三級(jí)醫(yī)院解讀

1、以JCI認(rèn)證為抓手 打造高品質(zhì)三甲醫(yī)院,鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院朱夫2013、05,大綱,醫(yī)院簡(jiǎn)介介紹JCI為何選擇JCI認(rèn)證評(píng)審歷程體會(huì)與成效展望未來(lái),醫(yī)院簡(jiǎn)介,始建于1922年，原為美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)基督院,三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院核定床位1500張2012年門診量1400000人次2012年出院病人50000人次衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院,經(jīng)過

2、90年的發(fā)展,,,二、JCI簡(jiǎn)介,1、JCI標(biāo)準(zhǔn)是什么？,JCI是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì) (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡(jiǎn)稱JCAHO)，是用于對(duì)美國(guó)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。,1、JCI標(biāo)準(zhǔn)是什么？,JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式,2、J

3、CI認(rèn)證是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系,JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是患者安全和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立相應(yīng)的政策、制度和流程最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕?3、JCI標(biāo)準(zhǔn)（第四版）,分為兩大部分 第一部分：病人服務(wù)篇 第二部分：醫(yī)院管理篇 共有十四個(gè)章節(jié)，涵蓋320個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下又包含幾個(gè)衡量要素，共有1233要素，主要針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理過程中最重要的環(huán)節(jié)。,例如：,國(guó)際病人安全目標(biāo) IPSG

4、病人獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的途徑和連續(xù)性 ACC病人健康狀況的評(píng)估 AOP醫(yī)院感染的控制與預(yù)防 PCI病人及其家屬的權(quán)利以及健康教育等 PFR\PFE同時(shí)JCI標(biāo)準(zhǔn)也重視公共設(shè)施及安全管理 FMS員工資格與培訓(xùn) SQE質(zhì)量改進(jìn) QPS醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的協(xié)調(diào)合作以及信息管理等 GLD\MCI,4、JCI標(biāo)準(zhǔn)的原則是,要求醫(yī)院的管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上醫(yī)生，護(hù)士，管理者要有授權(quán)，所有員工要有 崗位考核與績(jī)效評(píng)

5、價(jià)，要求醫(yī)院的管理達(dá)到相 應(yīng)的水平，尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)，專 家評(píng)價(jià)，,4、JCI標(biāo)準(zhǔn)的原則是,考核醫(yī)院的重點(diǎn)與國(guó)內(nèi)的方式有不同，對(duì)于醫(yī)院的文件，臺(tái)帳，硬件建設(shè)不做為重點(diǎn)，而重點(diǎn)是對(duì)于醫(yī)院的制度建設(shè)\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)\醫(yī)療安全。盡管JCI質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但也考慮了特定國(guó)家的國(guó)情，他的大部分標(biāo)準(zhǔn)都是只提供了行動(dòng)的框架，而將建立質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)的工作留給了醫(yī)院。,5、JCI的醫(yī)院目標(biāo),為病人提供滿足其健康

6、需求的服務(wù)協(xié)調(diào)各服務(wù)流程提高病人的治療效果最大限度的利用醫(yī)療資源,6、評(píng)審的核心價(jià)值,降低風(fēng)險(xiǎn)保證安全醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),三、為何選擇JCI認(rèn)證？,1、JCI與中國(guó),目前，中國(guó)共有二十余家醫(yī)院通過了JCI認(rèn)證，主要有：北京和睦家醫(yī)院 廣州祈福醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 鄭州市人民醫(yī)院南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心

7、 上海和睦家醫(yī)院杭州邵逸夫醫(yī)院 天津泰達(dá)國(guó)際心血醫(yī)院北京燕化醫(yī)院 浙大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院浙大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院,2、醫(yī)院管理理念的轉(zhuǎn)變,JCI帶個(gè)我們的核心理念患者安全與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,醫(yī)院管理核心理念的轉(zhuǎn)變,救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義——計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的管理模式,以醫(yī)療為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量——改革開放后強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院基礎(chǔ)建

8、設(shè),以病人為中心，提高客戶滿意度——主要是便民、惠民舉措,患者安全和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)——以患者的安全和利益作為核心，這是今后醫(yī)院努力方向,1、國(guó)際病人安全六大目標(biāo),準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份促進(jìn)有效交流促進(jìn)高危藥物安全管理確保正確的病人、正確的部位、正確的操作/手術(shù)減低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)減低因病人跌倒/墜床所致的傷害,JCI強(qiáng)調(diào)：,有【正確】的人 在【正確】的時(shí)間 做【正確】的事情,2、六大安全計(jì)劃,安全與保衛(wèi)計(jì)劃有害物質(zhì)管理計(jì)

