胃脘痛中醫(yī)食療制定原則及應(yīng)用

1、胃脘痛中醫(yī)食療制定原則及應(yīng)用,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院脾胃病科,當(dāng)今為什么那么的時(shí)髦病？,高血壓糖尿病腫瘤不孕癥,飲食能治病嗎？,“綠豆治百病大法”,飲食能治病嗎？,“未來(lái)的醫(yī)生將不再給病人藥物，而是引導(dǎo)病人關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)、飲食保養(yǎng)及疾病的起因和預(yù)防”。,他是誰(shuí)？,藥療不如食療,食物是為人體提供生長(zhǎng)發(fā)育和健康生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。也就是說(shuō)，食物最主要的是營(yíng)養(yǎng)作用。其實(shí)不然，中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到食物不僅能營(yíng)養(yǎng)，而且還能療疾祛

2、病。李時(shí)珍在《本草綱目》開(kāi)篇寫(xiě)道：“藥療不如食療，食療不如水療，、、、、?！?脾胃的生理作用,《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉?！敝嗅t(yī)認(rèn)為：脾胃為后天之本。人體成長(zhǎng)需要的能量均有脾胃提供。脾主運(yùn)化，是指脾具有把食物化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾的運(yùn)化功能，可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉、四肢脾喜溫燥而惡寒濕,脾胃的生理功能,胃主收納胃主通降脾胃的相

3、互關(guān)系脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。,,脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這就是一個(gè)左邊升，右邊降的圓圈理論,脾胃病的常見(jiàn)分型,中醫(yī)將胃脘痛分為胃寒、胃熱。同時(shí)還可以?shī)A有氣滯，濕阻，淤血等。區(qū)分寒熱最為重要。,寒（寒濕）痛的特點(diǎn),胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫

4、，大便溏薄，舌淡舌苔白膩，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除，脈虛弱。,胃熱痛的特點(diǎn),胃脘饑嘈不適或灼痛，嘈雜反酸，心煩易怒，口干口苦，大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。,如何區(qū)分食物的寒熱？,飲食養(yǎng)生首先要講“性”?！靶浴保ɑ颉皻狻保┦侵甘澄镉泻?、溫、熱等不同的性質(zhì)，中醫(yī)稱(chēng)為“四性”或“四氣”。還有平。寒熱如何區(qū)分？溫度食物的品性,如何區(qū)分食物的寒熱？,1.依據(jù)食物的品性2.消化食物所需的能量3.食物的加工程序4.生活中

5、不斷觀(guān)察和積累,如何理解吃虧？,,如何區(qū)分食物的寒熱？,顏色偏綠偏寒：如綠豆、綠色蔬菜等。顏色偏紅偏溫?zé)?，如辣椒、棗等。味苦、味酸的食物性寒，如苦瓜、苦菜、芋頭、梅子、木瓜等。 味辛、味甜者性溫?zé)?，如大蒜、姜、韭菜等。水生植物偏寒；藕、海帶、紫菜等為寒性。背陰食物偏寒比如蘑菇、木耳等；向?yáng)植物偏溫?zé)岜热缦蛉湛⒗踝拥取?食物的性味,食物的品性：寒涼，溫?zé)?，平寒涼性質(zhì)食物多屬于陰性，具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒

6、作用。適用于熱性體質(zhì)和病癥。性寒涼：動(dòng)物類(lèi)——蛋、蝦、蟹、鴨、田螺、龜、章魚(yú)植物性——竹筍、菜花、蘿卜、菠菜、芥菜、藕 海帶、紫菜 等大多數(shù)青菜。 水稻偏涼。水果——桔子、甜瓜、香瓜、蘋(píng)果、芭蕉。飲料——啤酒、豆?jié){、牛奶、綠茶。,食物的性味,溫?zé)嵝再|(zhì)食物屬于陽(yáng)性，具有溫經(jīng)、助陽(yáng)、活血、通絡(luò)、散寒等作用。用于寒性體質(zhì)和病癥。動(dòng)物——羊肉、狗肉、鹿肉、雞植物類(lèi)——蔥白、生姜、香菜、辣椒、小麥、小

