中國結(jié)核病防治學(xué)校健康促進(jìn)

1、中國結(jié)核病防治 學(xué)校健康促進(jìn),三臺(tái)縣疾病預(yù)防控制中心 趙 偉,參 考 資 料,（一）全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀　　20世紀(jì)90年代以來，由于錯(cuò)誤認(rèn)為結(jié)核病已經(jīng)不是嚴(yán)重的問題而減少對(duì)控制結(jié)核病的資金投入，流動(dòng)人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結(jié)核病雙重感染的增加等原因，全球結(jié)核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結(jié)核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布

2、全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。結(jié)核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,也就是約20億人口感染了結(jié)核菌。全球有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬,每年新患結(jié)核病人約800-1000萬,每年約有170萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。,(二) 我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀和特點(diǎn)　　新中國成立以來，黨和政府高度重視結(jié)核病控制工作，堅(jiān)持把結(jié)核病作為事關(guān)人民群眾身體健康和生

3、命安全，事關(guān)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大傳染病加以控制，結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結(jié)核病疫情出現(xiàn)了明顯的回升，結(jié)核病控制的形勢仍十分嚴(yán)峻。我國是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。,我國結(jié)核病的疫情特點(diǎn)主要表現(xiàn)為“六多”： 感染人數(shù)多，全國有多達(dá)5.5億的人口感染了結(jié)核菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均感染水平。 患病人數(shù)多，目前估算全國有

4、活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬。 新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者有130萬。 死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。 農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。 耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，1/4在中國。,（三）結(jié)核病的傳染性　　肺結(jié)核是一種傳染病，但不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病

5、期間的任何時(shí)候都具有傳染性。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播，這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。像肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。,（四）結(jié)核病的感染與發(fā)病 　　沒有受過結(jié)核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤

6、其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）、醫(yī)務(wù)人員、在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人群等。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病。,前　言,青少年學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學(xué)習(xí)和集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生，給青

7、少年學(xué)生的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。 　學(xué)生容易接受新的知識(shí)，能夠傳播科學(xué)信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學(xué)生時(shí)期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，會(huì)對(duì)他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。學(xué)生還可以通過對(duì)家長進(jìn)行結(jié)核病基本知識(shí)的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對(duì)預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。,因此在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病

8、預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。,培訓(xùn)目的　　1、為接受培訓(xùn)者提供一些簡單實(shí)用的結(jié)核病預(yù)防控制基本常識(shí)，并了解預(yù)防控制結(jié)核病的相關(guān)政策，從而對(duì)其他教師和學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)?！　?、使接受培訓(xùn)者熟練掌握本資源庫的使用方法，并在學(xué)校組織開展結(jié)核病防治的健康促進(jìn)活動(dòng)。,培訓(xùn)目標(biāo)　　1、接受培訓(xùn)的教師掌握預(yù)防控制結(jié)核病的關(guān)鍵信息和基本政策　　2、掌握對(duì)其他教師開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)的培訓(xùn)技巧　　3、掌握在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)的

9、方式和方法,一、政策背景國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）指導(dǎo)原則：1、結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染病，防治結(jié)核病是政府的重要職責(zé)。2、堅(jiān)持以政府投入為主、社會(huì)支持為輔的方針，實(shí)行多渠道籌資的原則。3、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是預(yù)防和控制結(jié)核病的最有效措施。,4、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)治療。 5、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查與治療。6、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病

10、控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理。7、結(jié)核病控制工作實(shí)行分類指導(dǎo)，對(duì)西部及貧困地區(qū)給予重點(diǎn)支持。,學(xué)校預(yù)防控制結(jié)核病的培訓(xùn)內(nèi)容,（一）疫情　　肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病?！　〗Y(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗爭史至少有兩千多年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，外國人譏笑中國人是“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病。以前有很多文學(xué)作品中

11、都有描寫結(jié)核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有結(jié)核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。,我國是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結(jié)核病仍是目前嚴(yán)重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國重點(diǎn)控制的疾病之一。據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果估算，全國有活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者（痰涂片陽性）約150萬,全國約有45%的人口受到過結(jié)核菌的感染，明

12、顯高于全球的平均水平。,近年來，我國各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢，學(xué)校結(jié)核病的暴發(fā)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，也給學(xué)生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。如2003年某省中學(xué)同時(shí)發(fā)生結(jié)核病的學(xué)生多達(dá)100名；2003年某省中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個(gè)月內(nèi)相繼發(fā)??；2006年某省中學(xué)同時(shí)發(fā)生結(jié)核病64例；某市2006年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會(huì)。,（二）傳播途徑

