公立醫(yī)院的內部財務控制研究[文獻綜述]

1、本科畢業(yè)設計（論文）文獻綜述題目公立醫(yī)院的內部財務控制研究一、前言部分一、前言部分隨著我國經濟管理體制改革的不斷深化，社會現代化水平的不斷提高，經濟管理已經在公立醫(yī)院的日常管理中越來越得到重視。自從衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療機構財務會計內部控制制度規(guī)定（試行）》的通知以來，我國醫(yī)療機構的內部財務會計制度，已從理論研究階段逐步轉入實務操作階段。而所謂的醫(yī)院的內部財務控制，是針對醫(yī)院對于其內部各個科室的財務計劃和財務預算還有完成情況的控制。就醫(yī)院而言

2、，其內部財務控制針對的是在預算的執(zhí)行過程中，結合信息和控制方面的理論，在動態(tài)視角下，對財務會計信息處理過程進行控制，涉及信息的反饋和輸入、加工、分析以及輸出環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中，主動控制和調整，使得偏離預算的目標得到糾正，最終獲得醫(yī)院預算執(zhí)行的最佳狀態(tài)。因此，加強醫(yī)院財務會計內部控制制度建設，進一步規(guī)范醫(yī)院會計行為，對于保護醫(yī)院國有資產的安全、完整及有效使用，提高會計信息及其他各種管理信息的質量，保證醫(yī)院的各項管理制度與措施的貫徹執(zhí)行，預

3、防、預測、及時查明各種錯誤和弊端將采取糾正措施，保證醫(yī)療活動有序有效的進行等方面都有著極其重要的作用。本文著重探討公立醫(yī)院內部財務控制的含義方法，醫(yī)院進行財務控制的重要意義，醫(yī)院內部財務會計存在的問題和失效的原因，以及如何加強公立醫(yī)院內部的財務控制。二、主體部分二、主體部分（一）國外關于公立醫(yī)院內部財務控制的研究（一）國外關于公立醫(yī)院內部財務控制的研究在一次關于醫(yī)院財務管理的高峰論壇上，美國醫(yī)院財務管理協(xié)會主席RidClarke先生指出

4、中美醫(yī)院在財務管理方面的差距：美國醫(yī)院的醫(yī)療定價大部分是由自己控制，但是有13的成本由政府補償。所以，美國所有的醫(yī)院都要進行成本預算，沒有做好成本預算的醫(yī)院，都存在生存危機。美國醫(yī)院進行財務預算的時候，首先要確定成本中心，建立分類清晰的會得出了一些結論和想法：齊慶祝，魏亞平，郝云蓮（2007）認為，財務管理中的控制主要從預算、成本和投資等方面展開，即為了保證醫(yī)院項財務計劃與實際工作動態(tài)適應而采取的各種管理措施，財務管理中的控制內容主要包

5、括確立標準、糾正偏差和績效衡量。根據控制的時機、對象和目標的不同，醫(yī)院財務管理控制方法大體可分為3類：（1）預先控制：預先控制也稱事前控制，是在醫(yī)院各項醫(yī)療活動展開之前對其財務計劃進行的控制。（2）過程控制：過程控制也稱事中控制，是指醫(yī)院各項醫(yī)療活動展開后，對活動過程中的人、財、物、事進行的指導和監(jiān)督。（3）事后控制：事后控制也稱成果控制，是指在一個醫(yī)療活動周期結束后，對本期資源利用效果和財務狀況進行的總結分析，并據此提出控制措施，為下

6、一輪財務計劃的制定和實施提供科學依據。熊卓婷（2007）認為，指出應明確醫(yī)院財務管理的職責，樹立現代化財務管理意識；加大收支管理力度，配合醫(yī)院積極開發(fā)新的服務項目，開源節(jié)流，提高現有資金的使用效率，使同等資金創(chuàng)造出最佳的經濟效益，建立健全內部財務監(jiān)督和稽核制度，提高財務人員素質，培養(yǎng)學習型的財務管理隊伍，樹立準確、高效的網絡財務管理意識，建立內部財務控制信息化機制，充分發(fā)揮和利用財務資料的作用，為醫(yī)院各項決策提供詳實可靠依據。王憲卿（2

7、009）指出，在公立醫(yī)院選擇項目時應考慮以下因素：財務角度考慮的指標：靜態(tài)投資回收期、投資收益率、凈現值、凈現值率、獲利指數、內部收益率。行業(yè)發(fā)展的角度，有時選擇項目投資時在從財務角度考慮各項指標不合適時，就需要從行業(yè)發(fā)展的角度去看，待問題，有些投資暫時是投入產出較低，但可以增加公立醫(yī)院的知名度，擴大社會影響力，促進醫(yī)療學科的發(fā)展和推出學術帶頭人，從而在未來直接增加公立醫(yī)院的收入，從容面對同行業(yè)的競爭壓力。公立醫(yī)院自身發(fā)展的角度，在項目