7、 米、南瓜、糯米、高粱水果類(lèi)——荔枝、龍眼飲料——白酒、紅茶。,食物的性味,性平——?jiǎng)游镱?lèi)——豬肉、鯽魚(yú)、青魚(yú)、草魚(yú)、鱸魚(yú)、花魚(yú)、鯰魚(yú)植物類(lèi)——胡蘿卜、包菜、茼蒿、大頭菜果類(lèi)——菠蘿、葡萄、南瓜子、花生、榛子、山楂,胃脘痛的飲食調(diào)配原則,主要原則：胃寒者：溫?zé)嵝允澄镂笩嵴撸汉疀鲂允澄?中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---飲食禁忌,飲食禁忌：指有關(guān)食之“非所宜”的諸般情況?！督饏T要略》中說(shuō)：“所食之味，

8、有與病相宜，有與身為害，若得宜則補(bǔ)體，害則成疾。” 用相宜食味治病養(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療。而不相宜食品則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱(chēng)“禁口”或叫“忌口”。 1.忌食“發(fā)物”2患病期間飲食禁忌；3.服藥飲食禁忌；,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---發(fā)物,忌食“發(fā)物” 食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所決定的，這就是食物的“食性”。如果不懂食性，對(duì)某些特殊體質(zhì)的人或患者，食性就會(huì)誘發(fā)舊病，或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這是食物的“發(fā)性”，也

9、就是民間所說(shuō)的“發(fā)物”。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---發(fā)物,一為動(dòng)火發(fā)物，能助熱動(dòng)火、傷津劫液，如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)的人不宜食用，熱性體質(zhì)，胃熱者，高血壓，腫瘤患者應(yīng)忌口。二為動(dòng)風(fēng)發(fā)物，多有升發(fā)、散氣、火熱之性，能使人邪毒走竄，如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋，公雞，母雞等。有蕁麻疹、濕疹、中風(fēng)等疾病者不宜吃。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---發(fā)物,三為助濕發(fā)物，多具有黏滯、肥甘滋膩之性，如糯米、醪糟、酒、大棗、肥肉、面食等?；紳駸?/p>

10、病、黃疸、痢疾等病者忌食。四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤(rùn)利之性，能傷陽(yáng)生寒，影響臟腑運(yùn)化，如冬瓜、四季豆、萵筍、柿子等。脾胃虛弱的人要慎食，過(guò)食會(huì)造成胃虛冷痛、腸鳴腹瀉。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---發(fā)物,五為動(dòng)血發(fā)物，多有活血散血之性，能動(dòng)血傷絡(luò)，迫血外溢，如羊肉、菠菜、燒酒等。月經(jīng)過(guò)多、皮下出血、尿血等人忌食。 六為滯氣發(fā)物，如大豆、芡實(shí)、芋頭、薯類(lèi)等。這些食物多具滯澀阻氣、堅(jiān)硬難化之性，積食、諸痛者不宜食。發(fā)物會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重病情，應(yīng)忌

11、食。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---食物的功效,有祛濕利水作用的食物：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆有強(qiáng)健脾胃作用的食物：生姜、雞內(nèi)金、麥芽、陳皮有潤(rùn)腸通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜有鎮(zhèn)咳祛痰作用的食物：梨、蘿卜、橘子、白果有止血作用的食物：花生內(nèi)衣、黃花菜、木耳、藕,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---食物的功效,有澀腸止瀉作用的食物：大蒜，焦麥芽、炒陳皮、蓮子、炒山藥有驅(qū)蟲(chóng)作用的食物：檳榔、南瓜子、椰子、胡蘿卜有生奶作用的食物：鯽魚(yú)、豬蹄、魚(yú)頭、生南

12、瓜子有補(bǔ)益作用的食物：大棗，花生、桂圓、荔枝,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---患病期間飲食禁忌,忌生冷忌粘滑忌油膩忌腥膻忌辛辣忌發(fā)物,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---患病期間飲食禁忌,《素問(wèn)·熱論篇》還具體地指出：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。” 脾胃虛寒忌生冷食物、大量的生蔬菜和水果等。忌油膩葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品內(nèi)熱證患者忌辛辣，蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙羊肉、狗肉、鹿肉等。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)---服藥飲食禁

13、忌,服藥飲食宜忌一般忌口：服藥期間、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化，有刺激性的食物。特殊忌口：服補(bǔ)藥后，忌食濃茶和蘿卜。皮膚病，忌食海腥食物。瘡癰腫毒，忌食蝦、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。,中醫(yī)飲食調(diào)護(hù),食飲有節(jié)早飯宜好：早餐的質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值宜高一些，精一些，便于機(jī)體吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配進(jìn)食為佳，不僅攝取了營(yíng)養(yǎng)，也感覺(jué)舒適。午飯宜飽：承上啟下。 “飽”指要保證一定飲食量，提供充足的能量。除米面食品外，還可以給牛