皮內(nèi)注射法(青霉素過敏試驗(yàn))技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、皮內(nèi)注射法（青霉素過敏試驗(yàn)）技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名分?jǐn)?shù)日期項(xiàng)目操作要領(lǐng)評(píng)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔5一項(xiàng)不符合要求扣1分解釋評(píng)估10分1.核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單，了解藥物過敏的觀察要點(diǎn)，掌握過敏試驗(yàn)的結(jié)果判斷及過敏性休克的的處理2.攜執(zhí)行單至床旁，查對(duì)患者，了解患者病情，合作程度及注射部位狀況；解釋操作目的、方法及如何配合3.詳細(xì)詢問有無過敏史、用藥史4.與患者或家屬溝通時(shí)語(yǔ)言規(guī)范、態(tài)度和藹；環(huán)境安靜、清潔

2、、舒適3322一項(xiàng)不符合要求扣1分為核對(duì)扣3分未評(píng)估局部皮膚情況扣2分不了解患者有無過敏史及用藥史或不了解藥物過敏觀察要點(diǎn)或不熟悉搶救過程各扣4分其余一項(xiàng)不符合要求扣1分操作前準(zhǔn)備10分1.洗手、戴口罩2.物品準(zhǔn)備齊全，放置合理有序治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置：0.5%安爾碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴銨1瓶，棉簽、5ml注射器和1ml注射器各2個(gè)、皮試針頭2個(gè)，青霉素藥液（80萬(wàn)U）、砂輪、生理鹽水、鹽酸腎上腺素1支、彎盤、啟子

3、、快速手消毒治療室下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3.檢查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一項(xiàng)不符合要求扣1分未口述扣1分操作步驟23分1.核對(duì)執(zhí)行單與藥物是否一致（查藥名、劑量、濃度及有效期）2.再次檢查藥液質(zhì)量（對(duì)光檢查藥液有無變色、渾濁、沉淀或絮狀物，瓶口有無松動(dòng)、瓶體有無裂痕）3.開啟生理鹽水瓶，注明開瓶時(shí)間及“化青霉素專用”字樣4.開啟青霉素中心鋁蓋，按常規(guī)消毒青霉素及鹽水瓶塞5.再次確認(rèn)并取出5ml注射器，矯正鹽水瓶

4、負(fù)壓，抽吸4ml鹽水，稀釋青霉素，搖勻（每毫升含青霉素20萬(wàn)U）22223未查對(duì)一次扣3分未注明標(biāo)識(shí)一次扣2分皮試液配制不準(zhǔn)確一次扣3分未搖勻注射器內(nèi)的藥液一次扣2分違反無菌原則一次扣5分排氣手法不正確扣2分項(xiàng)目操作要領(lǐng)評(píng)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分整體評(píng)價(jià)7分1.操作方法規(guī)范、熟練，動(dòng)作輕巧，無菌觀念強(qiáng)2.各項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確無誤，皮試液配置準(zhǔn)確3.操作時(shí)間未10分鐘232操作不熟練扣4分一項(xiàng)不符合要求扣2分操作時(shí)間每延長(zhǎng)2分鐘扣1分理論提問5分1.皮內(nèi)注

5、射的目的是什么用于藥物的皮膚過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟2.皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)是哪些（1）做皮試前必須詢問有無過敏史，有過敏史不可做試驗(yàn)（2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品或物品（3）勿用碘酊消毒皮膚，囑患者勿揉擦、覆蓋注射部位，以免影響結(jié)果的觀察（4）藥敏時(shí)間需做對(duì)照時(shí)，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，對(duì)照觀察結(jié)果（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生、患者及家屬，并在醫(yī)囑單、治療