中醫(yī)基礎理論-藏象五臟--肺

1、中醫(yī)基礎理論,第二章 藏象學說-五臟-肺,河南推拿職業(yè)學院中醫(yī)教研室制作供2017級康復治療技術專業(yè)用,1、心的位置和形態(tài)是？心位于胸中；兩肺之間，隔膜之上；外有心包絡護衛(wèi)；其形圓而下尖，如未開之蓮蕊。2、心的生理機能和生理特性是？ 心主血脈、心藏神，心主通明、心氣下降。3、心與形竅志液時的關系是？ 心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為汗，與夏氣相通應。,復 習,預 習,肺位于胸腔，左

2、右各一，覆蓋與心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。肺經肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，故稱喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺的主要生理特性有肺為華蓋、肺為嬌臟與肺氣宣降。肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂），在液為涕。肺與大腸相表里。肺在五行屬金，為陽中之陰，與自然界秋氣相通應。,肺的形態(tài)和位置,肺位于胸腔，左右各一，覆蓋與心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。肺

3、經肺系與喉、鼻相連，故稱 喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。,肺的生理功能,肺主氣司呼吸肺主行水肺朝百脈，主治節(jié),一、肺主氣司呼吸,肺主氣包括兩個方面： 肺主呼吸之氣 肺主一身之氣故有“諸氣者，皆屬于肺”之說——《內經?五臟生成》,（1）肺主呼吸之氣 肺主呼吸之氣，又稱肺司呼吸，是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出

4、體內的濁氣，實現(xiàn)體內外氣體交換的功能。“吸淸呼濁、吐故納新”,下頁蜂巢、橐龠,肺的生理功能,肺的生理功能,肺主呼吸之氣,功能正常,功能失常,氣道通暢 呼吸均勻,咳喘、氣短、胸悶等異常表現(xiàn),,呼吸的調節(jié),腎主納氣,肺為氣之主,腎為氣之根,肺主呼氣,,肺的生理功能,肺的生理功能,肺主一身之氣，是指肺主司一身之氣的生成與運行，即肺通過呼吸而參與一身之氣的生成和實現(xiàn)調節(jié)全身氣機的功能。,（2）肺主一身之氣,肺的生理功能,肺主宗氣的生成影響著

5、一身之氣的生成。,,推動,肺氣的運動推動并調節(jié)著一身之氣的運行。 肺氣的呼吸運動 全身氣的升降出入運動,肺的生理功能,肺主呼吸和肺主一身之氣的關系,肺通過呼吸作用實現(xiàn)其“主一身之氣”的功能，所以并稱為“肺主氣司呼吸”,肺的生理功能,二、肺主行水,肺主行水，又稱肺主通調水道。是指肺的宣發(fā)和肅降對體內水液輸布、運行和排泄有疏通和調節(jié)作用。由于肺為華蓋，其位最高，參與調節(jié)全身的水液代謝，所以說“肺為水之上源”。,肺的生

6、理功能,水飲入胃后，經過胃的消化，其中的精氣浮游涌溢，輸注于脾，通過脾氣布散水精的作用，一部分水液布向全身，一部分水液上輸于肺。肺通過宣發(fā)，將津液散于上部和周身皮毛；通過肅降，把津液輸于腎、膀胱及下部。這樣就使水精布散于周身，流注于五臟經脈，并隨著四時氣候、五臟陰陽的變化，作出相應的調節(jié)。這就是津液的生成、輸布和排泄過程。,飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以

7、為常也。 （《素問·經脈別論》）,肺的生理功能,17,肺主行水、肺為水之上源,（三）肺通調水道（肺主行水）,通　疏通；調　調節(jié)水道　水液在人體中　運行和排泄的道路,肺的宣發(fā)肅降,,肺的生理功能,水液,肺的生理功能,肺主水治療上： 宣肺化痰法 宣肺利水法—《內經》稱之為“開鬼門”， 古人喻之“提壺揭蓋”法。,功能正常,肺失宣肅,水精四布，五經并行,痰飲、

8、水腫小便不利等,,,,肺的生理功能,三、肺朝百脈,肺朝百脈— 朝，有朝向，聚會之意；百脈，泛指周身的血脈。肺朝百脈，是指肺與百脈相通，全身的血液都通過百脈會聚于肺，通過肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液輸送至全身 。,肺的生理功能,肺朝百脈的生理作用：助心行血 結構基礎 心肺相連，肺聚會百脈 功能基礎 肺主氣

