熱敏灸培訓

1、熱敏灸療法,侯小兵,灸法,借助灸火的熱力給人體以溫熱性刺激，通過經(jīng)絡腧穴的租用，以達到治病、防病目的的一種方法?！八幹患?，針之不到，必須灸之” 《醫(yī)學入門》,艾灸的作用,溫散寒邪回陽固脫消瘀散結活血逐痹溫通經(jīng)絡,熱敏灸,熱敏灸是采用點燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導，并施以個體化的飽和消敏灸量，從而

2、能大幅度提高艾灸療效的一種新療法。,熱敏灸的特點,灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同 小艾條、新療法、大天地！,疾病反應點,機體在疾病狀態(tài)下，體表相關部位會出現(xiàn)病理反應，這種病理燃應伴隨疾病的發(fā)生而產(chǎn)生，隨病情的改善而減輕或消失，這個體表相關部位在出現(xiàn)病理反應期間，就稱為疾病反應點。,疾病反應點,臨床上疾病反應點的表現(xiàn)形式多種多樣，可分形態(tài)改變點和功能改變點。形態(tài)改變點如皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結節(jié)狀

3、改變，皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等。功能改變點如腧穴力敏化點（壓痛、按之快然）、低阻點和皮溫改變等。它們或單獨存在或相互并存，構成了疾病體表征象的一個重要組成部分。,熱敏穴位的規(guī)律,人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài) 健康狀態(tài)——靜息態(tài)，皮膚表面和局部溫熱感 疾病狀態(tài)——敏化態(tài)，熱敏六感敏化態(tài)的腧穴對外界相關刺激呈現(xiàn) “小刺激大反應”（相關穴位對艾熱異常敏感）,熱敏穴位的規(guī)律,動態(tài)性 熱敏穴位的出現(xiàn)部位呈現(xiàn)

4、時變特征，隨病情變化而變化，熱敏穴位的動態(tài)性與經(jīng)穴的固定性具有不一致性。 《靈樞九針十二原》“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也” 《靈樞背腧》“欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也”,熱敏穴位的規(guī)律,腧穴熱敏化類型、部位、面積、強度的動態(tài)性腧穴熱敏化作為一種疾病的病理反應，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標系來定位。,熱敏穴位的規(guī)律,證候相關性 熱敏穴位分布的高發(fā)區(qū)與中醫(yī)證候高度相關

5、。初步掌握了某些疾病的腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū)，如面癱在翳風、感冒在風府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)耳穴等。,結果表明，不同疾病時腧穴熱敏化有其不同的高發(fā)區(qū)域。,熱敏穴位的規(guī)律,經(jīng)氣感傳具有高效性 艾灸熱敏化腧穴極易激發(fā)經(jīng)脈感傳（90％的出現(xiàn)率） 熱敏穴位能高效發(fā)動經(jīng)氣感傳，實現(xiàn)“氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天”,灸熱從施灸點開始循經(jīng)脈路線向遠部傳導，發(fā)生經(jīng)脈感傳，甚至直達病所,各病種不同穴點灸

6、性感傳激發(fā)率,注：** 熱敏化腧穴與壓痛點的激發(fā)率有顯著性差異,結果表明，熱敏化腧穴與壓痛點的灸性感傳激發(fā)率有顯著性差異（P＜0.01），不同病種的熱敏化腧穴之間的灸性感傳激發(fā)率沒有顯著差異（P＞0.05,熱敏穴位的規(guī)律,基于上述腧穴熱敏化新規(guī)律，出現(xiàn)了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。,腧穴熱敏六態(tài),腧穴敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是一種新類型腧穴熱敏化的特征是呈現(xiàn)透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠部熱和表面不（微）熱深部熱、非熱覺

7、等奇異現(xiàn)象 只要出現(xiàn)一種或一種以上灸感即為熱敏穴位,1、透熱：灸熱從施灸點皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達胸腹腔臟器。,2、擴熱：灸熱以施灸點為中心向周圍擴散,3、傳熱：灸熱從施灸點開始沿某一方向傳導,4、局部不（微）熱遠部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠離施灸部位的病所處感覺甚熱,5、表面不（微）熱深部熱： 施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱,6、產(chǎn)生其他非熱感覺： 施灸（懸灸）

