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1、主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)臨床藥物治療學(xué)第十二節(jié)泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的藥物治療一、一、A11、男性,28歲,顏面水腫4天,無(wú)力,尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白(),紅細(xì)胞20~40個(gè)/HP,診斷是急性腎炎,其常見(jiàn)病因是A、甲型肝炎病毒感染B、A組β溶血性鏈球菌感染C、葡萄球菌感染D、乙型肝炎病毒感染E、乙型甲組溶血性鏈球菌感染2、男性,25歲,3周前咽痛,近1周
2、面部浮腫、尿少,尿蛋白(),尿紅細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞管型0~1個(gè)/HP,顆粒管型0~1個(gè)/HP,診斷為急性腎小球腎炎,該患者主要的治療是A、休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、抗凝療法C、用激素與免疫抑制劑D、休息和對(duì)癥治療E、透析療法3、男性,18歲,3周前微熱,咽痛,1周來(lái)眼瞼輕度水腫,1天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識(shí)不清,數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg,尿常規(guī)蛋白(),可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,診斷是急性腎炎并發(fā)高血壓腦病,宜采用利尿劑協(xié)
3、助降壓效果最好的是A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、低分子右旋糖酐D、利尿合劑E、氨苯蝶啶4、男性,36歲,尿蛋白(),尿紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,紅細(xì)胞管型0~1個(gè)/HP,血壓175/100mmHg,診斷為急性腎小球腎炎,經(jīng)休息、限制水鹽、利尿后血壓仍高,應(yīng)給予A、抗菌藥物B、低蛋白飲食C、降壓藥D、洋地黃類藥物E、硝普鈉5、女性,8歲,3周前發(fā)熱,咽痛,1周來(lái)眼瞼輕度水腫,1天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識(shí)不清,BP170/110mmHg,血
4、紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白(),顆粒管型2~3個(gè)/HP,BUN12.8mmol/L。診斷為急性腎炎并發(fā)高血壓腦病。除應(yīng)用降壓藥外,如果患者持續(xù)抽搐可靜脈注射A、潑尼松B、地西泮C、普萘洛爾D、甘露醇E、抗菌藥物6、患者,男,28歲。慢性腎炎,血壓200/116mmHg,降壓首先選擇A、呋塞米主管主管藥師藥師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)13、男性患者,45歲,周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(),24小時(shí)尿蛋白>3.5
5、g,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松治療,劑量正確的是A、1mg/kg,口服8周,必要時(shí)延長(zhǎng)至12周B、1.5mg/kg,口服4周,必要時(shí)延長(zhǎng)至8周C、1mg/kg,口服4周,必要時(shí)延長(zhǎng)至8周D、1.5mg/kg,口服8周,必要時(shí)延長(zhǎng)至12周E、1mg/kg,口服4周,必要時(shí)延長(zhǎng)至12周14、男性,35歲,一年前診斷為腎病綜合征,應(yīng)用激素治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近1個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(
6、),應(yīng)首選應(yīng)用A、地塞米松B、環(huán)磷酰胺C、雷公藤治療D、甲潑尼龍E、吲哚美辛治療15、女性,42歲。診斷為“激素依賴性”腎病綜合征,對(duì)其最有效的方法是A、激素加量B、放棄激素C、用免疫抑制劑D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑16、男性患者,58歲,查體:全身中、重度水腫。診斷:腎病綜合征。應(yīng)用袢利尿劑時(shí)下列不會(huì)出現(xiàn)的情況是A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、堿中毒D、低氯血癥E、高鈉血癥17、急性腎衰竭開(kāi)始進(jìn)行血液凈化的
7、指證不包括A、藥物治療難以控制的高鉀血癥B、利尿劑難以控制的容量負(fù)荷過(guò)重C、確診后應(yīng)立即進(jìn)行血液凈化治療D、腎功能嚴(yán)重受損,血肌酐水平迅速升高E、高分解代謝型的急性腎衰竭患者18、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、急性尿毒癥D、腦水腫、高血壓E、電解質(zhì)紊亂19、男性患者,36歲,創(chuàng)傷后休克30小時(shí),經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿,導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭,需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、高鉀血癥B
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