9、劃緊急事件管理計(jì)劃消防安全計(jì)劃公共設(shè)施計(jì)劃醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃,2、六大安全計(jì)劃,上述安全目標(biāo)和安全計(jì)劃能夠確?；颊甙踩珕T工安全物品安全環(huán)境安全,3、JCI與等級(jí)醫(yī)院,備受業(yè)界關(guān)注的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》于2010年5月出爐①標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注患者安全目標(biāo)和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)②強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)質(zhì)量管理推動(dòng) 醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)方面,3、JCI與等級(jí)醫(yī)院,③標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院與科室都要建立健全質(zhì)量與安全

10、 監(jiān)控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與潛在的問題。④更加關(guān)注患者就醫(yī)感受。這些與JCI的核心理念和原則是高度一致！,4、尋求新的發(fā)展策略,2008年我院高分通過了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)一步思考并尋求新的發(fā)展策略以病人為中心、加強(qiáng)醫(yī)院管理、保障患者安全創(chuàng)高品質(zhì)三甲醫(yī)院、提升醫(yī)院管理水平！,4、尋求新的發(fā)展策略,3年前，JCI的概念還剛剛才被大家粗略知曉，對(duì)其是否符合中國(guó)醫(yī)院還存在廣泛的爭(zhēng)議，在中國(guó)大陸，只有“浙江邵逸夫醫(yī)院

11、、上海華山醫(yī)院”2家三級(jí)綜合性公立醫(yī)院通過了JCI評(píng)審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層通過對(duì)JCI的發(fā)展歷史、核心理念、認(rèn)證過程以及認(rèn)證意義的研究，敏銳的意識(shí)到JCI評(píng) 審的理念、方法的先進(jìn)性，將會(huì)被越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)同和接受。,領(lǐng)導(dǎo)層達(dá)成共識(shí),選擇了“以JCI認(rèn)證為抓手，打造高品質(zhì)三甲醫(yī)院”發(fā)展策略，毅然選擇了政府規(guī)定動(dòng)作以外的自選動(dòng)作。申請(qǐng)JCI認(rèn)證 2011年1月邀請(qǐng)美國(guó)JCI總部評(píng)審專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了為期五天的基線調(diào)查。,四、JC

12、I評(píng)審歷程,JCI評(píng)審歷程,,1、啟動(dòng)階段2、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)3、梳理制度4、全員培訓(xùn)5、全面實(shí)施6、中期評(píng)審7、落實(shí)整改8、最后沖刺,醫(yī)院JCI歷程,2010年底，醫(yī)院決定開展JCI評(píng)審準(zhǔn)備工作,2011年1月，基線評(píng)估：共計(jì)400余項(xiàng)發(fā)現(xiàn),2012年5月，模擬評(píng)審：共計(jì)250余項(xiàng)發(fā)現(xiàn),2013年4月，JCI正式評(píng)審：30余項(xiàng)發(fā)現(xiàn),1、啟動(dòng)階段,2011年1月邀請(qǐng)美國(guó)JCI總部進(jìn)行基線調(diào)查 調(diào)查顯示：我院對(duì)照J(rèn)CI標(biāo)

13、準(zhǔn)，存在400多條問題2011年5月成立JCI辦公室由院領(lǐng)導(dǎo)掛帥擔(dān)任JCI辦公室主任,全員動(dòng)員,對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行不同層面的動(dòng)員（科主任、中層干部、基層員工）,統(tǒng)一思想統(tǒng)一認(rèn)識(shí)全員參與,2、學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)及衡量要素,組織員工學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)及衡量要素對(duì)JCI標(biāo)準(zhǔn)的十四個(gè)章節(jié)、320條、及1233衡量要素組織中層干部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、JCI聯(lián)絡(luò)員以及不同層次的員工進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與解讀,,2、學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)及衡量要素,對(duì)醫(yī)院安全管

14、理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 的結(jié)果制定了六大安全計(jì)劃。 安全與保衛(wèi)計(jì)劃 有害物質(zhì)管理計(jì)劃緊急事件管理計(jì)劃 消防安全計(jì)劃 公共設(shè)施計(jì)劃 醫(yī)療設(shè)備管理計(jì)劃,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 科室災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表填表日期： 科室負(fù)責(zé)人： 填表人：,2、學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)及衡量要素,進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，建立了急診

15、服務(wù)時(shí)限流程 （急性心肌梗死、腦卒中）對(duì)所有崗位職責(zé)進(jìn)行梳理，使之更加符合崗位描述重新制定和完善緊急事件預(yù)案，使之更具可操作性,3、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)梳理制度,對(duì)照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)及衡量要素對(duì)醫(yī)院的 工作制度、流程、崗位職責(zé)、緊急事件預(yù)案進(jìn)行梳理工作制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上并體現(xiàn)了衡量要素,4、制度培訓(xùn),組織多層次、多場(chǎng)次制度要點(diǎn)、流程、安全計(jì) 劃、應(yīng)急預(yù)案操作流程進(jìn)行培訓(xùn)，以提高員工 知曉率和執(zhí)行率對(duì)國(guó)際病