8、部位或遠離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺,上述灸感傳導之處，病癥隨之而緩解： （1）懸灸風門穴，熱脹感向肩部傳 導，多年肩痛立即緩解；（2）懸灸陽陵泉穴，熱脹感向腰部 傳導，多年腰部困重緊痛感立即緩解；（3）懸灸三陰交，熱流傳至下腹部，幾次治療后盆腔積液明顯改善；（4）懸灸天樞穴，熱流直透腹腔，幾次治療后，多年紊亂的腸功能明顯改善。,以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個共同的特征，就是相關腧穴對艾熱異常敏感，產(chǎn)生

9、一個“小刺激大反應”（其他非相關腧穴對艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。,熱敏灸操作要訣,探感定位（準確定位）辨敏施灸（擇優(yōu)選穴） 保證施灸部位的關鍵量因人異（個體化灸量）敏消量足（飽和灸量） 保證灸量的關鍵,艾灸劑量三要素,艾灸強度艾灸面積艾灸時間 艾灸時間是變量，艾灸強度與面積是定量，目的在于達到最佳個體化施灸劑量—由熱敏態(tài)轉化為消敏態(tài)（非熱敏狀態(tài)）。

10、 每次給予艾熱刺激的量最終取決于熱敏化穴位的消敏或脫敏量。,熱敏穴選擇三原則,首選與后選（主選與次選）出現(xiàn)熱感經(jīng)過或直達病位的熱敏穴位為首選穴位出現(xiàn)非熱感的熱敏穴位為首選穴位，又以痛感優(yōu)于酸脹感出現(xiàn)較強熱敏灸感的熱敏穴位為首選穴位,熱敏穴探查二步法,熱敏穴位的粗定位 指疾病狀態(tài)下，相關穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域——疾病相關性熱敏穴位的細定位 指在粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對熱敏穴位的準確定位,熱敏穴位細定法,回旋灸

11、 溫熱施灸部位的氣血循經(jīng)往返灸 疏通經(jīng)絡，激發(fā)經(jīng)氣雀啄灸 加強敏化，為局部的經(jīng)氣激發(fā)，產(chǎn)生灸性感傳奠定基礎溫和灸 進一步激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)動感傳,熱敏穴位細定法,熱敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每種手法1分鐘，反復重復上述手法2—3遍，灸至皮膚潮紅為度。患者細心、凝神感受灸感，一旦出現(xiàn)及時告知告，標記熱敏穴位。,強化經(jīng)氣 催發(fā)敏化,慢病穩(wěn)定期，穴位熱敏化可能為遲發(fā)型強化經(jīng)氣，溫補元氣

12、 神闕、關元、大椎、腎腧、足三里 每次施灸40分鐘，每日一次，連續(xù)五天,關鍵操作技術,調定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量,調定灸態(tài),灸態(tài)就是艾灸時的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素。概括來說就是靜、松、勻、守四個字。,靜：指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)生都必須保持心神的安定寧靜，才能最大限度的激發(fā)經(jīng)絡感傳。松：指患者肌肉的放松。使機體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡感傳。勻：指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調整機體內(nèi)

13、環(huán)境，有利于增加機體反應的敏感性。守：即意守施灸點。這包括兩個方面：一是指患者應意守施灸點以利于經(jīng)絡感傳的發(fā)生，二是指醫(yī)者必須將艾熱固守在熱敏化穴上,確定灸位,灸位是指艾灸施術部位，是辨敏取穴新灸法的技術關鍵。 熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。,選擇灸法,先回旋打基礎繼往返通經(jīng)絡再雀啄激經(jīng)氣后溫灸導感傳,熱敏灸施灸方法,熱敏灸施灸方法,三角灸 適合部位為頸項部、腰背部、胸腹部如風池與大椎、腎腧與腰陽關、天樞與關元。

