版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、樣本編號(hào)人類白細(xì)胞抗原(人類白細(xì)胞抗原(HLA)高分辨基因分型檢測(cè)知情同意書)高分辨基因分型檢測(cè)知情同意書姓名:年齡:性別:送檢單位:人類白細(xì)胞抗原(HumanLeucocyteAntigen,HLA)是人類主要組織相容性抗原,是控制細(xì)胞間相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。臨床研究表明,在進(jìn)行骨髓和其他器官移植時(shí),供者和受者之間HLA相合程度越高,排斥反應(yīng)的發(fā)生率就越低,移植成功率和移植器官長(zhǎng)期存活率就越高;反之,就越容易發(fā)
2、生排斥反應(yīng)。因此,必須選擇HLA相合或基本相合的供者,HLA配型必須準(zhǔn)確、精細(xì)。HLA高分辨基因分型是臨床移植的最佳方案。檢測(cè)局限性及潛在風(fēng)險(xiǎn):檢測(cè)局限性及潛在風(fēng)險(xiǎn):1.由于受檢者個(gè)體差異或樣本不符合要求(如外周血中白細(xì)胞濃度太低),可能造成檢測(cè)失敗。2.鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)水平的限制和受檢者個(gè)體差異等不同原因,即使在檢測(cè)人員已經(jīng)履行了工作職責(zé)和操作程序的前提下,仍有可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。3.如果受檢者前期接受過異體輸血、移植手術(shù)、干
3、細(xì)胞治療等,會(huì)引入外源DNA,也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。4.本檢測(cè)結(jié)果僅供參考,不作為最終診斷結(jié)果,相關(guān)解釋請(qǐng)咨詢臨床醫(yī)生。受檢者知情同意:受檢者知情同意:1.我已知曉該檢測(cè)的性質(zhì)、預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)和必要性,對(duì)其產(chǎn)生的疑問已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。2.我已知曉將要進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目所使用的檢測(cè)方法的相關(guān)內(nèi)容;且知曉該檢測(cè)的準(zhǔn)確率并非百分之百。3.我承諾提供的個(gè)人資料真實(shí)可靠。4.我同意在去掉所有個(gè)人信息后,檢測(cè)數(shù)據(jù)可供研究參考并允許檢測(cè)機(jī)構(gòu)通過該檢測(cè)數(shù)據(jù)獲
4、得相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán),我同意授權(quán)醫(yī)院及檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)檢測(cè)涉及的血液、血漿和醫(yī)療廢棄物等進(jìn)行處理。5.我已知曉該檢測(cè)由于個(gè)別受檢者外周血中白細(xì)胞數(shù)目少,可能出現(xiàn)重新抽血取樣的情況,受檢者配合重新取樣檢測(cè)的,檢測(cè)方不重復(fù)收取費(fèi)用,受檢者不配合重新取樣的,檢測(cè)方不予退費(fèi)。受檢者聲明:受檢者聲明:我已知曉上述所有內(nèi)容,愿意進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)、同意回訪,并承擔(dān)因檢測(cè)帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。我已知曉上述所有內(nèi)容,愿意進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)、同意回訪,并承擔(dān)因檢測(cè)帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。受
5、檢者法定監(jiān)護(hù)人簽名:與受檢者關(guān)系(監(jiān)護(hù)人填寫):日期:年月日醫(yī)生聲明:醫(yī)生聲明:我已告知受檢者(或其授權(quán)親屬)改檢測(cè)性質(zhì)、預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)及局限性,并且解答了受檢者(或其授權(quán)親屬)的相關(guān)問題,我已征得受檢者(或其授權(quán)親屬)的同意來開展改檢測(cè)服務(wù)。醫(yī)生簽名:日期:年月日樣本編號(hào)人類白細(xì)胞抗原(人類白細(xì)胞抗原(HLA)高分辨基因分型檢測(cè)知情同意書)高分辨基因分型檢測(cè)知情同意書姓名:年齡:性別:送檢單位:人類白細(xì)胞抗原(HumanLeucocy
6、teAntigen,HLA)是人類主要組織相容性抗原,是控制細(xì)胞間相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。臨床研究表明,在進(jìn)行骨髓和其他器官移植時(shí),供者和受者之間HLA相合程度越高,排斥反應(yīng)的發(fā)生率就越低,移植成功率和移植器官長(zhǎng)期存活率就越高;反之,就越容易發(fā)生排斥反應(yīng)。因此,必須選擇HLA相合或基本相合的供者,HLA配型必須準(zhǔn)確、精細(xì)。HLA高分辨基因分型是臨床移植的最佳方案。檢測(cè)局限性及潛在風(fēng)險(xiǎn):檢測(cè)局限性及潛在風(fēng)險(xiǎn):1.由于
