中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔

1、中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔,*********************,中國居民膳食指南 中國營養(yǎng)學會 2007,（1） 食物多樣，谷類為主，粗細搭配。（2） 多吃蔬菜、水果和薯類。（3） 每天吃奶類、大豆或其制品。（4） 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。（5） 減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食。（6） 食不過量，天天運動，保持健康體重。（7） 三餐分配要合理，零食要適當。（8） 每天足量飲水，合理選擇飲料。（9） 如飲酒應(yīng)

2、限量。（10）吃新鮮衛(wèi)生的食物。,1、什么是健康？,是指身體、心理和社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀態(tài)，而不僅僅表現(xiàn)是沒有生病體質(zhì)強壯。 ---- 世界衛(wèi)生組織 1989年,人體需要的營養(yǎng)素 (Nutrients),蛋白質(zhì)Protein,脂類Fat,碳水化物Carbohydrate,礦物質(zhì)Mineral,維生素Vitamin,水Water,中國居民膳食指南,（1）食物多樣，谷類

3、為主，粗細搭配。,食物為何要多樣？,中國居民膳食指南,食物為何要多樣？ 不同的食物中含有不同的營養(yǎng)成分，任何一種天然食物都不能滿足人體營養(yǎng)要求。因此，平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體的營養(yǎng)需求。 食物怎樣叫多樣？ 多樣食物=多種類+多品種 應(yīng)該包括以下五大類： 谷類及薯類、動物性食物、豆類和堅果、 蔬菜水果類、純熱能食品。,中國居民膳食指南,谷類為主 必須保證和堅持每天攝入足夠數(shù)量的糧食 既可提供給充

4、足的能量，又可避免攝入過多的脂肪及含脂肪較高的動物性食物，有利于預防相關(guān)慢性病的發(fā)生。 成年人每天的攝入量為250g-400g。,中國居民膳食指南,肥胖與主食量的關(guān)系： 主食不是肥胖的罪魁禍首而是嘴饞的替罪羊。 造成肥胖的真正罪魁禍首是能量過剩。阿特金斯的低碳水化合物快速減肥膳食： 只注意到了即時的血糖效應(yīng)，而忽略了脂肪、 蛋白質(zhì)攝入量增加的長期危害。,膳食營養(yǎng)與慢病預防,我國城市居民的糧

5、谷類食物攝入量變化趨勢 （克/標準人日） 1982年 1992年 2002年米及其制品 217.0 223.1 217.8面及其制品 218.0 165.3 131.9其他谷類 24.0 17.0 16.3 合計 449.0 405.4 366.2,,中國居民膳食指南,糧食粗細要搭配，常吃雜糧和

6、粗糧。 粗細搭配的兩層含意 ： 一是要適當多吃一些傳統(tǒng)上“雜糧”，既相對于大米白面這些“細糧”以外的谷類及雜豆，象小米、高粱、玉米、蕎麥、燕麥、薏米、紅小豆、綠豆、蕓豆等； 二是要適當增加加工精度低一些的米面。,谷類—營養(yǎng)價值,1 谷皮?。埠蹖印。撑呷椤。磁哐?雜糧的血糖生成指數(shù)----低,精白米攝入量和糖尿病的風險,,吃粗糧雜糧的優(yōu)點,1.預防疾?。?）糖尿?。阂恍┦澄锏难巧芍笖?shù)：綿白糖84，大米飯83，面條82

7、，全麥面條37，白面包88，全麥面包69 （2）心腦血管疾?。荷攀忱w維、抗氧化營養(yǎng)素 （3）癌癥：可以預防結(jié)腸直腸癌 2.控制體重 3.更有營養(yǎng),中國居民膳食指南,（2）、多吃蔬菜、水果和薯類。 蔬菜水果：是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、植物化學成分的重要來源。 水分高、膳食纖維多，能量較低，具有飽腹作用—降低能量攝入，利于維持健康體重降低發(fā)生肥胖的危險性。 飯前吃水果利于控制進餐總量，避免過飽。,中國居民膳食指南,

8、蔬菜水果和薯類的健康效用： 2003年世界衛(wèi)生組織報告中指出蔬菜水果攝入少是導致死亡的十大危險因素之一；據(jù)估計蔬菜水果攝入少導致：大約19％胃腸道癌癥31％缺血性心臟病11％中風的發(fā)生。該報告還指出已有充分證據(jù)表明蔬菜水果可能減少糖尿病的發(fā)病風險。,中國居民膳食指南,不同的蔬菜和水果營養(yǎng)有差別： 不同顏色、生長環(huán)境和部位的水果蔬菜所含營養(yǎng)成分也有差異： 紅、黃、綠等深色蔬菜水果中的維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果。