14、接力溫和灸 可以延長感傳距離循經(jīng)往返灸 既是探穴方法，又是治療手法，適用于正氣不足，感傳較弱者，如中風偏癱一側。距離皮膚3cm，以患者無灼痛感為度,施足灸量,灸量即艾灸的每次施灸劑量。 最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時間長短，熱敏灸感消失所需的時間，就是一次艾灸所需的劑量。,對以下病癥有良好的效果：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽痿、偏

15、頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。,,熱敏灸的適應癥,感 冒,熱敏高發(fā)部位 上印堂、太陽、風府、大椎、至陽、腰陽關穴 鼻塞流涕前額痛的上印堂單點灸，太陽雙點灸 頭項強痛的大椎、風池三角灸 惡風、惡寒發(fā)熱全身乏力的分別按序對風府、大椎、至陽、腰陽關穴循經(jīng)往返灸和接力灸療程 每天兩次，

16、灸至癥狀消失。一般1—2天即可。,慢性支氣管炎,熱敏高發(fā)部位 大椎、至陽、命門、中府、肺俞、脾俞操作 大椎、至陽、命門循經(jīng)往返和接力灸 中府、肺俞、脾俞雙點溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,支氣管哮喘,熱敏高發(fā)部位 大椎、至陽、命門、肺俞、神闕操作 大椎、至陽、命門循經(jīng)往返灸和接力灸， 肺俞雙點灸；神闕單點灸療程 每次選取1—2組穴位，

17、每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,消化性潰瘍,熱敏高發(fā)部位 中脘、天樞、胃俞、陰陵泉操作 中脘單點灸；天樞、胃俞雙點灸；陰陵泉雙點灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,功能性消化不良,熱敏高發(fā)部位 天樞、中脘、關元、肝俞、膈俞、上巨虛操作 天樞、肝俞、膈俞、上巨虛雙點灸；中脘、關元單點灸療程 每次選取1—2組

18、穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,腸易激綜合癥,熱敏高發(fā)部位 關元、天樞、大腸俞、命門、足三里操作 關元、天樞三角溫和灸；大腸俞、命門三角溫和灸；足三里雙點溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,功能性便秘,熱敏高發(fā)部位 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛操作 天樞、大腸俞、次髎、上巨虛雙點溫和灸使灸感上傳

19、到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,原發(fā)性痛經(jīng),熱敏高發(fā)部位 關元、子宮、次髎、三陰交操作 關元、子宮三角溫和灸；次髎、三陰交雙點溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取兩組穴位，每天一次，月經(jīng)前三天開始，連續(xù)5天一療程，共3個月經(jīng)周期。,盆腔炎癥,熱敏高發(fā)部位 腰陽關、次髎、關元、子宮、三陰交、陰陵泉操作 腰陽關、次髎三角溫和灸；關元、子宮三角溫和

20、灸；三陰交、陰陵泉雙點溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選兩組穴位，每日一次，連續(xù)十天一療程，共3—5療程。,陽痿,熱敏高發(fā)部位 關元、氣沖、腎俞、腰陽關、血海操作 關元、氣沖三角溫和灸；腎俞、腰陽關T字灸、血海雙點溫和灸使灸感上傳到腹部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,慢性前列腺炎,熱敏高發(fā)部位 關元、中極、腎俞、命門、次髎操作 關元、中極雙點溫和灸

21、；腎俞雙點溫和灸；命門、次髎三角溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,偏頭痛,熱敏高發(fā)部位 風池、率谷、日月、陽陵泉、足竅陰操作 均雙點溫和灸，陽陵泉、足竅陰使灸感上傳到頭面部療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,面癱,熱敏高發(fā)部位 翳風、陽白、下關、頰車、大椎、神闕、足三里操作急性期： 翳風雙

