漫談中醫(yī)養(yǎng)生-上海中醫(yī)藥大學(xué)李其忠教授

1、,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,中醫(yī)養(yǎng)生保健講座,上海中醫(yī)藥大學(xué) 李其忠,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,一、養(yǎng)生的概念《呂氏春秋》： “知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！备鶕?jù)人體生命過程的活動規(guī)律所進行 的一切物質(zhì)與精神的身心護養(yǎng)活動。養(yǎng)生，是一種健康理念，一種文化現(xiàn)象， 甚至是一種生活方式。 健康和壽命＝　 遺傳(15%)+環(huán)境(17%)+醫(yī)療(8%)+生活方式(60%),漫談中醫(yī)養(yǎng)生,二、養(yǎng)生的層次依靠社會

2、（政府、企業(yè)）盡可能創(chuàng)造一個良好的生存環(huán)境、社會環(huán)境；依靠醫(yī)學(xué)（醫(yī)院、醫(yī)生）發(fā)揮健康咨詢、養(yǎng)生指導(dǎo)和治療疾病的作用；依靠個體 (家庭、個人）做好自身養(yǎng)生或幫助他人養(yǎng)生。,三個層次，有區(qū)別，有側(cè)重，更有聯(lián)系。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,三、養(yǎng)生的意義小而言之：有利于身心健康，益壽延年—實際意義。 有利于陶冶情操，修養(yǎng)身心—文化韻味。大而言之：有利于群體健康，社會和諧。因人而異 健康人群——防患未然 亞健康

3、者——防微杜漸 患病之人——祛病康復(fù) 不治之癥——帶病延年,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,四、養(yǎng)生的特色強調(diào)天人相應(yīng)：順應(yīng)自然，適時養(yǎng)生。強調(diào)動靜結(jié)合：動以練體，靜以養(yǎng)心。強調(diào)形神兼?zhèn)洌罕Ｐ稳?，調(diào)神安形。強調(diào)辨證施補：明辨時節(jié)，明辨體質(zhì)。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類精神養(yǎng)生：指保養(yǎng)身體必先調(diào)神怡情，才能形神兼?zhèn)洹?“精神之于形骸，猶國之有君也。神躁于中，而形喪于外，猶君昏于上，國亂于下也?！薄胺蚍幥蠛?，或有弗獲；而

4、愧情一集,煥然流離。終朝未餐，則囂然思食；而曾子銜哀，七日不饑。夜分而坐，則低迷思寢；內(nèi)懷殷憂，則達(dá)旦不瞑。勁刷理鬢，醇醴發(fā)顏，僅乃得之；壯士之怒，赫然殊觀，植發(fā)沖冠?！?——嵇康《養(yǎng)生論》,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,修養(yǎng)決定心情，性格決定健康修德以怡神——仁德常駐，愛心永存，樂善好施，豁達(dá)開朗。調(diào)志以攝神——以情制情，升華超脫，暗示開導(dǎo)，擇機疏泄。節(jié)欲以安神——知足常樂，淡泊名利

5、，性欲嗜欲，適當(dāng)節(jié)制。靜心以養(yǎng)神——處變不驚，心如止水，恬淡寧靜，神凝氣聚。積精以全神——節(jié)欲攝情，勞逸適度，飲食得宜，方藥調(diào)補。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類起居養(yǎng)生：指順應(yīng)自然變化規(guī)律，做到 起居有常， 勞逸結(jié)合 ，動 靜相宜等一系列養(yǎng)生措施。 春三月“此謂發(fā)陳，萬物以榮，夜臥早起，廣 步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿 奪，賞而勿罰，

6、此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！?漫談中醫(yī)養(yǎng)生,“日出而作，日落而息” 按時作息—力避長時間熬夜，累積性疲勞 慎適寒暖—力避“要風(fēng)度不要溫度” 適當(dāng)運動—力避終日與電視、電腦為伴,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類飲食養(yǎng)生：指利用食物的性能特點，合理攝入膳食，以強壯身體，抗衰防老的養(yǎng)生方法。“水能載舟，亦能覆舟”。慎和五味，平衡營養(yǎng)。五味偏嗜，有損健康。適時適量，勿使過偏。暴飲暴食，危害最大。以人為本，區(qū)別對待。老弱

7、病孕，各有所宜。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類運動養(yǎng)生：指運用各種方式進行體育鍛 煉，達(dá)到防病保健，延年益壽的目的?！?流水不腐，戶樞不蠹　太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、氣功導(dǎo)引等，各取所需。 動以靜為指導(dǎo)，動以靜為前提， 動靜結(jié)合，以靜為主。 健身運動，而非競技運動。 養(yǎng)生功法，提倡有氧運動。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生文化,五、養(yǎng)生的分類房事養(yǎng)生: 指根據(jù)人體生理、心理特點，調(diào)節(jié)男女性事活動，以達(dá)到強

