太陽本證

1、太陽中風，陽浮而陰弱①，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒②，淅淅惡風③，翕翕發(fā)熱④，鼻鳴⑤干嘔者，桂枝湯主之。,第二節(jié) 太陽病本證,一、太陽病經(jīng)證（一）中風表虛證1、桂枝湯證【原文】 （12）,【原文】（13）,【原文】（95）,【原文】（15）,【原文】 （24）,【原文】（42）,太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。,【提要】太陽病，脈浮弱者，宜用桂枝湯,解析：,脈證：外證（即表證）未解—太陽病發(fā)熱惡等表證

2、仍在，當再用汗法解表。脈浮—為邪在表弱（力不足，非無力）—為營氣虛（脈浮弱為辨證之關鍵）治宜：桂枝湯（輕汗劑）,【原文】（45）,太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈，今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯?！咎嵋空撌鎏柌『瓜潞?，病仍在表，仍可再汗。,【原文】（15）,【原文】（57）,【原文】（53）,【原文】（54）,2、桂枝湯禁例【原文】（16）,【原文】（17）,【原文】（19

3、）,第三節(jié) 太陽病兼證一、中風表虛兼證 （一）桂枝加葛根湯證 【原文】 （14）,2、桂枝加厚樸杏子湯證【原文】（18）,【原文】（43）,3、桂枝加附子湯證【原文】（20）,4、桂枝去芍藥湯證【原文】（21）,5、桂枝去芍藥加附子湯證【原文】（22）,6、桂枝新加湯證【原文】（62）,【臨床應用】 ①治療風濕性或類風濕性關節(jié)炎風濕在表；②貧血；③年老體弱之流感；④婦女產(chǎn)后或失血后身痛；⑤氣血

4、雙虛之發(fā)熱。,（二）傷寒表實證1、麻黃湯證【原文】 （35）,【原文】（51、52）,脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。51）脈浮而敷者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。（52）【提要】這兩條是和49、50條對比而言，凡太陽傷寒表實證，脈見浮或浮而數(shù)，只要不是“尺中脈微”或“尺中脈遲”，就可用麻黃湯發(fā)汗，也反映了脈浮主表的綱領性意義。,【原文】（36）,37太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃

5、湯?！咎嵋炕继柌《嗳眨赡艹霈F(xiàn)的三種轉歸,37.患太陽病多日，可能出現(xiàn)的三種轉歸,患太陽病三種轉歸,欲愈,脈浮細---脈趨緩和，外邪已去 嗜臥 表病初愈，正氣未全復 精神疲倦。 處理 令其靜臥，注意觀察， 以待正氣恢復,傳少陽,胸滿脅痛---邪傳少陽，經(jīng)氣不利 處理----與小柴胡湯和解少陽,表實證仍在,脈但浮---表實證未發(fā)生變化處理--

6、---仍與麻黃湯解表。,,,,,,,【原文】 （46）,【原文】（47、55）,太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者，愈。（47）傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。（55）【提要】47條是太陽病傷寒證自衄者病愈。55條是傷寒失汗致衄，仍須發(fā)汗，當用麻黃湯。,2、麻黃湯禁例【原文】（83）,【原文】（84）,【原文】（85）,【原文】（86）,【原文】（87）,【原文】（88）,【原文】（89）,【原文】（49）,【原文】（5