22、點溫和灸、陽白、下關、頰車、大椎單點溫和灸恢復期 陽白、下關、頰車、大椎、神闕單點溫和灸；足三里雙點溫和灸療程 每次選取2—3組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,三叉神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 下關、四白、夾承漿、風池、魚腰操作 側下關、四白、夾承漿魚腰單點溫和灸風池雙點溫和灸療程 每次選取1—2組穴位，每日一次，10次一療程，連續(xù)2—3療程，療程間休息2—5天。,面肌痙攣,熱敏高

23、發(fā)部位 風池、下關、手三里、陽陵泉操作 風池雙點溫和灸；下關單點灸；手三里、陽陵泉患側單點溫和灸,枕神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 枕部壓痛點、風池、玉枕、陽陵泉操作 枕部壓痛點、患側玉枕、患側陽陵泉單點溫和灸；風池雙點溫和灸,皰疹后神經(jīng)痛,熱敏高發(fā)部位 病痛局部或病痛的同神經(jīng)節(jié)段背腧穴、至陽、膈俞、陽陵泉操作 病痛局部或病痛的同神經(jīng)節(jié)段背腧穴、至陽單點溫和灸；膈俞、陽陵泉雙點溫和灸,缺血性中風,熱敏高發(fā)部位

24、 百會、風池、手三里、陽陵泉操作 百會、手三里、陽陵泉單點溫和灸；手三里、陽陵泉要求接力溫和灸使灸感到頭部；風池雙點溫和灸,失眠,熱敏高發(fā)部位 百會、心俞、至陽、神闕、涌泉操作 百會、至陽、神闕單點溫和灸；心俞、涌泉雙點溫和灸,過敏性鼻炎,熱敏高發(fā)部位 上印堂、通天、風池、肺俞、神闕操作 通天、風池、肺俞雙點溫和灸；上印堂、神闕單點溫和灸,蕁麻疹,熱敏高發(fā)部位 肺俞、至陽、神闕、曲池、血海、三陰交

25、操作 肺俞雙點溫和灸；至陽、神闕單點溫和灸；曲池、血海、三陰交雙點溫和灸,腰椎間盤突出癥,熱敏高發(fā)部位 腰俞、命門、至陽、關元俞、腰部壓痛點、委中、承伏、陽陵泉、昆侖操作 腰俞、命門、至陽循經(jīng)往返和接力灸；腰部壓痛點單點溫和灸；關元俞患側單點溫和灸，接力委中、承伏、陽陵泉、昆侖使灸感到腳,肩周炎,熱敏高發(fā)部位 肩部壓痛點、膏肓俞、肩井、手三里操作 肩部壓痛點、膏肓俞單點溫和灸；肩井、手三里單點溫和灸使灸感到手,膝

26、關節(jié)骨性關節(jié)炎,熱敏高發(fā)部位 局部壓痛點、內(nèi)外膝眼、梁丘、陰陵泉、血海、陽陵泉操作 局部壓痛點單點溫和灸；內(nèi)外膝眼雙點溫和灸；梁丘、血海雙點溫和灸；陽陵泉、陰陵泉雙點溫和灸,肌筋膜炎,熱敏高發(fā)部位 局部壓痛點、胸夾脊穴、膏肓俞、至陽、腰陽關、大腸俞、手三里、陽陵泉操作 頸背部局部壓痛點、至陽單點灸；患側膏肓俞單點灸使灸感到腕關節(jié) 腰骶部局部壓痛點、腰陽關單點灸；患側大腸俞單點灸使灸感到踝關節(jié),網(wǎng)球肘,熱敏高發(fā)

27、部位 局部壓痛點、厥陰俞、手三里、健側陽陵泉操作 局部壓痛點手三里、健側陽陵泉單點灸、厥陰俞雙點灸,腦保健,熱敏高發(fā)部位 百會、風池、命門、關元操作 百會、命門、關元單點灸；風池雙點灸療程 每次選取2組穴位，每兩天一次，共十次，以后每月保健灸4次。,前列腺保健,熱敏高發(fā)部位 中極、關元、陰陵泉、命門操作 中極、關元、命門單點灸；陰陵泉雙點灸，使灸感上傳到小腹療程 每次選取兩組穴位，每兩天一次