7、受檢者個(gè)體差異或樣本不符合要求(如外周血中白細(xì)胞濃度太低),可能造成檢測(cè)失敗。2.鑒于當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)水平的限制和受檢者個(gè)體差異等不同原因,即使在檢測(cè)人員已經(jīng)履行了工作職責(zé)和操作程序的前提下,仍有可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。3.如果受檢者前期接受過異體輸血、移植手術(shù)、干細(xì)胞治療等,會(huì)引入外源DNA,也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。4.本檢測(cè)結(jié)果僅供參考,不作為最終診斷結(jié)果,相關(guān)解釋請(qǐng)咨詢臨床醫(yī)生。受檢者知情同意:受檢者知情同意:1.我已知曉該檢測(cè)的性質(zhì)、
8、預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)和必要性,對(duì)其產(chǎn)生的疑問已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。2.我已知曉將要進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目所使用的檢測(cè)方法的相關(guān)內(nèi)容;且知曉該檢測(cè)的準(zhǔn)確率并非百分之百。3.我承諾提供的個(gè)人資料真實(shí)可靠。4.我同意在去掉所有個(gè)人信息后,檢測(cè)數(shù)據(jù)可供研究參考并允許檢測(cè)機(jī)構(gòu)通過該檢測(cè)數(shù)據(jù)獲得相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán),我同意授權(quán)醫(yī)院及檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)檢測(cè)涉及的血液、血漿和醫(yī)療廢棄物等進(jìn)行處理。5.我已知曉該檢測(cè)由于個(gè)別受檢者外周血中白細(xì)胞數(shù)目少,可能出現(xiàn)重新抽血取樣的情況,受檢
9、者配合重新取樣檢測(cè)的,檢測(cè)方不重復(fù)收取費(fèi)用,受檢者不配合重新取樣的,檢測(cè)方不予退費(fèi)。受檢者聲明:受檢者聲明:我已知曉上述所有內(nèi)容,愿意進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)、同意回訪,并承擔(dān)因檢測(cè)帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。我已知曉上述所有內(nèi)容,愿意進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)、同意回訪,并承擔(dān)因檢測(cè)帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。受檢者法定監(jiān)護(hù)人簽名:與受檢者關(guān)系(監(jiān)護(hù)人填寫):日期:年月日醫(yī)生聲明:醫(yī)生聲明:我已告知受檢者(或其授權(quán)親屬)改檢測(cè)性質(zhì)、預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)及局限性,并且解答了受檢者(或其授權(quán)親
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫(yī)院知情同意書- 剖宮產(chǎn)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-麻醉知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-lc知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-甲狀腺手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-婦科手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-胃鏡檢查知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-陰道分娩知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-血液透析知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-闌尾手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-口腔正畸知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-激光脫毛知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-血液凈化知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-介入診療知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-結(jié)膜手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-肺癌化療知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-脂肪抽吸手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-ct增強(qiáng)檢查知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-膽管探查手術(shù)知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-腎盂造影檢查知情同意書
- 醫(yī)院知情同意書-冷凍 微波治療知情同意書
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論