13、　　肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人?！　》谓Y(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。　　當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴核，并長時(shí)間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被

14、健康人吸入肺泡，就可以引起感染。,肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴(yán)重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度和機(jī)體抵抗力有關(guān)?？人詡魅臼欠谓Y(jié)核傳播的主要方式，但并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會(huì)感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌。,一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概

15、率大約為10％。,（三）癥狀　　咳嗽、咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病?！　∵B續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等?！　】人裕菏亲畛Ｒ姷陌Y狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽和咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)過抗炎治療3周不愈，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)就診以免延誤診斷和治療?！　】忍担菏浅?/p>

16、見癥狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細(xì)菌感染后呈膿性痰?！　】┭菏遣∽儞p害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺結(jié)核咯血占首位。,（四）檢查　　我國縣級(jí)和縣級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)。　　在我國所有的縣城和一般的城市都有結(jié)核病防治所（站），大部分結(jié)核病防治所設(shè)在疾病預(yù)防控制中心（原來的衛(wèi)生防疫站）。這些機(jī)構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設(shè)備，還有?？漆t(yī)生。有肺

17、結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專門機(jī)構(gòu)去檢查?！　≈饕臋z查項(xiàng)目有查痰和拍胸部X光片等。,（五）治療　　肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。　　結(jié)核病的正規(guī)治療必須有6－8個(gè)月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下服用，以保證盡可能治愈所有

18、的結(jié)核病人，減少傳播。,一般的醫(yī)院因其本身工作特點(diǎn)，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)病人治療全過程的督導(dǎo)管理，如果病人中途停藥導(dǎo)致不規(guī)則治療，極易產(chǎn)生大量的耐藥病人，增加結(jié)核病的治療難度，因此衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、登記、治療和管理?！　≈灰∪四馨凑蔗t(yī)生的要求全程不間斷地完成6－8個(gè)月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。,（六）免費(fèi)政策　　國家免費(fèi)為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥

19、品和主要的檢查?！　∧壳?，我國已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。,（七）杜絕歧視　　 只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失?！　√?/p>

20、中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，憑當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)的證明，就可以參加正常的工作和學(xué)習(xí)。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人?！　≈灰M(jìn)行正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈的。結(jié)核病患者自己也要樹立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會(huì)有助于康復(fù)。,（八）預(yù)防　　預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人?！　∪绻l(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個(gè)星期的人，應(yīng)立即動(dòng)員他去結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)

21、治療；對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；做好人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；為新生兒及時(shí)接種卡介苗（BCG），卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。,學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防工作要做到以下幾點(diǎn)：,1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到學(xué)校結(jié)核病防治工作的重要性，根據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)，把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，切實(shí)保障廣大師生的健康。

22、 2、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。,3、要做好在校師生的結(jié)核病治療和管理工作。 4、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治

23、機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。 5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)，對(duì)學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。,（九）學(xué)校肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與管理　　各級(jí)教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配

24、合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。,要做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病人的治療和管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期

25、間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。 學(xué)校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須及時(shí)向所在地縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，要立即采取措施，防止疫情擴(kuò)散。,如何利用本資源庫在學(xué)校開展 健康促進(jìn)活動(dòng),為了能使教師和學(xué)生方便開展各項(xiàng)活動(dòng)，本資源庫包括了多項(xiàng)涉及教師授課和學(xué)生開展活動(dòng)所需的內(nèi)容，

26、如師資培訓(xùn)教材、師生大會(huì)講話稿、致學(xué)生家長的一封信、校園廣播稿、黑板報(bào)、手抄報(bào)、防治結(jié)核病主題班會(huì)、防治結(jié)核病知識(shí)競賽、防治結(jié)核病命題作文、動(dòng)畫片、快板書、公益廣告、畫冊(cè)、宣傳畫、簡筆畫等。,在學(xué)校日常的教學(xué)活動(dòng)中，教師可結(jié)合本資源庫中的內(nèi)容，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)，特別是利用課外活動(dòng)的形式開展學(xué)生喜聞樂見的參與式的結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)。 （一）課堂教學(xué)　　以結(jié)核病防治核心信息為主要內(nèi)容，開展健康教育課或?qū)ｎ}講座，也可將結(jié)核病的防治知

