傳染病的報告與管理

1、,傳染病的報告管理,昭平縣人民醫(yī)院防?？?2012年04月24日,（一）傳染病病種,1、甲、乙、丙類傳染病 甲類傳染?。菏笠?、霍亂； 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、

2、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,,丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺住L(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病。,2、其他法定管理的傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類傳染病管理的其他地方性傳染病。 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其

3、他傳染病暴發(fā)、流行以及原因不明的傳染病后，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。,,（二）報告內(nèi)容,1、甲、乙、丙類傳染病 按照《中華人民共和國傳染病報告卡》（見附表）的要求填報。報告卡統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。傳染病病例報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例、陽性檢測結(jié)果五類進行報告，分類標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格參照國家診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床醫(yī)生、疫情報告管理員均要熟悉傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，切不可憑主觀

4、認(rèn)識），陽性檢測結(jié)果是采供血機構(gòu)填寫。對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病，按照規(guī)定報告病原攜帶者。,,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為 一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。乙型肝炎、血吸蟲病分急性和慢性報告。未

5、進行發(fā)病報告的死亡病例，在填寫報告卡時，應(yīng)同時填寫發(fā)病日期（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和死亡日期。,（三）報告程序與方式,傳染病報告實行屬地化管理。醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，疫情暴發(fā)現(xiàn)場調(diào)查的院外傳染病病例報告卡由屬地醫(yī)療機構(gòu)配合疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫，并由屬地醫(yī)療機構(gòu)進行報告。,,（四）報告時限,1、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感的病人、疑似病人

6、以及其它不明原因疾病等暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，經(jīng)過核實確診后，將傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)報告。2、對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。,,（五）傳染病信息報告中的注意事項,1、避免漏報和遲報，提高傳染病信息報告及時率和報告率2、嚴(yán)格按國家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行傳染病診斷和報告3、嚴(yán)格按傳染病報告程序和時限進

7、行報告4、報告卡（包括網(wǎng)絡(luò)）填寫要盡量完整，特別是病人14歲以下兒童家長姓名、及聯(lián)系電話，現(xiàn)住址、診斷時間等要詳細(xì)填寫。,5、網(wǎng)絡(luò)報告卡與傳染病登記本及醫(yī)生所填報告卡內(nèi)容必須相符6、疑似報告卡片要及時追蹤病人，及時訂正卡片7、乙肝病院攜帶者可以不報告，也可以報告，由縣疾病預(yù)防控制中心審核后年底統(tǒng)一刪除，大、小三陽得網(wǎng)絡(luò)直報；乙型肝炎必須分急性或慢性進行報告，丁肝報告：選擇未分型，同時在備注中注明丁肝，并且病例分類選擇的是實驗室診斷

8、病例，按照國標(biāo)診斷報告8、一個病人同時患幾種傳染病的時候，必須分別填寫幾張紙質(zhì)報告卡并錄入。,,9、肺結(jié)核的病例分類報告時，“涂陽”和“僅培陽”病例在病例分類中應(yīng)選擇“實驗室診斷病例”， “涂陰”和“未痰檢” 病例在病例分類中應(yīng)選擇“臨床診斷病例”，“未痰檢” 如是疑似病例也可選擇“疑似病例”，非定點肺結(jié)核治療醫(yī)院報告的肺結(jié)核，要做好轉(zhuǎn)診記錄，在填寫傳染病報告卡的同時要填寫轉(zhuǎn)診卡10、門診醫(yī)生或是住院醫(yī)生在接診病人時，如發(fā)現(xiàn)麻疹、

9、甲肝、乙腦、流腦、狂犬病、傷寒、副傷寒、痢疾、新生兒破傷風(fēng)、百日咳、白喉傳染?。òㄒ伤撇±r，及時填寫個案調(diào)查表，連同傳染病報告卡報到防?？?，由防?？乒ぷ魅藛T將復(fù)印件上報縣中心疾病控制科。,使用新的報告卡后相關(guān)規(guī)定,1、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病填寫報告卡的診斷日期要寫到幾時幾分，發(fā)生死亡的，死亡日期也要填寫到幾時幾分，填卡日期也要填寫到幾時幾分，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的診斷時間也填寫到幾時。2、網(wǎng)絡(luò)直報單位傳染病報卡要求按年份歸檔保存，按照病種、

10、時間順序裝訂成冊備查。3、報告的傳染病仍需登記，傳染病登記本也要保存。,,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。 患者姓名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。 家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名，聯(lián)系電話。 身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。 性 別：在相應(yīng)的性別前打√。

11、出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。 工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。 聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。 病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（

12、街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。學(xué)生、幼托兒童填寫就讀學(xué)校的名稱及班級 職 業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。 為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)的職業(yè)選擇方式：在出生場所在醫(yī)院時選擇“其他”，出生在醫(yī)院外場所的，選擇“散居兒童”（工作指南補充）此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義 。病例分類：

13、在相應(yīng)的類別前打√。采供血機構(gòu)報告填寫獻血員陽性檢測結(jié)果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。 發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構(gòu)報告填寫獻血員獻血日期。 診斷日期：初次報告時，填寫初診日期，診斷時間詳細(xì)至小時。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確

14、診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,死亡日期：因傳染病死亡時填寫，患傳染病但因意外或非傳染病引起死亡時，不需要填寫死亡日期，當(dāng)一位病人同時患幾種傳染病時，只在其第一死因（根本死因）的傳染病報告卡填寫死亡日期，死亡時間詳細(xì)至小時疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。 其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。 訂正病名：直接填寫訂正前的病種名稱。

15、退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。 報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝缓涂剖摇?報 告 人：填寫報告人的姓名。,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明,填卡日期：填寫本卡日期，具體時間詳細(xì)至小時。 備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。 注：報告卡帶“*”部份為必填項目。,流動人口疫情信息報告要求,1、本地暫住人口：現(xiàn)住址填本地2、外地到本地就診、旅游、臨時探親訪友等：現(xiàn)住址填外地,謝