8、身健體、延年益壽的養(yǎng)生行為?！睹献印贰笆场⑸?，性也 ” 《老老恒言》“男女之欲，乃陰陽自然之道”,健康的性愛可以增進夫妻感情，促進心身愉悅，鼓舞樂觀向上，有利于養(yǎng)生保健。放縱乃害身之利劍,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類娛樂養(yǎng)生：指有利于身心健康的情趣高雅、 生動活潑、輕松愉快的各種娛樂活動。音樂—喚起美感，調(diào)暢情志，疏通百脈奕棋—凝神靜氣、處變不驚，修身養(yǎng)性書畫之樂，垂釣之樂，花鳥之樂，閱讀之樂，

9、 調(diào)節(jié)情緒、消除疲勞，陶冶情操，凈化心靈謹(jǐn)防玩物喪志。消極頹廢—伐性之斧。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類調(diào)補養(yǎng)生：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，合理應(yīng)用具有調(diào)補作用的藥物或食物，以達(dá)到卻病糾偏，促進康復(fù)的養(yǎng)生手段。,虛則補之，偏則調(diào)之，以平為期辨證調(diào)補，辨體調(diào)補，切忌漫補,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類——調(diào)補養(yǎng)生調(diào)補的適用范圍 1.先天不足，稟賦虧虛； 2.后天失養(yǎng)，脾胃虛弱； 3.過度勞累，身心疲憊； 4.年邁之體，形

10、神不支； 5.病后體弱，正虛待復(fù)。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,附：中醫(yī)辨體調(diào)補（體質(zhì)分類）平和質(zhì)——體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛。氣虛質(zhì)——氣短、自汗、易疲乏、易感冒。陽虛質(zhì)——畏寒怕冷、手足不溫、精神不振。陰虛質(zhì)——咽干口燥、手足心熱 、大便偏干。痰濕質(zhì)——形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩。濕熱質(zhì)——面多油脂、形體困重、口苦苔膩。氣郁質(zhì)——神情抑郁、憂慮脆弱。血瘀質(zhì)——膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯。特稟質(zhì)——生理缺陷、過敏反應(yīng)

11、注：具體體質(zhì)分類時未必是單一性的。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類——調(diào)補養(yǎng)生調(diào)補的不同方法單味藥進補（簡便易行，但作用單一）： 人參—生曬參平補，西洋參涼補，紅參溫補，野山參大補； 冬蟲夏草—平補肺腎，益氣固表； 燕窩、蛤士蟆油—養(yǎng)肺潤膚，養(yǎng)顏美容； 黃芪、黨參、山藥、紅景天—補氣； 當(dāng)歸、熟地、首烏、阿膠—養(yǎng)血； 天冬、麥冬、枸杞、龜板、鱉甲—滋陰； 鹿茸、肉蓯蓉、紫河車、仙

12、靈脾—壯陽。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類——調(diào)補養(yǎng)生調(diào)補的不同方法中成藥進補（辨證選藥，但需指導(dǎo)） 玉屏風(fēng)散、參蛤散—補氣固表 人參健脾丸、香砂六君子—健脾益氣 六味地黃丸、左歸丸—滋補肝腎 金匱腎氣丸、右歸丸—溫補腎陽 歸脾丸—調(diào)補心脾 生脈飲—氣陰雙補 現(xiàn)代保健品 調(diào)節(jié)免疫、降脂通脈、軟化血管、 微量元素、補充營養(yǎng)類等,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類——調(diào)補養(yǎng)

13、生調(diào)補的不同方法湯藥進補（理法方藥，辨證施補） 由多味藥組合而成，多需執(zhí)業(yè)中醫(yī)處方確定。其優(yōu)長之處在于經(jīng)醫(yī)生辨析體質(zhì)，明確病證，因人而異，做到個性化調(diào)補。 君臣佐使，常變化裁，配伍得當(dāng) 攻補有度，攻不傷正，補不礙邪,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,五、養(yǎng)生的分類——調(diào)補養(yǎng)生調(diào)補的不同方法膏方進補（辨證調(diào)補，度身定做）： 由藥物煎熬而成的呈粘稠糊狀的特殊劑型，俗稱膏滋藥。所宜：因病致虛，因虛致病。慢性、消耗性或老年疾患。所忌

