基底神經(jīng)節(jié)

1、基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)包括尾（狀）核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和包括尾（狀）核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。尾核、殼核和蒼白球統(tǒng)稱紋狀體；其中蒼白球紅核。尾核、殼核和蒼白球統(tǒng)稱紋狀體；其中蒼白球是較古老的部分，稱為舊紋狀體，而尾核和殼核則進(jìn)是較古老的部分，稱為舊紋狀體，而尾核和殼核則進(jìn)化較新，稱為新紋狀體。化較新，稱為新紋狀體?；咨窠?jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，它與隨意運(yùn)基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，它與隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定、肌緊張

2、的控制、本體感覺傳入沖動(dòng)信息的動(dòng)的穩(wěn)定、肌緊張的控制、本體感覺傳入沖動(dòng)信息的處理有關(guān)。臨床上基底神經(jīng)節(jié)損害的主要表現(xiàn)可分為處理有關(guān)。臨床上基底神經(jīng)節(jié)損害的主要表現(xiàn)可分為兩類疾病：一類是具有運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全性疾病，兩類疾?。阂活愂蔷哂羞\(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全性疾病，如舞蹈病與手足徐動(dòng)癥等；另一類是具有運(yùn)動(dòng)過少而如舞蹈病與手足徐動(dòng)癥等；另一類是具有運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張過強(qiáng)性疾病，如震顫麻痹（帕金森?。?。臨床肌緊張過強(qiáng)性疾病，如震顫麻痹（帕金森病

3、）。臨床病理的研究指出，舞蹈病與手足徐動(dòng)癥的病變主要位病理的研究指出，舞蹈病與手足徐動(dòng)癥的病變主要位于紋狀體，而震顫麻痹的病變主要位于黑質(zhì)。于紋狀體，而震顫麻痹的病變主要位于黑質(zhì)。震顫麻痹患者的癥狀是：全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng)、肌肉震顫麻痹患者的癥狀是：全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng)、肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板，患強(qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板，患者常伴有靜止性震顫，多見于上肢（尤其是手部），者常伴有靜止性震顫，多見于上肢（尤其是

4、手部），其次是下肢及頭部；震顫靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增其次是下肢及頭部；震顫靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，入睡后停止。震顫麻痹的主要原因是中腦黑質(zhì)的強(qiáng)，入睡后停止。震顫麻痹的主要原因是中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞。多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞。基底神經(jīng)節(jié)的傳入神經(jīng)纖維主要來自大腦皮層、丘基底神經(jīng)節(jié)的傳入神經(jīng)纖維主要來自大腦皮層、丘腦、中腦等腦、中腦等它們主要分布到尾核、殼核它們主要分布到尾核、殼核也有直接到也有直接到蒼白球的纖維。蒼白球

5、的纖維。F.A.梅特勒梅特勒(1968)和W.J.H.諾塔等諾塔等(1969)證明，存在有黑質(zhì)－紋狀體通路，它發(fā)自黑質(zhì)，證明，存在有黑質(zhì)－紋狀體通路，它發(fā)自黑質(zhì)，到達(dá)新紋狀體（主要是尾核）到達(dá)新紋狀體（主要是尾核）。在基底神經(jīng)節(jié)中有一。在基底神經(jīng)節(jié)中有一些神經(jīng)纖維聯(lián)系尾核、殼核及蒼白球。基底神經(jīng)節(jié)的些神經(jīng)纖維聯(lián)系尾核、殼核及蒼白球?；咨窠?jīng)節(jié)的傳出神經(jīng)纖維的主要發(fā)源地在蒼白球內(nèi)段，其傳出的傳出神經(jīng)纖維的主要發(fā)源地在蒼白球內(nèi)段，其傳出的主

6、要通道是豆核襻。另外，新紋狀體也有纖維直接到主要通道是豆核襻。另外，新紋狀體也有纖維直接到達(dá)黑質(zhì)。蒼白球發(fā)出的纖維分別傳到丘腦、紅核、黑達(dá)黑質(zhì)。蒼白球發(fā)出的纖維分別傳到丘腦、紅核、黑質(zhì)、底丘腦核等。質(zhì)、底丘腦核等。與基底神經(jīng)節(jié)活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)主要有多巴胺、與基底神經(jīng)節(jié)活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)主要有多巴胺、乙酰膽堿、乙酰膽堿、5－羥色胺和－羥色胺和γ－氨基丁酸－氨基丁酸(見)多巴胺的多巴胺的神經(jīng)道路發(fā)自黑質(zhì)，到達(dá)殼核和尾核。多巴胺儲存在神經(jīng)道

7、路發(fā)自黑質(zhì)，到達(dá)殼核和尾核。多巴胺儲存在神經(jīng)末梢的突觸小泡中，神經(jīng)興奮時(shí)釋放的介質(zhì)作用神經(jīng)末梢的突觸小泡中，神經(jīng)興奮時(shí)釋放的介質(zhì)作用于突觸后膜影響突觸后神經(jīng)元的活動(dòng)。于突觸后膜影響突觸后神經(jīng)元的活動(dòng)。C.C.D.舒特和舒特和P.R.劉易斯用示蹤大鼠膽堿能神經(jīng)元技術(shù)證明了在黑劉易斯用示蹤大鼠膽堿能神經(jīng)元技術(shù)證明了在黑質(zhì)、蒼白球、尾核、殼核之間的膽堿能通路質(zhì)、蒼白球、尾核、殼核之間的膽堿能通路另有人另有人證明證明:電刺激或化學(xué)刺激尾核可引起