綜合醫(yī)療保險_第1頁
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1、綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險三者的區(qū)別:三者的區(qū)別:1.綜合醫(yī)療保險:深戶和非深戶均可參加。交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保。可以藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險,只要工作單位愿意。2.住院醫(yī)療保險:外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保,交的比綜合醫(yī)保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,外地農村戶口,單位愿意也可以參加這

2、個住院醫(yī)療保險,主要是針對非深圳戶口來繳納的。住院可以報銷大部分費用,不包含生育險??煽撮T診,但需要到綁定的社康中心看。概括地說,深戶的綜合醫(yī)保和非深戶的住院醫(yī)保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是深戶的綜合醫(yī)保有個人帳戶,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用,還含有生育險,可以報銷生育費用。非深戶的住院醫(yī)保,只有住院才可以報銷,沒有個人帳戶,沒有門診報銷,沒有生育險。3.農民工醫(yī)療保險(俗稱勞務工醫(yī)療保險,又稱合作醫(yī)療保險):這針對外地

3、農戶的,住院待遇相對較低,有少量的門診補貼,享受住院報銷,但是報銷比例和限額沒有上面兩種醫(yī)保高,并且在醫(yī)院醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的。2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程

4、序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡醫(yī)院醫(yī)保辦登記審驗證卡交住院押金住院對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:1、參保人員出院時,醫(yī)療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基

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