人工半骨盆孫慶斌概述

1、人工半骨盆在半骨盆惡性腫瘤中的應用,長海醫(yī)院骨科 孫慶斌,半骨盆腫瘤發(fā)病情況,骨腫瘤發(fā)病率約為1.1/10萬 骨盆惡性骨腫瘤約占全身骨惡性 腫瘤的15%,,,惡性腫瘤治療原則,挽救生命保存肢體恢復功能,半骨盆腫瘤的基本手術方法,1/4解脫切除曠置切除滅活再植切除異體半骨盆重建切除人工假體重建,,,,,,術前準備,DSA：造影、局部化療、超選人工半骨盆的制作胃腸道準備,,,,半骨盆腫瘤切除術

2、,一、手術步驟二、操作要點 1、腹主動脈阻斷 2、保護主要血管、神經及盆腔臟器 3、完整切除腫瘤 4、創(chuàng)面處理及“三換” 1）耳狀關節(jié)面 2）人工股骨頭 3）坐恥骨處理 4）恥骨聯(lián)合,半骨盆置入術,人工股骨頭半骨盆主體部分恥骨支人工髂骨,,,,,術后處理,術后監(jiān)護雙套管持續(xù)沖洗引流防止脫位患肢抬高牽引,,,,

3、,術后護理要點,全身監(jiān)測生命體征監(jiān)測出入量注意觀察有無大量輸血后并發(fā)癥,,,,術后護理要點,局部術后傷口沙袋壓迫止血防褥瘡防脫位,結 果,并發(fā)癥,傷口均一期愈合術中均無血管、神經及盆腔臟器損傷術后無一例出現神經卡壓等損傷未發(fā)現股動、靜脈、神經損傷脫位,肢體功能恢復情況,術后4-6周下床，不負重活動術后2-3月逐漸持雙拐部分負重6-8月持手杖負重，上下樓梯（6樓）下肢血運、長短未見明顯異常,隨訪,時間復發(fā)情