28、，共15次，以后每月保健灸4次。,男性性功能保健,熱敏高發(fā)部位 關元、氣沖、腎俞、腰陽關、血海操作 關元、氣沖三角灸；腎俞雙點灸；腰陽關單點灸；血海雙點灸，使灸感上傳到小腹療程 每次兩組穴位，每兩天一次，共15次，以后每月保健4次,卵巢保健,熱敏高發(fā)部位 關元、歸來、腎俞、三陰交操作 關元單點灸；歸來、腎俞雙點灸；三陰交雙點灸，使灸感上傳到小腹療程 每次選取2組穴位，每兩天一次，共十五次，以后每月保健灸4

29、次，月經(jīng)期間暫停。,乳腺保健,熱敏高發(fā)部位 膻中、天池、中脘、膈俞、肝俞、肩貞操作 膻中、中脘單點灸；天池、膈俞、肝俞、肩貞雙點灸療程 每次選取2組穴位，每兩天一次，共十五次，以后每月保健灸4次。,心臟保健,熱敏高發(fā)部位 至陽、心俞、內(nèi)關操作 至陽單點灸；心俞、內(nèi)關雙點灸療程 每次選取1—2組穴位，每兩天一次，共十次，以后每月保健灸4次。,血脂保健,熱敏高發(fā)部位 天樞、胃俞、內(nèi)關、陰陵泉、豐隆操作

30、 天樞、胃俞、內(nèi)關、陰陵泉、豐隆雙點灸療程 每次選取一組穴位，每兩天一次，共十次，以后每月保健四次。,血壓保健,熱敏高發(fā)部位 氣海、人迎、足三里、內(nèi)關、涌泉操作 氣海單點灸；人迎、足三里、內(nèi)關、涌泉雙點灸療程 每次選取一組穴位，每兩天一次，共十次，以后每月保健四次。,血糖保健,熱敏高發(fā)部位 神闕、脾俞、胰俞、三陰交操作 神闕單點灸；脾俞、胰俞、三陰交雙點灸療程 每次選取二組穴位，每兩天一次，共十次

31、，以后每月保健四次。,熱敏灸法與傳統(tǒng)灸法的異同,傳統(tǒng)灸法,基于腧穴熱刺激的一種治療方法,新灸法,基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運行的一種治療方法,腧穴熱刺激,1.熱敏化腧穴2.激發(fā)經(jīng)氣運行,相同點,不同點,,,,,,,,以熱敏化腧穴為切入點,發(fā)動灸性感傳,提高療效,以腧穴為治療點,熱敏灸治療頸椎病,一、概述,頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結構或功能性損害所引起的一組以頭

32、頸肩背及上、下肢疼痛麻木為主要癥狀的疾病的總稱。中醫(yī)對頸椎病的論述，散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“項筋急”和“項肩痛”中。認為本病是因年老氣血漸衰不能濡養(yǎng)筋骨，或感受風寒，或頸項部創(chuàng)傷，導致經(jīng)絡阻塞，氣血運行不暢。,二、診斷要點,1.頸型：頸部癥狀如枕頸部疼痛，頸部活動受限，頸部肌僵硬，頭頸受限等和局部壓痛點； X線提示生理曲度變化及不穩(wěn)；除外頸部其他疾患。2.神經(jīng)根型：其主要癥狀病變在頸5以上者可見頸肩

33、痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見頸僵，活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無力、持物墜落等癥狀。3.椎動脈型：常見癥狀為當頭頸活動到某一位置時，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無力而摔到，意識往往清楚。椎動脈造影對診斷有幫助。,4.交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等。5.脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見上肢或下肢、一側或兩側的麻木、酸軟無力，頸顫臂

34、抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等。6.其他型頸椎?。浩渌腿缡车佬皖i椎病，頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實。,三、適應癥,頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型中的風寒型或氣滯血瘀型。,四、穴位熱敏化分布,以項、背、肩部為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在頸夾脊、神庭、風府、風池、大椎、肺俞、肩井穴等區(qū)域。有時也出現(xiàn)在百會、天柱、手三里、陽陵泉穴等區(qū)