16、人六大安全目標(biāo)培訓(xùn)做到全員覆蓋 CPR理論和操作培訓(xùn)全員培訓(xùn) 包括臨床、醫(yī)技、后勤、行政機(jī)關(guān)、保潔員及 外包人員。,制度培訓(xùn)與考試,5、質(zhì)量管理工具培訓(xùn),為培養(yǎng)一支現(xiàn)代醫(yī)院管理干部隊(duì)伍，組織質(zhì)量管理工具培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：PDCA（戴明環(huán)）、TMHA（追蹤方法學(xué)）QCC（品管圈） RCA（根源分析）、FMEA（失效模式與效果分析）培訓(xùn)對(duì)象：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職能科室負(fù)責(zé)人,5、質(zhì)量管理工具培訓(xùn),培訓(xùn)效果：科主任及中層干部運(yùn)用PD

17、CA進(jìn)行品質(zhì)管理醫(yī)院自發(fā)建立了20多個(gè)QCC（品管圈）對(duì)醫(yī)院運(yùn) 行中存在的問題進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)，體現(xiàn)了 全員質(zhì)量意識(shí)，營(yíng)造了醫(yī)院質(zhì)量和安全文化氛圍管理干部掌握了質(zhì)管工具，能熟練運(yùn)用質(zhì)量管理方法。調(diào)查表、分層法、柏拉圖、魚骨圖、直方圖等,,6、追蹤法培訓(xùn),追蹤檢查是JCI的獨(dú)特效能！追蹤檢查的形式 1、病人個(gè)案追蹤 2、系統(tǒng)追蹤

18、 3、個(gè)案追蹤+系統(tǒng)追蹤,病人個(gè)案追蹤,1、在住院病人中選擇一名患者，追蹤患者的就診經(jīng)歷、 治療該患者的醫(yī)務(wù)人員、患者已接受或計(jì)劃診療的 活動(dòng)。2、與被追蹤患者提供治療活動(dòng)和服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 面談。3、評(píng)估優(yōu)先焦點(diǎn)區(qū)域（PFAs）， 至少4個(gè)焦點(diǎn)區(qū)域。,病人個(gè)案追蹤,4、評(píng)估環(huán)境。5、評(píng)閱醫(yī)療活動(dòng)的知情同意文書。6、與患者及家屬進(jìn)行交談。7、確認(rèn)如何隨著病人的需求變化協(xié)同工作來(lái)提供無(wú)縫、連續(xù)服務(wù)的。 （

19、醫(yī)、護(hù)、非臨床工作人員、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、 物理治療師、和宣教人員）,系統(tǒng)追蹤,系統(tǒng)追蹤包括1、藥事追蹤2、院感追蹤3、數(shù)據(jù)追蹤 4、設(shè)施設(shè)備追蹤（環(huán)境）,系統(tǒng)追蹤,系統(tǒng)追蹤包括1、整個(gè)組織的流程2、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的識(shí)別和管理3、關(guān)鍵活動(dòng)的整合、工作人員之間的交流、流程 相關(guān)的其他事務(wù)；,系統(tǒng)追蹤,4、流程要點(diǎn)、可能采取改善的行動(dòng)；5、在其他調(diào)查活動(dòng)中需要進(jìn)一步探索的事項(xiàng)；6、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

20、符合程度性的基本評(píng)估；7、評(píng)價(jià)者的培訓(xùn)。,病人個(gè)案追蹤地圖,,JCI專家現(xiàn)場(chǎng)追蹤,,追蹤手術(shù)室,院領(lǐng)導(dǎo)參加現(xiàn)場(chǎng)追蹤,7、建立質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),1、臨床質(zhì)量建立了11項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)2、醫(yī)院管理建立了8項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)3、國(guó)際病人安全目標(biāo)建立了6項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)4、國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)建立了5項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)5、品管圈建立了20余項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),8、全面實(shí)施,2011年完成對(duì)制度、流程、預(yù)案的修訂善。 2011年底全面實(shí)施,全面實(shí)施,期間

21、：組織多個(gè)項(xiàng)目組對(duì)制度實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行再修訂、再完善。,9、中期評(píng)審,2012年5月邀請(qǐng)JCI總部進(jìn)行中期評(píng)審JCI總部派出3名專家對(duì)我院進(jìn)行了為期5天的模擬評(píng)審。此時(shí)：已經(jīng)由基線調(diào)查時(shí)存在的400+條問題降至200+條。,9、中期評(píng)審專家,10、制定行動(dòng)計(jì)劃、落實(shí)整改措施,1、院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同美國(guó)專家對(duì)中期評(píng)審存在問題共同制定行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)整改措施2、對(duì)整改措施作目標(biāo)分解，將每一條問題及整改 措施落實(shí)責(zé)任人

