傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)

1、傳染病報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn),一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,1.1 傳染病相關(guān)登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。建立HIS（醫(yī)院信息）系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。,1.1 傳染病相關(guān)登記,

2、門診日志出入院登記檢驗(yàn)部門、影像部門登記傳染病疫情登記,1.1.1 門診日志,前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)基本內(nèi)容。,1.1.1 門診日志,門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填

3、寫完整，分科室、分月份裝訂成冊(cè)并保存3年備查。對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對(duì)于14歲及以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名；對(duì)診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。門診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。,1.1.1 門診日志,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的9項(xiàng)基本內(nèi)容。要求做好電子版進(jìn)行備份。,1.1.2 出入院登記,各住院部應(yīng)設(shè)置出入院

4、登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。,1.1.2 出入院登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的12項(xiàng)基本內(nèi)容。要求做好電子版進(jìn)行備份。,1.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記（縣級(jí)）,檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿至

5、少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。,1.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、

6、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等。,1.1.3 檢驗(yàn)部門、影像部門登記,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。,1.1.4 傳染病疫情登記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報(bào)告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。傳染病疫情登記

7、簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、常住地址（學(xué)生同時(shí)填寫就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人。,,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,2 法定傳染病報(bào)告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制建立和完善傳染病報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定

8、的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出,2.1 目標(biāo)與要求,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門登記制度以及疫情報(bào)告制度建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)漏報(bào)和遲報(bào)。,2.2.2 報(bào)告病種及內(nèi)容,現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的甲、乙、丙三類共39種傳染病甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓

9、灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

10、以外的感染性腹瀉病。,3.2.2 報(bào)告病種及內(nèi)容,衛(wèi)生部或山東省人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。,2.2.3 報(bào)告時(shí)限,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡）：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳

11、染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見(jiàn)傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??；急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）,2.2.3 報(bào)告時(shí)限,

12、對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。,2.2.4 報(bào)告程序和方式,3.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程3.2.4.2填寫傳染病報(bào)告卡3.2.4.3 傳染病報(bào)告卡收集3.2.4.4 傳染病報(bào)告卡檢查

13、3.2.4.5 傳染病報(bào)告卡登記3.2.4.6 傳染病報(bào)告3.2.4.7 傳染病訂正3.2.4.8 傳染病查重3.2.4.9 傳染病補(bǔ)報(bào),2.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程,2.2.4.2 填寫傳染病報(bào)告卡,《傳染病報(bào)告卡》填寫要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報(bào)告管理人員，并按規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡。傳染病報(bào)告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)

14、容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。,24,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種填報(bào)要求報(bào)告程序和方式報(bào)告時(shí)限,,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,屬地管理原則　　　傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報(bào)告單位 和責(zé)任報(bào)告人　 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均

15、為責(zé)任疫情報(bào)告人。,,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會(huì)性別。,27,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。 實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選

16、擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。,,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫“無(wú)”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。肺結(jié)核患者必須填寫。,,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫

17、到街道辦事處或村名、組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。 原則上是指病人發(fā)病時(shí)居住地，不是戶籍所在地址。,,傳染病報(bào)告規(guī)范：特別說(shuō)明：,發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核

18、由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。,2.2.4.3 傳染病報(bào)告卡收集,臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報(bào)告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理的人員，傳染病報(bào)告管理人員根據(jù)所報(bào)病種的報(bào)告時(shí)限采取以下措施：報(bào)告時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報(bào)告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。報(bào)告時(shí)限在24小時(shí)內(nèi)的：可于每日固定時(shí)間通知本院傳染病

19、報(bào)告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報(bào)告的科室收卡，收卡時(shí)注意核對(duì)卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病時(shí)，應(yīng)立即前往報(bào)告科室收卡。,2.2.4.4 傳染病報(bào)告卡檢查,預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯等檢查，如有疑問(wèn)須及時(shí)向填卡人查詢和核對(duì)。對(duì)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤的卡片應(yīng)予以改正；對(duì)誤診、誤報(bào)的

