臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

1、臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 臨床病理科細(xì)則臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則臨床病理學(xué)是以診斷治療人體疾病為目的，對人體組織材料進(jìn)行病理學(xué)分析，為疾病診治提供科學(xué)依據(jù)，也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的重要方法。同時，可以提供臨床應(yīng)用范圍培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)內(nèi)容和時間安排輪轉(zhuǎn)科室臨床科室：包括內(nèi)

2、科、外科、放射影像、超聲診斷。病理技術(shù)：包括病理標(biāo)本檢查和檔案管理、常規(guī)制片室、免疫組化室、分子病理室或電鏡室組織病理診斷和/或分子病理診斷細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷合計 22 3 33 時間（月） 5（第一年） 3（第一年）150住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 臨床病理科細(xì)則三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）病理技術(shù)（3 個月） 1.目的熟悉醫(yī)

3、院病理科日常工作技術(shù)流程；常規(guī)病理技術(shù)、特殊染色和免疫組化技術(shù)理論和操作；病理資料檔案管理；了解病理技術(shù)的新進(jìn)展。2.基本要求 詳見表 2。表 2 病理技術(shù)內(nèi)容和基本要求實驗室 取材和切片制作室內(nèi)容掌握各種不同組織的固定方法及固定液配制方法，了解切片處理程序及原理 掌握標(biāo)本預(yù)處理、大體標(biāo)本取材的基本規(guī)則 掌握組織包埋、切片方法掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法 了解脫水機(jī)、包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方法 了解冰凍切片的原理及基本操作技巧

4、電鏡室了解電鏡制片的基本方法及技巧 了解選取及固定電鏡標(biāo)本的正確方法 了解正常組織及細(xì)胞在電鏡下的形態(tài) 了解電鏡在生物醫(yī)學(xué)及病理診斷中的適用范圍掌握免疫組織化學(xué)染色原理 掌握部分組織化學(xué)染色技術(shù)掌握免疫組化染色技術(shù)及基本液體配制 了解組織化學(xué)染色原理了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制分子病理室掌握ＰＣＲ及原位雜交操作技術(shù) 了解目前新興分子病理技術(shù)具體要求（最低數(shù)量）（2）第二階段（第 2～3 年）:1) 獨立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查

5、和取材，至少 5000 例。2) 獨立進(jìn)行外檢預(yù)診工作，至少 5000 例。要求 60%以上的常見疾病能夠正確診斷。3) 參與冰凍切片診斷每年至少 100 例。4）參加尸檢工作 3～5 例，要求掌握處理尸檢的程序，并能獨立進(jìn)行尸檢工作（包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診） ，并在上級醫(yī)生指導(dǎo)下發(fā)出尸檢診斷報告。5）參與疑難病理的會診預(yù)診及討論 300 例/年。152住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

6、 臨床病理科細(xì)則6）參與臨床病理討論會 3 次以上，并在上級醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病理報告。7）掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用原則和準(zhǔn)確判斷結(jié)果的技能，100 例/年。8）英文專業(yè)文獻(xiàn)報告 2 次以上，撰寫文獻(xiàn)綜述或個案報告 2 篇，或研究論文 1 篇以上。9）病種要求：參見劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》或武忠弼、楊光華主編《

7、中華外科病理學(xué)》要求掌握其中涉及的常見疾病，包括常見腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見病。（三）細(xì)胞學(xué)技術(shù)及診斷（3 個月）1.目的掌握細(xì)胞病理學(xué)的基本理論及專業(yè)技能，及時了解和跟蹤本學(xué)科的最新國第 2～3 年輪轉(zhuǎn)細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)病種要求系統(tǒng)婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué) 病種或基本病變 正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)、炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞形態(tài)、細(xì)菌、寄生蟲的細(xì)胞學(xué)診斷、上皮內(nèi)病變的診斷、原位癌的診斷、化學(xué)抗癌藥物所引起的細(xì)胞變化、

8、放射治療所引起的細(xì)胞學(xué)變化、激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化。乳腺針吸細(xì)胞學(xué)呼吸道細(xì)胞學(xué) 乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌。 正常呼吸道上皮的形態(tài)、正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)、呼吸道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲感染的細(xì)胞學(xué)診斷、癌細(xì)胞的診斷、常見的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征、上皮癌與肉瘤的鑒診斷。泌尿道細(xì)胞學(xué) 正常移行上皮細(xì)胞的形態(tài)、泌尿道可能感染的寄生蟲、細(xì)菌的診斷、移行上皮癌診斷、腎細(xì)胞癌診斷、尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