肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎)中醫(yī)診療方案

1、肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）中醫(yī)診療方案一、病名中醫(yī)病名：肩凝癥西醫(yī)病名：肩關(guān)節(jié)周圍炎二、診斷（一）疾?。ㄒ唬┘膊≡\斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》”。（1）50歲左右發(fā)病，女性發(fā)病率高于男性，右肩多于左肩，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者，多為慢性發(fā)病。（2）肩周疼痛，以夜間為甚常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。（3）肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。（4）X線檢查多為陰

2、性，病程久者課件骨質(zhì)疏松。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》”。（1）癥狀與體征：該病呈慢性發(fā)病，多數(shù)無(wú)外傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。a疼痛位于肩前外側(cè)，有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū)，但無(wú)感覺(jué)障礙。夜間疼痛加重，影響睡眠，不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。肩前、后方，肩峰下，三角2.血瘀氣滯型：肩部腫脹，疼痛拒按，以夜間為甚。舌暗或有瘀斑，舌

3、苔白或薄黃，脈弦或細(xì)澀。3.氣血虧虛型：肩部酸痛，勞累后疼痛加重，伴頭暈?zāi)垦＃瑲舛虘醒?，心悸失眠，四肢乏力。舌淡，少苔或舌苔白，脈細(xì)弱或沉。三、治療方法（一）（一）針灸療法主穴：肩前、肩髎、肩髃、臑俞、外關(guān)、合谷。配穴：若風(fēng)寒重可加用風(fēng)門、風(fēng)池穴；若濕重，可加用曲池、陰陵泉穴；若有瘀滯可加用肩貞、陽(yáng)陵泉、條口穴；氣血虛加足三里、氣海、血海。治療方法：1、溫針灸：在肩前、肩髎、肩髃、臑俞等局部腧穴針刺得氣后，選用2~3個(gè)腧穴實(shí)施溫針灸，連

4、續(xù)施灸2~3壯（每壯3克艾絨）；合谷、外關(guān)采用毫針刺激，用瀉法、留針30~45分鐘。2、電針刺激：選用華佗牌SDZⅡ電子針療儀。得氣后肩前、肩髎（或肩髃、臑俞），兩組穴位交替使用電針刺激，合谷、外關(guān)分別接電針，刺激參數(shù)為疏密波（2Hz100Hz）、強(qiáng)度52mA（合谷、外關(guān)刺激強(qiáng)度可適當(dāng)降低），留針至30分鐘。3、拔罐：針灸后可在壓痛點(diǎn)或局部腧穴加拔火罐13只，留罐1015分鐘。若瘀滯嚴(yán)重可刺絡(luò)拔罐：采用皮膚針叩刺或粗針點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)，使少量