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1、第二章 藏 象藏象總論(一),中醫(yī)認(rèn)為人體:心為主宰五臟為中心結(jié)合六腑、奇恒之腑精、氣、血、津液、形體官竅通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬共同組成的一個(gè)有機(jī)整體,藏象總論(二)------藏象與藏象學(xué)說,藏象:藏:指深藏于體內(nèi)的臟腑組織器官象:指臟腑組織器官的功能在機(jī) 體外部的表現(xiàn)藏象學(xué)說:是通過對(duì)人體外部生理,病理現(xiàn)象的觀察,來研究人體各個(gè)臟腑組織器官的生理功能,病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。,藏象總論(三)------
2、藏象學(xué)說的產(chǎn)生,古代解剖知識(shí):《靈樞·經(jīng)水篇》“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短,……皆有大數(shù)?!睂?duì)人體生理、病理現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),藏象總論(四)-------藏象學(xué)說的研究?jī)?nèi)容,研究各臟腑組織器官的生理功能,病理變化及其相互關(guān)系。 1 . 臟腑:包括五臟,六腑,奇恒之腑五臟(心,肺,脾,肝,腎),為實(shí)質(zhì) 性臟器。五臟的生理
3、功能——化生和貯藏精氣六腑(膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦)中空有腔六腑的生理功能——受納和傳化水谷,藏象總論(五)-------藏象學(xué)說的研究?jī)?nèi)容,奇恒之腑(膽,脈,骨,髓,腦,女子胞)奇恒之腑的生理功能——類似臟的貯藏精氣的作用功能似臟,形態(tài)象腑2 . 軀體組織器官:五體、五官九竅,藏象總論(七)------藏象學(xué)說的特點(diǎn),以五臟為中心的整體觀從“象”來考察“臟”的功能活動(dòng)解剖形態(tài)方面描述簡(jiǎn)略,注重用氣血陰陽(yáng)來概括內(nèi)臟
4、的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)活體生理病理現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),形成的獨(dú)特理論體系。,五臟 心、肺、脾、肝、腎,心,主要生理功能,心,聯(lián)屬功能,心(一),主要功能:主血脈主神明在志為喜、在液為汗、在體合脈、開竅于舌、其華在面與小腸相表里五行屬火,五臟各論,肺,主要生理功能,肺,聯(lián)屬功能,肺(二),生理功能:主氣、司呼吸主宣發(fā)肅降通調(diào)水道朝百脈,主治節(jié)在體合皮、在華為毛、開竅于鼻、在志為憂、在液為涕與大腸相表里
5、五行屬金,五臟各論,脾,主要生理功能,脾,聯(lián)屬功能,脾(三),生理功能:主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血在體合肌肉 主四肢、在華為唇、開竅于口 、在志為思、在液為涎與胃相表里五行屬土,五臟各論,肝,主要生理功能,肝,聯(lián)屬功能,肝(四),生理功能主疏泄肝藏血在體合筋、在華為爪、開竅于目、在志為怒、在液為淚與膽相表里五行屬木,五臟各論,腎,主要生理功能,,《素問》對(duì)腎精功能的論述:促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、和生殖“女子七歲,腎氣盛,
6、齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫍涣?,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸絕,地道不通,故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽(yáng)氣衰竭于
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