9、 獼猴桃、沙棘、刺梨等野果維生素C、胡蘿卜素含量比一般水果高許多； 萵筍葉、芹菜葉、蘿卜纓的胡蘿卜素、維生素C含量比相應(yīng)莖根部高幾倍。,中國居民膳食指南,中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果（城市 克/標準人日） 1982年 1992年 2002年深色蔬菜 68.0 98.1 88.1淺色蔬菜 234.0 /

10、302 221.2/301.3 163.8/241.9水果 68.3 80.1 69.4 1、數(shù)量不足2、攝入的蔬菜以淺色蔬菜為主3、蔬菜水果的攝入還需要向營養(yǎng)方向調(diào)整。,中國居民膳食指南,餐餐有蔬菜，每日吃水果。 —新鮮蔬菜的攝入量應(yīng)該達到300-500克/人日， 水果200-400克/人日。注意

11、選擇1/2以上的深色蔬菜。注意增加十字花科、菌藻類蔬菜的攝入。,中國居民膳食指南,注意強調(diào)的問題；1、蔬菜水果要新鮮2、蔬菜水果不能相互替換,中國居民膳食指南,薯類對健康很有益處，應(yīng)適當多吃： 甘薯中膳食纖維含量較高，可促進胃腸蠕動，預防便秘。 紅黃甘薯的胡蘿卜素較高。 但是薯類的蛋白質(zhì)含量較低，正在生長發(fā)育的兒童少年不能以薯類代替主食。,中國居民膳食指南,（3）、每

12、天吃奶類、大豆或其制品。 奶的營養(yǎng)特點：優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、豐富的維生素、 天然良好的鈣源(兒童青少年飲奶有利于其生長發(fā)育，增加骨密度，從而推遲其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡；中老年人飲奶可以減少其骨質(zhì)丟失，有利于骨健康。) 每天都要吃奶， 吃多少？相當于鮮牛奶300克,中國居民膳食指南,中國居民營養(yǎng)調(diào)查：僅26.5克/標準人日，不到發(fā)達國家的5%。城市的奶攝入量：65.8克/標準人日， （浦東70.6

13、9克/標準人日）。推薦攝入量： 300克。 城市居民鈣攝入量為438.6mg，浦東532.62mg 距離800mg的推薦量差距很大。,中國居民膳食指南,大豆的營養(yǎng)特點： 大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E等營養(yǎng)素 ，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學物質(zhì)。 為保證蛋白質(zhì)攝入量同時防止過多消費肉類帶來的不利影響，應(yīng)多

14、吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30-50g大豆及其制品。,中國居民膳食指南,（4）、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉的營養(yǎng)特點： 均為動物性食物 蛋白質(zhì)的良好來源 脂溶性維生素 鐵的利用率 魚油中的不飽和脂肪酸 肝臟中的維生素A,中國居民膳食指南,不要以為動物性食物越多越好， 健康危害是肥胖和慢病。 如果蛋白質(zhì)的攝入超過了機體所需要的范圍，多

15、余的蛋白質(zhì)就會被機體作為燃料消耗掉，而且低效，增加肝腎負擔。,中國居民膳食指南,強調(diào):經(jīng)常不是每天，適量不是敞開北京市的居民畜禽肉攝入量過高（2002年調(diào)查） 已經(jīng)對健康造成威脅。 畜禽肉類：112克/人日（城區(qū)132） 50-75克 魚蝦水產(chǎn)：25 克/人日（城區(qū)32） 50-100克 蛋及制品：47克/人日（城區(qū)55） 25-50克 合計：

16、185克/人日 125-225克 上海409 全國平均130,中國居民膳食指南,動物脂肪和膽固醇 是動物性食物不可避免的。肥肉和葷油 ：上海人很注意 瘦肉中的脂肪？ 雞蛋中的脂肪？ 牛奶中的脂肪？,中國居民膳食指

17、南,改變膳食習慣， “紅肉”與“白肉”的選擇。紅肉：畜肉（四條腿）白肉：禽（兩條腿）+魚（一條腿）少吃肥肉與葷油。世界癌癥研究基金會的建議： 紅肉的攝入量應(yīng)少于每周500克。,中國居民膳食指南,（5）、減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食。 膳食中不能沒有油， 也不能有過多的油。 膳食中脂肪的兩個來源：食物含有的與烹調(diào)使用的。 中國城市居