9、，司呼吸肺主百脈,,,,助心行血,功能正常,肺氣虛弱,呼吸均勻，心跳正常,胸悶、心悸唇舌青紫等,,,,肺的生理功能,四、肺主治節(jié),肺主治節(jié)，治節(jié)，即治理調節(jié)之意；肺主治節(jié)，是指肺輔助心臟治理和調節(jié)全身氣、血、津液及各臟腑組織生理功能活動的作用。,肺的生理功能,肺司呼吸 調節(jié)氣機助心行血調節(jié)水液的代謝,肺主治節(jié),實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。,,肺的生理功能,肺藏魄,肺的生理特性,肺為華蓋肺為嬌臟肺氣宣降,肺的生

10、理特性,一、肺為華蓋,華蓋，原指古代封建帝王出巡時所用的車蓋。,肺的生理功能,位置最高，覆蓋于五臟六腑之上——“華蓋” 肺居高位，能行水 —— “水之上源” 肺主一身之表，護衛(wèi)肌表 肺主一身之氣,,“肺者，臟之長也”,肺的生理功能,二、肺為嬌臟,①肺為清虛之體，外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通②肺葉嬌嫩，不耐寒熱③肺居高位，為華蓋而覆蓋諸臟，又為百脈之所朝 所以，無論外感，還是內傷或是他臟病變

11、，多易侵襲或累及于肺而為病，故稱之為“嬌臟”。,肺的生理功能,29,,,1. 排出體內的濁氣2. 將津液輸布全身，外達皮毛3. 宣散衛(wèi)氣，將代謝后的津液 轉化為汗液排出體外4. 將會聚到肺的血液重新輸布 到全身,1. 吸入自然界清氣2. 將津液向下布散，代謝后成　為尿液3. 使全身血液會聚到肺,三、肺主宣發(fā)肅降肺氣的運動形式－－肺任何功能發(fā)揮的前提,宣布、發(fā)散（向上向外）,清肅、下降（向下向內）▲以肅降為

12、主,肺的生理特性,肺氣失宣 以咳嗽為主癥肺失肅降 以喘促氣逆為主癥,肺主宣發(fā)與肺主肅降的關系 肺主宣發(fā) 升，外 肺主肅降 降，入,,,外邪襲肺或肺氣虧耗,,,,,升降出入,相反相成,,肺的生理特性,肺與形竅志液的關系,肺在體和皮，其華在毛肺開竅于鼻，上系于喉肺在志為憂（悲）肺在液為涕肺氣與秋氣相通,一、肺在體合皮，其華在毛,皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表，為抵御外邪的屏障

13、。肺與皮毛的關系主要體現(xiàn)在三個方面： 肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚 肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達皮膚 皮膚作為屏障以御邪護肺,,在體合皮,二、肺開竅于鼻，上系于喉,鼻與喉相通而連于肺，是呼吸的門戶。鼻孔是清氣和濁氣出入的通道，是肺系最外端，具有通氣功能，所以說“肺開竅于鼻”。喉亦為肺之門戶

14、，肺之經脈上通于喉，是清濁之氣出入之要道，又是發(fā)音的主要器 官。,三、肺在志為憂（悲）,肺之志 悲、憂均為人體正常的情緒變化或情感反映，但過度悲哀或過度憂傷，則屬于不良的情緒變化，有礙身體健康。,,,憂,悲,四、肺在液為涕,肺在液為涕 — 涕，鼻涕，是鼻粘膜的分泌液，有潤澤鼻竅的的作用。,五、肺氣與秋氣相通,肺乃清虛之體，性喜清肅而其氣主降秋季氣候清肅，天高氣爽，空氣明潤肺氣與秋氣相通 — 時至秋日，人體氣血運行也隨“

15、秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過渡，所以養(yǎng)生家強調，人氣亦當順應秋氣而漸收。,肺氣在秋季最旺盛，秋季也多見肺的病變：肺氣旺于秋，肺與秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有內在的聯(lián)系： 如秋金之時。燥氣當令，此時燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津，出現(xiàn)干咳，皮膚和口鼻干燥等癥狀； 又如風寒束表，侵襲肺衛(wèi)，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭項強痛，脈浮等外感表證時，用麻黃、桂枝等辛散解表之藥，使肌表之邪從汗而解。,課后作業(yè)（下節(jié)問題）,1、