幼兒園兒童入園(所)健康檢查表_第1頁
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文檔簡介

1、附件1兒童入園（所）健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表姓名性別年齡出生日期年月日既往病史1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.其他過敏史兒童家長確認簽名體重kg評價身長（高）cm評價皮膚左左左牙齒數(shù)眼右視力右耳右口腔齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部體格檢查心肺肝脾外生殖器其他血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輔助檢查其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）附件附件3托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表托

2、幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號單位崗位民族既往史1.肝炎2.結(jié)核3.皮膚病4.性傳播性疾病5.精神病6.其他受檢者確認簽字：身份證號照片血壓心肺肝脾體格檢查皮膚五官其他丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)滴蟲淋球菌梅毒螺旋體化驗檢查外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼

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