18、民膳食脂肪攝入量（2002年）為: 85.5克，其中烹調(diào)油44克。 雖然中國居民使用的烹調(diào)用油以植物油為主，但用量很 大，超過推薦量將近1倍。,中國城鄉(xiāng)居民2002年能量的營養(yǎng)素來源分布,中國居民膳食指南,為什么一定要將脂肪攝入量降下來？ 高脂肪膳食（包括攝入過多食用油）是高脂血癥的獨立危險因素，長期血脂異常可引起脂肪肝、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、腎性高血壓、胰腺炎、

19、膽囊炎等。高脂肪膳食也是引發(fā)肥胖的主要原因，是引起糖尿病、高血壓的危險因素。 吃橄欖油、茶油等“健康油”也要控制使用量。 食用油有多種，每一種植物油的脂肪酸構(gòu)成不同，必需脂肪酸的含量不同，營養(yǎng)特點也不同。 但是，它們都能提供同樣的能量，吃多了一樣會剩余能量。,中國居民膳食指南,吃少鹽膳食： 人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入 量密切相關(guān) 食鹽：氯化鈉，對血壓影響的主

20、要成分;鈉 中國居民的食鹽攝入量普遍處于較高的水平： 平均每人每天12.0克， 比建議的健康攝入量（6克）高出一倍，中國成年居民的高血壓患病率18.8%。 還有一些研究顯示長期攝入較大量的食鹽，有可能增加胃癌發(fā) 病率，加重骨質(zhì)疏松癥等。,中國居民膳食指南,堅持使用限鹽工具（鹽勺）控制食鹽的使用量 ——每日6克以下。盡量不吃或少吃含鹽較高的食物：如

21、 ——醬油 （15克鹽/100毫升） ——黃醬 （約10克鹽/100克） ——紅腐乳（約8克鹽/100克） ——味精 （相當于21克鹽/100克） ——榨菜 （11克鹽/100克）,中國居民膳

22、食指南,（6）、食不過量，天天運動，保持健康體重。 吃 動 兩 平 衡 :能量的來源：碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素攝入后產(chǎn)生能量，能量的消費：人體的生長發(fā)育、基礎(chǔ)代謝、身體活動消耗能量，能量平衡：如能量攝入大于消耗，長時間就形成肥胖。如能量消耗大于攝入，長時間就形成消瘦。正常情況下二者維持平衡，保持穩(wěn)定的體重。 （生長發(fā)育和孕育胎兒都是能量積累的過程）,中國居民膳食指南,我國居民肥胖和超重的情況： 由于生活方式

23、改變，身體活動減少，進食量相對增加，我國超重和肥胖發(fā)生率正在增加。 大城市18歲以上成年人超重和肥胖率分別為30.0%和12.3%。 大城市7－17歲兒童青少年體重超重的比例為13.1％，肥胖為8.1％。 預防慢性病：BMI在正常范圍且盡可能的瘦。,胖子是一口口吃出來的,發(fā)展到肥胖往往要經(jīng)歷一個較長的時間，這種變化必然建立在能量攝入大于消耗的基礎(chǔ)之上，但是其中的差距并一定很大。

24、 研究 發(fā)現(xiàn)，每天多攝入45kcal 的能量，相當于米飯40g/水餃25g/烹調(diào)油5g，累計起來，一年大約可以增加體重1kg，10年、20年下來，一個體重在正常范圍內(nèi)的健康人就可以變成肥胖患者 (中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食物安全所八省調(diào)查） 因此，預防不健康的體重增加要從控制日常的飲食量做起，從少吃“一兩口”做起。 長期堅持才有可能控制住這種體重上升的趨勢。,中國居民膳食指南,中國居民膳

25、食指南,不同國家居民參加鍛煉比例的比較(偶爾+經(jīng)常鍛煉）,運動促進健康——如何運動,每周5-7次，累計150分鐘以上中等強度的活動或運動，例如快走、騎自行車、打乒乓球等，就足以產(chǎn)生預防慢病的有益作用，而增加活動量，有益作用也會隨之增強。提倡每天6000步：一天6千步(約每天30分鐘的活動量），每周以5天計，即相當于一個60kg體重的人消耗能量約630千卡/周。這個推薦量與國際上常見的推薦量相符。,運動促進健康,中國居民膳食指南,（7

