機(jī)能實(shí)驗(yàn)高鉀血癥

1、高血鉀癥,機(jī)能實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1、掌握家兔高血鉀癥模型的復(fù)制方法2、觀察高鉀血癥時(shí)鉀離子濃度的變化以及家兔心電圖變化的特征3、熟悉高血鉀癥時(shí)搶救治療方案4、高鉀血癥時(shí)心臟的停博狀態(tài),實(shí)驗(yàn)原理,高鉀血癥的發(fā)生與鉀離子攝入過(guò)多，腎排鉀障礙及細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋出過(guò)多等因素有關(guān)，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)靜脈緩慢滴注4%氯化鉀導(dǎo)致動(dòng)物出現(xiàn)高鉀血癥。,心電圖,,高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響,超過(guò),高血鉀對(duì)心電圖的影響,心房肌動(dòng)作電位幅度 P波

2、壓低增寬消失傳導(dǎo)性 P-R間期延長(zhǎng)、QRS波增寬3期K+外流 ,復(fù)極加速→ T波高尖自律性 傳導(dǎo)性 興奮性 心律失常,,,,,,,,,,室顫/停搏,實(shí)驗(yàn)對(duì)象,實(shí)驗(yàn)器材及藥品,手術(shù)器械一套 BL-420生物信號(hào)分析系統(tǒng)氣管插管 注射器 心電圖導(dǎo)聯(lián)線 電解質(zhì)分析儀離心機(jī) 電熱恒溫水浴鍋 20-200ul移液槍 EP管 20%烏拉坦 4%氯化鉀 10%氯化鈣 5%碳酸氫鈉 25

3、%葡萄糖胰島素,實(shí)驗(yàn)過(guò)程,家兔抓取、稱重、麻醉、固定、剪毛分離頸總動(dòng)脈，插管取血開(kāi)啟BL-420生物信號(hào)采集系統(tǒng)心電描記，右前肢黃，左后肢紅，右后肢黑，觀察正常心電圖頸總動(dòng)脈采血:造模前和造模后各取1.5ml復(fù)制高血鉀癥動(dòng)物模型采集的血液37℃水浴10~30min，然后離心10min，取血清測(cè)量鉀離子濃度，同時(shí)觀察心電圖的變化當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)及時(shí)進(jìn)行搶救,家兔心電圖的連接方法,實(shí)驗(yàn)過(guò)程,復(fù)制高血鉀癥動(dòng)物模型 靜

4、脈緩慢滴注4%氯化鉀，每分鐘15-20滴，觀察心電圖的改變，,正常心電圖,家兔心電圖,當(dāng)家兔心電圖出現(xiàn)P波低平、增寬， QRS波群低平變寬 和T波高尖時(shí)， 說(shuō)明模型復(fù)制成功。同時(shí)頸總動(dòng)脈采血1.5ml，檢測(cè) 鉀離子濃度,實(shí)驗(yàn)過(guò)程,高鉀血癥的救治1 耳緣靜脈緩慢注射10%Cacl22ml/kg2 耳緣靜脈緩慢注射5%NaHco32ml/kg3 靜滴葡萄糖+胰島素,實(shí)驗(yàn)過(guò)程,若搶救成功，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心電圖基本恢復(fù)正

5、常，則從家兔耳緣靜脈快速滴注4%Kcl，觀察家兔心電圖的變化，待動(dòng)物死亡時(shí)，觀察家兔心臟的停搏狀態(tài)。,注意事項(xiàng),注意控制注射氯化鉀的劑量動(dòng)物固定臺(tái)上要保持干燥，及時(shí)清除電極和電線周圍的血跡，以保持良好的導(dǎo)電狀態(tài),小結(jié),心電圖改變的原因： T波高尖的原因：高血鉀導(dǎo)致膜對(duì)鉀離子通透性升高，使得動(dòng)作電位3相鉀外流加速，而心室肌3相動(dòng)作電位對(duì)應(yīng)T波，因此，動(dòng)作電位3相鉀離子外流加速是導(dǎo)致T波高尖的原因。,作業(yè),1.