22、，并限期整改。3、組織自查，對(duì)落實(shí)整改情況進(jìn)行督查、再培訓(xùn)、 再整改。,JCI專家與院領(lǐng)導(dǎo)在共同制定行動(dòng)計(jì)劃,圖片,11、最后沖刺,2013年4月22—26日美國(guó)JCI總部派出4名評(píng)審專家對(duì)我院進(jìn)行了為期5天終期評(píng)審2013年5月2日美國(guó)JCI總部復(fù)函：熱烈祝賀我院高分通過JCI評(píng)審！此時(shí)：我院存在問題已由200+條降至35條,正式評(píng)審,圖片,2013年5月2日收到JCI國(guó)際評(píng)審中心正式通知,五、體會(huì)與成效,JCI認(rèn)

23、證給醫(yī)院帶來(lái)了什么？,1、JCI認(rèn)證給醫(yī)院帶來(lái)了什么？,醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力將得到全面的升， 醫(yī)院管理水平不斷提高JCI論證過程被設(shè)計(jì)成為在醫(yī)院內(nèi) 創(chuàng)建了一種安全和質(zhì)量文化注重細(xì)節(jié)管理 制度落到實(shí)處,1、JCI認(rèn)證給醫(yī)院帶來(lái)了什么？,對(duì)醫(yī)院患者安全和醫(yī)療質(zhì)量 增強(qiáng)公

24、眾信任度實(shí)施患者安全目標(biāo)和醫(yī)院六大安全計(jì)劃提高了 患者安全、員工安全、物品安全、環(huán)境安全建立了質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè) 數(shù)據(jù)庫(kù),1、JCI認(rèn)證給醫(yī)院帶來(lái)了什么？,7）提供的工作環(huán)境 安全高效8）改善病人和員工的 滿意度 9）培養(yǎng)了一支具有現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的

25、 干部隊(duì)伍10）設(shè)定工作重點(diǎn)對(duì)各級(jí)質(zhì)量與患者安全持續(xù)的領(lǐng)導(dǎo) 建立合作型領(lǐng)導(dǎo)層,幾點(diǎn)體會(huì),1、標(biāo)準(zhǔn)和衡量要素是醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本依據(jù),第四版JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)包含320條標(biāo)準(zhǔn)和1233條測(cè)量要素，是對(duì)于國(guó)際上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際工作中經(jīng)常出現(xiàn)的患者安全和質(zhì)量問題的總結(jié)和提煉。涵蓋從國(guó)際患者安全目標(biāo)到醫(yī)療實(shí)踐中的各個(gè)環(huán)節(jié)，以及領(lǐng)導(dǎo)管理、員

26、工資質(zhì)和信息管理等各方面的要素。,1、標(biāo)準(zhǔn)和衡量要素是醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本依據(jù),對(duì)JCI標(biāo)準(zhǔn)的理解很重要，理念變革才能帶來(lái)行為變革。通過開展JCI評(píng)審準(zhǔn)備工作，讓職工清醒地看到醫(yī)院與國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距。通過溝通、交流、培訓(xùn)，讓全體員工從內(nèi)心接受JCI的理念和要求，并讓新的改變成為習(xí)慣，貫徹在臨床實(shí)踐工作中。通過建立制度和流程等系統(tǒng)改進(jìn)，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作更好的適應(yīng)JCI標(biāo)準(zhǔn)/衡量要素以及新版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。,2、制度和流程是保持

27、醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本條件,制度和流程的修訂，注重整體性、連貫性和可 操作性，有利于從系統(tǒng)上發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。采用PDCA、RCA（根源分析）、FMEA（前瞻性分 析）和追蹤法等管理工具有利于提高醫(yī)院管理 水平。根據(jù)臨床和管理工作的可測(cè)量目標(biāo)建立 質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、 原因分析和持續(xù)改進(jìn)，不斷提升醫(yī)院管理品質(zhì)。,3、全體職工的共識(shí)和參與是完成醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的必要基礎(chǔ),JCI是一項(xiàng)

28、系統(tǒng)工程，需要全員參與、相互配合。通過各種形式的培訓(xùn)、交流和考核，提高全員參與度和執(zhí)行力。通過參與和實(shí)踐JCI的理念和方法，使員工了解和掌握PDCA等管理工具，有利于在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題。促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。,六、展望未來(lái),展望未來(lái),運(yùn)用科學(xué)管理方法、建立長(zhǎng)效管理機(jī)制創(chuàng)建合適的管理體系為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 將醫(yī)療流程持續(xù)改進(jìn)作為管理中心 強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理 提升醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè),結(jié)束語(yǔ),JCI的通過是向更高目標(biāo)攀登的新起點(diǎn)