20、卡片返回原科室進(jìn)行核實(shí)修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報(bào)告或剔除。,2.2.4.5 傳染病報(bào)告卡登記,預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)將傳染病報(bào)告卡的相關(guān)信息在傳染病報(bào)告登記簿上進(jìn)行登記。,2.2.4.6 傳染病報(bào)告,傳染病報(bào)告卡具體錄入人員將檢查并登記過(guò)的傳染病報(bào)告卡中信息填報(bào)至“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”，核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊“保存”報(bào)出卡片。每日結(jié)合傳染病報(bào)告登記對(duì)報(bào)告卡查重，對(duì)確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報(bào)網(wǎng)絡(luò)。,2.2.4.7 傳染病訂正

21、,在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正”項(xiàng)，同時(shí)在“訂正病名”中注明原報(bào)告病種。疫情報(bào)告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報(bào)告規(guī)定時(shí)限在“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。,2.2.4.7 傳染病訂正,轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填

22、寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。,2.2.4.8 傳染病查重,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)年初至當(dāng)日?qǐng)?bào)告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告

23、信息進(jìn)行刪除。查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行；若無(wú)重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時(shí)應(yīng)首先選擇[姓名、病種]2個(gè)變量組合作初步篩查）;對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)重卡，及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除。,2.2.4.8 傳染病查重,重卡刪除原則同一報(bào)告單位多次報(bào)告的傳染病報(bào)告卡，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依據(jù)診斷級(jí)別最高的卡片信息（

24、病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正，然后再作出刪除。,2.2.4.9 傳染病補(bǔ)報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。,3．報(bào)告,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告,3.1.1 目標(biāo)與要求,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。建立突發(fā)事件報(bào)告制度。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)。積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)示意圖,,（參見(jiàn)《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）,3.1.2 接報(bào),臨床及醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況時(shí)，應(yīng)按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機(jī)制進(jìn)行處置。,3.1.2 接報(bào),當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等

26、符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）》報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級(jí)疾控中心報(bào)告具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（初次報(bào)告），直報(bào)的信息由縣（區(qū)）級(jí)疾控中心審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾控中心，疾控中心對(duì)信息進(jìn)行

27、審核，確定真實(shí)性后，2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,3.1.2 接報(bào),一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告、個(gè)案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。,3.1.3 初次報(bào)告,初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。,3.1.4 進(jìn)程報(bào)告,進(jìn)程報(bào)告主要報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可

28、能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容；在進(jìn)程報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。,3.1.5 結(jié)案報(bào)告,事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估（正確分級(jí)分類可參見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。

29、在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。,3.1.5 結(jié)案報(bào)告,由于報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無(wú)法對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》中對(duì)事件進(jìn)行結(jié)案操作前應(yīng)提請(qǐng)屬地疾控中心對(duì)所報(bào)事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無(wú)誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作。,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),在進(jìn)行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)，還需進(jìn)行個(gè)案關(guān)

30、聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中報(bào)告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個(gè)案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒(méi)有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡。,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進(jìn)行連通；突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個(gè)案，系統(tǒng)自動(dòng)推送到大疫情；大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的

31、個(gè)案，通過(guò)人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。,3.1.6 個(gè)案關(guān)聯(lián),個(gè)案與事件關(guān)聯(lián)途徑歸并個(gè)案新增個(gè)案,4．信息管理,4.1 疫情分析與通報(bào)4.2 疫情資料保存與管理4.3 信息系統(tǒng)安全管理,4.1 疫情分析與通報(bào),4.1.1 疫情分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報(bào)制度，定期對(duì)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行反饋。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.1 承擔(dān)部門院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（

32、如預(yù)防保健科）承擔(dān)。4.1.1.2 分析周期常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等情況出現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.3 分析病種常規(guī)分析病種包括本院診治和報(bào)告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見(jiàn)病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對(duì)

33、于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.4 分析內(nèi)容常規(guī)分析：本院報(bào)告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡(jiǎn)要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動(dòng)（主要是前五位的病種）；本院所報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報(bào)告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報(bào)告管理及防治的重要事件及相關(guān)

34、規(guī)定等。專題分析：除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢(shì)，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。,4.1.2 疫情通報(bào),經(jīng)分管院長(zhǎng)審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時(shí)向各科室進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)可采取例會(huì)或召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式。,4.2 疫情資料保存與管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)