14、：古訓(xùn)—宜發(fā)散者（急性感染）、宜攻下者（腹?jié)M便 秘）、宜通利者（濕阻納呆）、宜涌吐者（食積痰嗽） 婦女經(jīng)期、感冒發(fā)熱、傷食積滯時暫時停服。,膏方舉例(1),陳某某，男性。 年逾花甲，尚未卸任，終年勞神，心脾兩傷，夜寐欠酣，自覺健忘，素來納少，排便欠實，加之稟賦不足，形體羸瘦，腎虛陽弱，腰膝酸軟，畏寒肢冷，尿意頻數(shù)，宗筋無力，脈沉細(xì)略數(shù)，苔薄白稍滑，舌偏淡齒痕。治以健脾寧心，補腎溫陽。還望少勞

15、多逸，珍重身體為要。當(dāng)否請酌。,新開河紅參75g切片另煎入 紅景天100g另煎入鹿茸血片10g研粉調(diào)入 野靈芝50g切片另煎入龍眼肉200g切碎另煎調(diào)入 龜板膠、鹿角膠各200g另烊沖生黃芪240g 懷山藥150g山萸肉120g熟地黃150g川杜仲150g 金狗脊150g懷牛膝150g熟附塊90g 上肉桂24g 大芡實150g菟絲子150g覆盆子150g 補骨

16、脂150g 益智仁150g巴戟天150g淫羊藿150g云茯神150g 焦白術(shù)100g扁豆衣100g煨木香100g酸棗仁180g 夜交藤180g佛手片100g焦神曲150g 冰糖400g 黃酒300g 膏方一劑，按囑服用,,膏方舉例(2),,王某某， 女性。 歲近五旬，形體略豐，經(jīng)水方亂，時有烘熱汗出，情緒易怒易郁，夜寐夢繞，

17、神疲乏力，近多感冒，腰膝酸軟，夜尿始頻，血壓趨高，午后頭脹，納可便調(diào)，入冬肢冷。脈沉細(xì)弦，舌質(zhì)淡紅，苔根薄膩。治以陰陽并調(diào)，心肝同治。還望和泰情志，注意保養(yǎng)。,興京白參75g另煎入 高麗紅參50g另煎入 紫河車粉75g另調(diào)入 陳阿膠400g另烊沖 仙 茅150g仙靈脾180g炒當(dāng)歸100g知柏各100g 巴戟天120g肉蓯蓉120g明天麻150g淡子芩100g 生

18、黃芪300g生白術(shù)100g懷山藥150g山萸肉150g 熟地黃150g益母草150g熟女貞150g墨旱蓮150g 菟絲子150g覆盆子150g五味子60g蔓荊子100g 潼蒺藜150g酸棗仁200g夜交藤200g佛手片120g 八月扎100g 冰糖400g黃酒300g 膏方一劑，按法服用,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,飲食進補： 1.“五谷為養(yǎng)

19、”，“民以食為天”，“藥補不如 食補”。 2.飲食不當(dāng)可引起多種疾?。▋和E病、 缺鐵性貧血及高血壓、冠心病、脂肪肝、 肥胖癥等）。 3.現(xiàn)代文明?。籂I養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩同在， 貧困病與富貴病并存，“三高”（高熱量、 高脂肪、高鹽分）與“三低”（低礦物質(zhì)、 低維生素、低纖維素）兼有。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,飲食所宜：優(yōu)化結(jié)構(gòu)，平衡膳食。如

20、：食物多樣、谷類為主；多吃蔬菜、水果；每天吃奶類、豆類；堅持清淡少鹽飲食。 飲食所忌：嗜食肥肉、內(nèi)臟、葷油；暴飲暴食、偏食偏味；非醫(yī)療行為的控制飲食。 具體疾病有其各自的飲食宜忌 各類人群有其各自的食養(yǎng)要點。,漫談中醫(yī)養(yǎng)生,食養(yǎng)食補舉例： 1.補氣溫陽—淡菜，大蒜，韭菜，辣椒，小茴香，雞肝， 羊肉 ，桂花，鹿肉，海參，海蝦等； 2.滋陰降火—多

21、種水果，菊花，枸杞，苦瓜，菠菜，白蘿 卜，黃瓜，銀耳，龜板，鱉甲等； 3.健脾開胃—山藥，薏米，大麥，酸牛奶，蘋果，山楂， 西紅柿，扁豆，南瓜，白菜，橘皮，雞肫等； 4.潤腸通便—蜂蜜，核桃仁，香蕉，蘋果，麻油，杏子， 各類含粗纖維的蔬菜如茭白、芹菜、青菜等 5.潤膚養(yǎng)顏—牛奶，蜂蜜，蘋果，櫻桃，荔枝， 獼猴桃，