26、）、三餐分配要合理，零食要適當。,中國居民膳食指南,早餐、 午餐、 晚餐 25%~30% 30%~40% 30%~40%,理想早餐至少有下列四類食物中的三類：谷類、動物性食物、奶及制品、蔬菜水果。,午餐數(shù)量相對多，質(zhì)量相對好。 谷類、動物性食物、大豆制品、蔬菜和水果,晚餐清淡，時間早。,零食適量精心選擇,中國居民膳食指南,（8）、每天足量飲水，合理選擇飲料。 健康成人每天需要水約2500ml

27、,平均從食物中獲得1000ml，體內(nèi)代謝產(chǎn)生300ml，飲用水（飲料）1200ml。 建議在溫和氣候條件下生活的輕體力活動的成年人每日最少飲水1200ml（約6杯）。 飲水應(yīng)少量多次。 飲水必須主動，切莫感到口渴時再喝水。 新鮮白開水是最符合人體需要的飲用水。,中國居民膳食指南,（9）、如飲酒應(yīng)限量。 飲酒到底好不好？ 酒精被評為第一類致癌物，增加口腔、咽、喉、食管、肝癌的危險性，可能增加結(jié)腸、

28、直腸、乳腺癌的危險。肝臟損傷—肝硬化。 飲什么酒？酒精含量不同，其他成分也不相同 ： 白酒（蒸餾酒）、 紅酒、啤酒、黃酒等（發(fā)酵酒 ）飲多少？（每天酒精量：男性不超過25克，女性不超過15克） 25克酒精量相當于：啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，白酒50克 15克酒精量相當于：啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，白酒30克,中國居民膳食指南,（10）、吃新鮮衛(wèi)生的食物?！安目谌搿?； “不干不凈，吃了有病”

29、。 保持清潔 生熟分開 完全煮熟 食物要保存在安全溫度下 確保水和食物原材料安全,膳食營養(yǎng)與慢病預防,3、中國居民平衡膳食寶塔 中國營養(yǎng)學會 2007,膳食營養(yǎng)與慢病預防,平衡膳食寶塔是根據(jù)膳食指南、膳食結(jié)構(gòu)特點、食物的推薦數(shù)量設(shè)計成中國人民心中吉祥物的形式---寶塔。 特點： 吉祥的、直觀的、 易于理

30、解的、可操作性的。,膳食營養(yǎng)與慢病預防,寶塔建議的各類食物的攝人量一般是指食物的生重。推薦量下限和上限分別相當于膳食1800kcal和2600kcal能量水平的量。同類互換，即以糧換糧、以豆換豆、以肉換肉，調(diào)配豐富多彩的膳食。,膳食營養(yǎng)與慢病預防,一些互換舉例：鮮奶300克，相當于奶粉45克；40克大豆相當于100克豆腐干，200克豆腐，800克豆?jié){；,膳食營養(yǎng)與慢病預防,參考書目中國居民膳食指南

31、 中國營養(yǎng)學會編著 西藏 人民出版社中國營養(yǎng)科學全書 葛可佑主編 人民衛(wèi)生出版社中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 中國營養(yǎng)學會 中國輕工業(yè)出版社中國食物成分表 2002 楊月欣等 北京大學醫(yī)學出版

32、社營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學. 李勇 :北京大學醫(yī)學出版社.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告王隴德. 北京:人民衛(wèi)生出版社.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之二2002膳食與營養(yǎng)素攝入情況.翟鳳英 楊曉光 人民衛(wèi)生出版社.中國營養(yǎng)師培訓教材 葛可佑

33、 人民衛(wèi)生出版社膳食營養(yǎng)和慢性疾病預防 世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織聯(lián)合專家磋商會報告中國成人超重和肥胖預防控制指南中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司人民衛(wèi)生出版社首都市民健康膳食指導 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,謝 謝 !,yyws@pdcdc.sh.cn,什么是結(jié)核病?,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，以發(fā)生在肺部最多見。肺結(jié)核主

34、要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。,結(jié)核病的歷史,,,紀元前一萬年,紀元前500年,,漢唐隋時代,,1650年,,命名結(jié)核,1865年,,證實結(jié)核病具有傳染性,1882年,,發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,1921年,,卡介苗,1944年,,1908年,結(jié)核菌素皮試,,鏈霉素,1952年,,異煙肼,1966年,,利福平,1971年,,短程化療,1995年,,DOTS策略,,STOP TB策略,,2005年,結(jié)核病的預防(五),合理營養(yǎng)