胃脘痛的護(hù)理

1、胃脘痛,中醫(yī)院一病區(qū),一. 中醫(yī)概述,中醫(yī)病名：胃脘痛 西醫(yī)病名：慢性胃炎 定義：凡由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛稱之為胃脘痛又稱胃痛。,二、病例匯報(bào),患者：李**，男，51歲，于2016年6月7日收住入院。主因：間斷胃痛，反酸一年，加重1月。,三、 臨床表現(xiàn),1.胃脘部脹滿、脹悶  2.吐酸 3.納呆 4.脅脹腹脹,四、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

2、,1.肝胃氣滯證2.肝胃郁熱證3.脾胃濕熱證4.脾胃氣虛證,5.脾胃虛寒證6.胃陰不足證7.胃絡(luò)瘀阻證,五、護(hù)理評(píng)估,1.腹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、疼痛有無(wú)規(guī)律及飲食的關(guān)系。 2.飲食、生活習(xí)慣及既往病史。,3.心理社會(huì)狀況。4.辯證分型：肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃濕熱型、脾胃氣虛型、脾胃虛寒性、胃絡(luò)不足證、胃絡(luò)瘀阻證。,六、一般護(hù)理,1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。 2.病室定時(shí)通風(fēng)換氣，溫

3、濕度適宜，病史整潔。,3.胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈或嘔血、黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動(dòng)。,七、病情觀察,1.注意觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，及與寒熱飲食的關(guān)系。 2.注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。,3.胃痛突然加劇或伴嘔吐、寒熱或全腹硬滿而疼痛拒按時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，配合處理。 4.出現(xiàn)嘔血或黑便，面色蒼白、冷汗時(shí)出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，配合處理。,八、臨證施護(hù),根據(jù)病

4、情可采取口服中藥湯劑或中成藥、針灸治療和其他療法。 1.中藥湯劑  ﹝1﹞克服情志影響，進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，而使肝氣條達(dá)，以助胃氣降逆?？煞窈韪紊?。,﹝2﹞胃痛吐酸或疼痛明顯可給予烏貝散3-5g溫開(kāi)水調(diào)服以理氣止痛。  ﹝3﹞中藥湯劑宜少量多次溫服。如伴嘔吐，可在服藥前可用鮮生姜擦舌面。,2.針灸治療  ﹝1﹞做好心理護(hù)理，特別是畏懼針或是初次接受針灸的病人，他們對(duì)針灸

5、治療還不甚了解。護(hù)士要做好他們的思想工作，向其介紹針灸治療的目的及注意事項(xiàng)。是病人克服恐懼心理，消除顧慮和緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)接受針灸治療。,﹝2﹞胃脘疼痛劇烈者可選用毫針針刺內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位，強(qiáng)刺激不留針：疼痛勢(shì)緩者，可針刺以上穴位，減輕刺激強(qiáng)度，留針20分鐘至半小時(shí)。,﹝3﹞虛寒性胃痛可熱敷，藥?kù)傥鸽洳??；虬闹须?、足三里、神闕穴或暖臍膏貼腹，以文溫中止痛。   ﹝4﹞其他的還可根據(jù)病情需要選用神

6、燈進(jìn)行穴位照射或穴位注射、背俞穴拔罐、中藥穴位貼敷等療法。  ﹝5﹞嘔血、黑便者，按血證護(hù)理常規(guī)。,九、 飲食護(hù)理,1.飲食以質(zhì)軟、少渣易消化、少食多餐為原則。      2.肝氣犯胃者可給予理氣降氣食物。,3.食積者應(yīng)節(jié)食。 4.虛寒性嘔吐宜熱性食物，忌生冷不潔和肥甘厚味之品，尤忌甜食。,十、給藥護(hù)理,1.中藥湯劑一般宜溫服。