35、告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。,4.2.1 疫情資料保密及公布,4.2.1 疫情資料保密及公布除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。,4.2.2 需保存的資料類別,4.2.2 需保存的資料類別主要包括傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿、診療記錄等,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.1傳染病報(bào)告卡的保存各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳

36、染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。,4.2.3 保存及管理要求,電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。,4.2.3 保存及管理要求,紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告

37、記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)報(bào)送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3 年。,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.2 傳染病登記簿預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少3年。4.2.3.3 診療記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)各傳染病報(bào)告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)影像登記簿及檢驗(yàn)

38、登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實(shí)名制，填寫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶申請(qǐng)表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)獲取賬號(hào)和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,發(fā)現(xiàn)賬

39、號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。,5．保障措施,5.1 培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理培訓(xùn)制度

40、，定期開(kāi)展對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)效性和實(shí)用性。,5 培訓(xùn),5.2.1培訓(xùn)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績(jī)、總結(jié)等。,5 培訓(xùn),5.2.2 培訓(xùn)對(duì)象所有醫(yī)務(wù)人員

41、，包括新進(jìn)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。5.2.3 培訓(xùn)頻次對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。,5.2 培訓(xùn),5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。技

42、術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報(bào)告卡》填寫要求等傳染病報(bào)告專業(yè)技術(shù)知識(shí)。本機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作要求與流程。培訓(xùn)內(nèi)容要包含國(guó)家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。,,按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)霍亂、傷寒/副傷寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染豬鏈球菌病、O157：H7感染性腹瀉、狂犬病、腎綜合征出血熱、登革熱、布病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、病毒性肝炎、重癥手足口病等重點(diǎn)傳染病開(kāi)展流行病

43、學(xué)個(gè)案調(diào)查。,四、防治霍亂和腹瀉病,防治霍亂和腹瀉病（1）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度，確保疫情報(bào)告系統(tǒng)完善，渠道暢通。 （2）根據(jù)市級(jí)安排和防制工作需要，及時(shí)、規(guī)范開(kāi)展水體、海（水）產(chǎn)品及食品等外環(huán)境監(jiān)測(cè)。（3）鄉(xiāng)以上各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4～10月份開(kāi)設(shè)腹瀉病門診，登記腹瀉病人并對(duì)重點(diǎn)對(duì)象采樣檢索；4～10月份腹瀉病人霍亂檢索率達(dá)到10%和總?cè)丝诘?‰，；按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù)、檢索數(shù)及檢索陽(yáng)性數(shù)。,四、防治霍亂和

44、腹瀉病,（4）防控工作從疑似病人抓起。凡發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即按確診病人進(jìn)行調(diào)查與處理。（5）疫點(diǎn)疫區(qū)處理：①嚴(yán)格進(jìn)行病家消毒；②對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)人群進(jìn)行消菌治療，對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)密切接觸者實(shí)行邊采樣檢索邊服藥，服藥消菌治療率達(dá)100%；③積極開(kāi)展溯源性調(diào)查及外環(huán)境檢索工作；④疫區(qū)內(nèi)(以鄉(xiāng)為單位)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人，并予消菌治療，落實(shí)“三管一滅”；⑤及時(shí)報(bào)告疫情進(jìn)程，疫情處理結(jié)束后五日內(nèi)向省疾控中心報(bào)出流行病學(xué)調(diào)查表。疫情調(diào)查率100%，疫情規(guī)范處置指數(shù)

45、不低于0.8。 （6）對(duì)確診病例按統(tǒng)一調(diào)查表開(kāi)展流調(diào)，及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，定期上報(bào)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)首例病人、新菌型病例、暴發(fā)疫情及死亡病例開(kāi)展重點(diǎn)調(diào)查、處置并進(jìn)行專題總結(jié)報(bào)告。下一年度1月上旬，完成并上報(bào)全年霍亂防制工作總結(jié)。,五、蟲媒與自然疫源傳染病監(jiān)測(cè)與防制,蟲媒與自然疫源傳染病監(jiān)測(cè)與防制,5、規(guī)范開(kāi)展狂犬病調(diào)查，強(qiáng)化防制工作。,（1）做好狂犬病病例的流行病學(xué)調(diào)查，于兩周內(nèi)將統(tǒng)一調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。（2）加強(qiáng)對(duì)一犬傷多人事件和局部地區(qū)短時(shí)間