27、識(shí)整合滲透到相關(guān)學(xué)科中，如科學(xué)課、生物課、衛(wèi)生課、體育課等，也可通過社會(huì)實(shí)踐課、生物實(shí)踐課以及校本課時(shí)活動(dòng)中進(jìn)行。但不要搞整堂課都是老師講，講話也要和播放動(dòng)畫片、公益廣告等形式相結(jié)合。,（二）師生大會(huì)講話　　利用資源庫中的師生大會(huì)講話稿，學(xué)?？梢酝ㄟ^召開師生大會(huì)或在升國旗后由校領(lǐng)導(dǎo)講話，強(qiáng)調(diào)學(xué)校開展結(jié)核病健康教育活動(dòng)的重要性和學(xué)生對(duì)防治結(jié)核病應(yīng)該做的工作，以及預(yù)防控制結(jié)核病的關(guān)鍵信息等內(nèi)容。（三）播放影像制品　　教師可根據(jù)學(xué)生年齡

28、的大小選擇資源庫中適合的影像制品如動(dòng)畫片、快板書、公益廣告等通過學(xué)校的影像教學(xué)系統(tǒng)結(jié)合講座對(duì)學(xué)生進(jìn)行播放，并以提問或討論的方式強(qiáng)化教育效果。,學(xué)校結(jié)核健康教育,（四）知識(shí)競賽和命題作文　　在課堂教學(xué)或參與式教學(xué)后，教師可根據(jù)不同年級(jí)選擇資源庫中的結(jié)核病防治知識(shí)競賽題進(jìn)行知識(shí)競賽和命題作文競賽，對(duì)成績優(yōu)秀的學(xué)生給予獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。資源庫中的作文范例僅供教師參考，以擴(kuò)大思路。,（五）學(xué)生活動(dòng)　　1、學(xué)生定期設(shè)計(jì)黑板報(bào)或手抄報(bào)。根據(jù)資源庫中提

29、供的黑板報(bào)信息和手抄報(bào)的范例及內(nèi)容由學(xué)生自主設(shè)計(jì)根據(jù)不同季節(jié)定期開展活動(dòng),評(píng)選優(yōu)秀的手抄報(bào)可在班級(jí)或校內(nèi)進(jìn)行展覽。　　2、主題班會(huì)，通過開展授課和其他活動(dòng)后，教師可根據(jù)資源庫中提供的以預(yù)防控制結(jié)核病核心信息為主題，安排學(xué)生開展主題班會(huì)活動(dòng)。同時(shí)也可討論健康生活習(xí)慣，做出保持良好衛(wèi)生習(xí)慣的承諾，學(xué)生之間相互傳授結(jié)核病預(yù)防知識(shí)等?！　?、校園廣播，學(xué)校可根據(jù)資源庫中提供的以預(yù)防控制結(jié)核病關(guān)鍵信息為內(nèi)容的廣播材料，由學(xué)校廣播員在校園內(nèi)進(jìn)行

30、廣播，以加深和鞏固學(xué)生所掌握的信息。,（六）學(xué)校向家庭與社區(qū)的延伸活動(dòng)　　1、“小手拉大手”活動(dòng)，通過學(xué)生自身采取的行動(dòng)影響社會(huì)與家庭，創(chuàng)建有利的健康支持環(huán)境，通過開展學(xué)校結(jié)核病健康教育活動(dòng)后，學(xué)校必須要求學(xué)生將課堂內(nèi)和各項(xiàng)活動(dòng)中掌握的結(jié)核病防治知識(shí)和信息帶給家長及親友鄰居，促進(jìn)改變不良生活習(xí)慣與家庭衛(wèi)生，將結(jié)核病的核心信息通過學(xué)生向家長和社區(qū)傳遞?！　?、致家長的一封信和家長座談會(huì)，學(xué)校在開展教育中可根據(jù)資源庫中提供的內(nèi)容向?qū)W生家

31、長發(fā)出致家長的一封信或由學(xué)生向家長宣讀簽字后帶回學(xué)校，向家長介紹結(jié)核病防治核心信息，以及家長應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)生健康的基本知識(shí)。同時(shí)也可利用家長會(huì)期間向家長宣讀和座談。,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限　?。?）在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息?！　。?）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳

32、染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。,（3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 2、報(bào)告方式　　當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保