慢性阻塞性肺疾病(copd)疑難病例討論

1、第1頁共8頁2014年3月內(nèi)一科關(guān)于慢性阻塞性肺疾病病人的護理疑難病例討論患者姓名：xxx性別：男年齡：75歲住院號：14030223時間：2014年3月地點：內(nèi)一科護士辦公室討論目的：提高護理質(zhì)量參加人員：主講人：xxx（護士長）責(zé)任護士xxx進行病情介紹：病例特點：患者老年男性，起病緩，病程長。因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，喘累2年，加重2月“入院。1、5年前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無喘息、咯血，無胸悶、胸痛及呼吸困難，

2、無潮熱、盜汗，無心累、氣促等癥狀，于院外就診，以感冒治療后緩解。以后每遇受涼或天氣變化大時即發(fā)作，每次性質(zhì)同前，冬春季節(jié)多發(fā)，每年累計發(fā)作時間超過3個月。2年前，患者受涼后在上述癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)活動后喘息、心累、氣促等癥狀，偶有胸悶，無心前區(qū)壓榨感，多次在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生第3頁共8頁建議結(jié)合臨床。初步診斷：1、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期；2、①、慢性肺源性心臟??；②、心功能Ⅲ級；3、雙下肺肺炎；4、陳舊性肺結(jié)核；5、右胸膜炎6、2型糖尿??？診斷依

3、據(jù)：1、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，2、①、慢性肺源性心臟?、?、心功能Ⅲ級依據(jù)：（1）老年男性患者（2）以“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，喘累2年，加重2月“為主要臨床表現(xiàn)；（3）查體：雙肺呼吸音粗糙，雙肺可聞及中量哮鳴音和濕啰音。（4）胸片示：慢支炎、肺氣腫。心電圖：1、竇性心動過速；2、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；3、左心房負荷過重；4、顯著心電軸右偏；5、QT間期延長。故診斷。3、雙下肺肺炎；依據(jù)：（1）老年男性患者；（2）以“咳嗽、咳痰2月“