抗生素分類

1、抗生素分類匯總表抗生素分類匯總表種類藥物名稱作用機制1、天然青霉素、天然青霉素青霉素G青霉素V主要作用于革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌、厭氧菌（但產(chǎn)青霉素酶的金卜和肺鏈例外）2、耐青霉素酶的、耐青霉素酶的青霉素青霉素甲氧西林、苯唑西林、奈夫西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林對產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性A、氨、氨基組基組氨芐西林、阿莫西林、依匹西林、環(huán)西林、匹氨西林作用于對青霉素G敏感的細(xì)菌、大部分大腸埃希氏菌、奇異變形桿菌、流感嗜血

2、桿菌等陰性桿菌B、羧、羧基組基組、羧芐西林、、替卡西林、羧基組作用于對氨芐西林無效的革蘭氏陽性桿菌，對產(chǎn)B內(nèi)酰胺酶腸桿菌科和假單胞菌有作用，但對克雷伯菌屬和腸球菌元效，可協(xié)同氨基糖苷類抗生素對腸球菌抑菌作用。3、廣譜、廣譜青霉素青霉素C、脲、脲基組基組哌拉西林、阿洛西林、美洛西林對75%以上克雷伯菌屬有抑制作用，對腸桿菌和厭氧菌有極好作用，對鏈球菌和腸球菌強于羧基組，對銅綠假單胞菌有抑制作用。青霉素類4、青霉素、青霉素ββ內(nèi)酰胺抑制劑酰

3、胺抑制劑a氨芐西林舒巴坦（即舒他西林）b、替卡西林克拉維酸（即替美丁）c、阿莫西林、克拉維酸（即安美?。ヾ、哌拉西林他唑巴坦（即他唑新）作用于產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的革蘭陰性和陽性菌第一代第一代頭孢噻啶（先鋒II）頭孢噻吩（I）、頭孢氨芐（IV）、頭孢唑啉（V）、頭孢拉啶（VI）頭孢匹林（8號）頭孢羥氨芐對革蘭陽性菌有較強的作用。如金葡、肺鏈、化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌。但對耐甲氧西林葡萄球菌MRS、腸球菌和耐青霉素的肺鏈耐藥。對革陰性菌如大腸、克

4、雷中敏，對假單胞菌、變形桿菌、沙雷菌、腸桿菌屬耐藥。第二代第二代頭孢羥唑、頭孢呋辛、頭孢丙烯、氯碳頭孢、頭孢克洛、頭孢雷特、頭孢尼西鄧革蘭氏陰性菌有較強的作用如對大腸、肺克、變形比第一代強但對假單胞菌無效。第三代第三代注射用：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢三嗪、頭孢唑肟、頭孢他啶、頭孢哌酮口服用：頭孢克肟、頭孢布坦、頭孢迪尼、頭孢泊肟第三代對革蘭氏陰性腸桿菌和銅綠假單胞菌具強大的抗菌活性，對第一、二代耐藥的革蘭陰性菌敏感，對淋病、厭氧菌、伯氏

5、螺桿菌有抗菌活性。口服類對革蘭陰性菌用陽性菌具有廣譜的抗菌活性。頭孢菌素類第四代第四代頭孢匹羅、頭孢匹美和cefclidin它和1型β內(nèi)酰胺酶親和力低，穩(wěn)定性強，且對細(xì)胞膜的穿透性強，和PBP親和力高，殺菌作用迅速，對腸桿菌科和銅綠假單胞菌的作用優(yōu)于第二代。單環(huán)單環(huán)ββ內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類抗生素抗生素氨曲南（菌克單）、卡蘆莫南本抗生素對染色體或質(zhì)粒介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶相當(dāng)穩(wěn)定，很少誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，對革蘭陰性菌作用強，對革蘭陽性菌和厭氧菌無作用

6、。屬窄譜抗生素。頭霉素頭霉素頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑活性與頭孢菌素相似、常被置于第二代頭孢中論述。對革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭氏陽性菌有較好的抗菌活性，且對脆弱類桿菌厭氧菌有高度抗菌活性。但對銅綠假單胞菌耐藥。氧頭孢烯類氧頭孢烯類拉氧頭孢、具有第三代頭孢菌素的特點，抗菌譜廣，殺菌作用強。對產(chǎn)酶耐藥陰性菌有很強的抗菌作用，對產(chǎn)酶的金葡也具有一定的抗菌活性。其它β內(nèi)酰胺類碳青霉烯類碳青霉烯類亞胺培南、米洛培南、必安培南、帕尼

7、培南是目前所有抗生素中具有最廣抗菌譜的藥物?？咕盍μ貏e強，具有快速殺菌作用。但對MRS仍顯示耐藥，對腸球菌的抑菌濃度《4mgL對屎腸球菌耐藥、四環(huán)素（短效）、土霉素（短效）氯霉素和甲砜霉素氯霉素和甲砜霉素該類脂溶性強，易進(jìn)入腦脊液和腦組織。氯霉素可抑制宿主線粒體蛋白合成，可引起與劑量相關(guān)的骨髓抑制和灰嬰綜合征。氯霉素和林可酰胺類抗生素林可酰胺、克林霉林可酰胺、克林霉素該類主要作用于革蘭氏陽性球菌和白喉、破傷風(fēng)、各種厭氧菌、，特別對紅霉

8、素耐藥的脆弱類桿菌均對該類抗生素敏感，沙眼衣原體對本類抗生素敏感?？肆质欠尾繀捬蹙腥镜淖罴阉幬?，也是衣原體的道選藥物。糖肽類；萬古霉素和替卡拉寧對革蘭氏陽性菌具有強大的活性，對MRS非常敏感，可有效治療由革蘭氏陽性菌所致的敗血癥，肺部感染、心內(nèi)膜炎、尿路感染、骨關(guān)節(jié)感染等。糖肽類抗生素多粘菌素、桿菌肽、多粘菌素、桿菌肽、萬古霉素、替卡拉萬古霉素、替卡拉寧多粘菌素B和E對革蘭氏陰性菌有強大的抗菌作用，如銅綠假單胞菌、大腸、肺克、腸桿菌屬

9、、沙門菌屬、志賀菌屬、嗜血桿菌屬。但對變形、普魯威登菌屬、布氏菌屬、沙雷菌屬、奈瑟菌屬耐藥，對各類陽性菌均無作用。第一類磺胺甲惡唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲氧吡嗪（SMPZ）第二類柳氮磺嘧啶銀（SD—AG）、磺胺二甲氧嘧啶磺胺類用增效劑第三類局部用藥磺胺米隆、磺胺醋酰鈉它們對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有抗菌用用，對金葡非產(chǎn)酶株、肺炎鏈球菌、淋病、腦膜炎球菌、流感等有較好活性。硝基呋喃類呋喃妥因（即呋喃坦啶）呋喃唑酮（即痢特靈）

10、對革蘭氏陽性球菌和部分革蘭氏陰性菌具有較強的抑殺作用。對產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠膿作用弱。因其在血中被代謝滅活快，不適于治療全身感染而用于腸道、尿路感染和外用消毒。其他合成抗菌藥硝基咪唑類甲硝唑、替硝唑可治療厭氧菌引起的呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、骨髓炎、汪潔流產(chǎn)、外科手術(shù)后感染，還可治療滴蟲用阿米巴感染。第一線藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素抗分枝桿菌藥物第二線藥物對氨基水楊酸、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、卡那霉素