骨一科護(hù)理病例討論

1、縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院護(hù)理特殊、疑難、危重病例討論護(hù)理特殊、疑難、危重病例討論科室：骨一科病人姓名：馬床號(hào)：1住院號(hào)：179892討論時(shí)間：2017年3月27日地點(diǎn)：骨一科醫(yī)生辦公室主持人：王麗參加人員：骨科全體護(hù)理人員記錄人：房秋瑩入院診斷：雙側(cè)股骨頭無菌性壞死確定（出院、死亡）診斷：屬性：危重病歷內(nèi)容：一、主持人發(fā)言：介紹病例討論的目的：這次護(hù)理病例討論，選擇了骨科典型病例——股骨頭無菌壞死，通過對(duì)疾病的分析討論，使護(hù)理人員掌握護(hù)理要

2、點(diǎn)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，更好地服務(wù)于病人。二、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史：以幻燈片形式進(jìn)行三、主持人提出討論問題：1、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情及護(hù)理診斷和措施已經(jīng)介紹的較全面了。我們知道影響股骨頭壞死患者的康復(fù)有很多因素，主要有哪些？2、功能鍛煉的同時(shí)，防止假體脫位也是我們護(hù)理的要點(diǎn)，我們?cè)撊绾巫プ≈攸c(diǎn)，提高手術(shù)恢復(fù)質(zhì)量呢？3、我們?cè)撊绾谓o予干預(yù)，提高患者功能鍛煉的效果呢？請(qǐng)討論一下具體的鍛煉方法。4、我們對(duì)此類患者應(yīng)該如何

3、進(jìn)行出院指導(dǎo)呢？四、討論記錄：?jiǎn)栴}一問題一1、護(hù)師：（1）、股骨頭壞死程度：壞死的股骨頭沒有塌陷，經(jīng)診治后可基本痊愈，并保持良好功能，如已塌陷，不但治療時(shí)間長(zhǎng)，而且修復(fù)后股骨頭也不可能恢復(fù)原形。這樣勢(shì)必影響髖關(guān)節(jié)功能和負(fù)重壓力。（2）、配合情況：減少負(fù)重，戒酒，慎用激素，盡量不用止痛藥，避免外傷都是股骨頭壞死患者應(yīng)注意的，如果配合得好，修復(fù)速度快，功能恢復(fù)好，如不配合則可能進(jìn)一步使病情加重。行走。（5）、術(shù)后6周內(nèi)注意做到“六不要”，即

4、不要雙腿交叉；不要患側(cè)臥位，側(cè)臥時(shí)兩腿間放一軟枕；不要坐軟沙發(fā)或矮凳子；不要彎腰拾東西；不要在床上屈膝而坐；不要使用蹲廁。注意安全，防止摔倒。問題四問題四4、護(hù)師：（1）、囑病人堅(jiān)持患肢功能鍛煉，教會(huì)患者各種體位時(shí)患肢所取的各種姿勢(shì)，保持外展位，避免患肢屈髖大于90度或并攏下肢做下蹲動(dòng)作和內(nèi)收盤腿動(dòng)作。（2）、出院后合用雙拐或助行器。使用坐式馬桶，做高凳，地面保持清潔干燥，不宜有水漬，防止滑倒。（3）、正確更衣（如穿褲時(shí)先患側(cè)后健側(cè)）、