35、域。,五、灸療操作,風府、大椎、至陽循經(jīng)往返灸10-15分鐘以溫熱局部氣血，加強敏化，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡。1.頸型：（1）頸夾脊穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部并向四周擴散或自覺項背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部及上肢擴散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）風池、大椎穴三點溫和灸，患者自覺熱感沿督脈傳至項背部，灸至熱敏灸感消

36、失；,2.神經(jīng)根型：（1）頸夾脊穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部并向四周擴散或自覺項背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（2）肩井穴痛點單點溫和灸，患者自覺熱感透向項背部及上肢擴散或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失；（3）肺腧、大椎三點溫和灸，患者自覺熱感向項背部及上肢擴散傳導至肘部如感傳不能至腕部，可再取一支點燃的艾條放置感傳所達部位的遠心端點，進行溫和灸，依次接力使感傳到達腕部，灸至熱敏灸感消

37、失。,3. 椎動脈型 神庭、大椎雙點溫和灸，患者自覺熱感透向穴位深部或發(fā)生擴熱，傳熱。灸至熱敏灸感消失；4.每日1--2次，10次為一療程。,注意事項,施灸時，應向患者詳細交待熱敏灸療法的操作過程，打消患者對艾灸的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。施灸時，應根據(jù)患者的年齡、性別、體質、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時間維持的體位。施灸劑量應根據(jù)熱敏灸感是否消失為度，不應拘泥時間長短。感覺障礙、皮膚潰瘍處、腫

38、瘤晚期、糖尿病、結核病、出血性腦血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁灸。,特定穴,十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴四肢肘膝以下 五腧穴、原穴、絡穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴胸腹、腰背部 背腧穴、募穴四肢軀干部 八會穴、交會穴,十二經(jīng)原穴,手三陰經(jīng) 肺—太淵 心—神門 心包—大陵手三陽經(jīng) 大腸—合谷 小腸—腕骨 三焦—陽池足三陰經(jīng) 脾—太白 腎—太溪

39、 肝—太沖足三陽經(jīng) 胃—沖陽 膀胱—京骨 膽—丘墟,下合穴,手三陽經(jīng) 大腸—上巨虛 小腸—下巨虛 三焦—委陽足三陽經(jīng) 胃—足三里 膀胱—委中 膽—陽陵泉 主治六腑病證,八脈交會穴,足太陰通沖脈 手厥陰通陰維 公孫、內(nèi)關胃、心、胸手少陽通陽維 足少陽通帶脈 外關、足臨泣目外眥、頰、頸、耳后、肩、寒熱往來手太陽通督脈 足太陽通陽蹺 后溪、申脈目內(nèi)眥、項、耳、肩

40、胛、發(fā)熱惡寒手太陰通任脈 足少陰通陰蹺 列缺、照海胸隔、肺、咽喉、陰虛內(nèi)熱,十五絡穴,手三陰經(jīng) 肺—列缺 心—通里 心包—內(nèi)關手三陽經(jīng) 大腸—偏厲 小腸—支正 三焦—外關足三陰經(jīng) 脾—公孫 腎—大鐘 肝—蠡溝足三陽經(jīng) 胃—豐隆 膀胱—飛揚 膽—光明任、督、脾大絡 任—鳩尾 督—長強 脾大絡—大包,十六郄穴,陰經(jīng) 肺—孔最

41、 心—陰郄 心包—郄門 脾—地機 腎—水泉 肝—中都 陰維—筑賓 陰蹺—交信陽經(jīng) 大腸—溫溜 小腸—養(yǎng)老 三焦—會宗 胃—梁丘 膀胱—金門 膽—外丘 陽維—陽交 陽蹺—跗陽,十二背俞穴,六臟 肺—肺俞 心—心俞 心包—厥陰俞 脾—脾俞 腎—腎俞 肝—肝俞六腑 大腸—大腸俞 小腸—小腸俞 三焦—三焦俞 胃—胃俞 膀胱—膀胱