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文檔簡介
1、,淋癥中醫(yī)護理常規(guī),,中醫(yī)院:葉子,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,淋癥的概念:,因外感濕熱、飲食不節(jié),使?jié)駸崽N結下焦、膀胱氣化不利所致。以小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱,腎。西醫(yī)之泌尿系感染或結石、前列腺疾病、乳糜尿等,均可歸納為淋證的范疇。,點擊添加文本,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,淋癥的病因機制:,1.膀胱濕熱:過食辛熱肥甘之品
2、,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪,侵入膀胱,釀成濕熱,發(fā)而為淋。若濕熱蘊積,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質(zhì)結為砂石,則為石淋;若濕熱蘊結于下,以致氣化不利,無以分清泌濁,脂液隨小便而出,小便如脂如膏,則為膏淋;若熱盛傷絡,迫血妄行,小便澀痛有血,則為血淋。2.脾腎虧虛:久淋不愈,濕熱耗傷正氣,或年老、久病體弱,以及勞累過度,房事不節(jié),多產(chǎn)多育,均可導致脾腎虧虛,脾虛則中氣下陷,腎虛則下元不固,發(fā)而為淋。如遇勞即
3、發(fā)者,則為勞淋;中氣不足,氣虛下陷者,則為氣淋;腎氣虧虛,下元不固,不能制約脂液,脂液下泄,尿液混濁,則為膏淋;腎陰虧虛,虛火擾絡,尿中夾血,則為血淋。3.肝郁氣滯:惱怒傷肝,氣滯不宣,氣郁化火,或氣火郁于下焦,影響膀胱的氣化,則發(fā)為淋,此屬氣淋。,一、病因:,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,淋癥的病因機制:,二、病機:,,,三、病性:,四、病位:,濕熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利,而為淋證。,在膀朓和腎,與肝
4、脾有關。,病初多邪實之證,若病延日久,熱郁傷陰,濕遏陽氣,或陰傷及氣,則可致脾腎兩虛,膀胱氣化無權,病證可由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜,,,,,,,,,氣淋,點擊添加標題,熱淋,血淋,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,,,,,石淋,膏淋,勞淋,淋癥的分型:,熱淋,氣淋,血淋,,,,,實證:小便澀滯,淋瀝不暢,小腹急滿疼痛,苔薄白,脈沉弦;虛證:少腹墜脹,尿有余瀝,面色晄白,舌質(zhì)淡,脈沉細無力。,小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,急
5、迫難忍,尿色黃濁,少腹拘急脹痛,或惡寒發(fā)熱,口苦,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。,實證:小便熱澀刺痛,尿色赤紅,或夾有血塊,小腹疼痛脹滿,心煩,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù);虛證:小便熱澀疼痛不明顯,尿色淡紅,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù)。,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,,,石淋,膏淋,小便艱澀,尿中夾有沙石,或排尿時突然中斷,尿道刺痛,窘迫難忍,或腰腹絞痛,牽引少腹,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。,實證:小便渾濁如米泔,置之
6、沉淀如絮狀,上有浮油乳脂,或有凝塊,血液,尿灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩;虛證:反復發(fā)作,尿時澀痛不顯,淋如膏脂,形體消瘦,腰膝酸軟,舌淡,苔膩,脈細數(shù)。,小便澀痛不顯,淋漓不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈細弱。,勞淋,,,,,,,,,飲食護理,點擊添加標題,一般護理,臨證及并發(fā)癥施護,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,,,,,用藥護理,情志護理,健康指導,護理常規(guī):,點擊添加文本,點擊添
7、加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,一般護理:,1.按內(nèi)科一般護理常規(guī)2.鼓勵發(fā)熱患者多飲水,以通利濕熱3.做好外陰部的清潔衛(wèi)生。4.遵醫(yī)囑及時準確留取尿培養(yǎng)標本送檢5.注意觀察排尿的次數(shù)、尿量、尿色及有無尿痛,做好護理記錄,1.熱淋,高熱不退時,遵醫(yī)囑吳菜萸涌泉穴帖敷。2.石淋,腎絞痛發(fā)作時,按壓合谷、腎俞、三陰交等穴位3.膏淋發(fā)作時,按壓腎俞、三陰交、足三里等穴位4.勞淋,腰酸甚時,在睡眠時腰下墊棉墊5.排尿不暢或尿
8、閉時,報告醫(yī)師,并配合處理6.腰腹紋痛,或伴惡心嘔吐出冷汗時報告醫(yī)師并配合處理7.血尿多,或引起虛脫危象時,及時報告醫(yī)師,并配合處理。,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,二、臨證及并發(fā)癥施護,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,三、飲食護理,,1.飲食宜清淡,多食蔬菜水果,多飲水。忌食辛辣、煎炸、肥肥膩、煙酒等刺激之品。熱淋忌食肥甘厚味、辛辣煙酒,宜偏涼滑利滲濕之品,如蘿卜、冬瓜等。急
9、性期可多飲綠茶、赤小豆綠豆湯以清熱利尿。2.膏淋虛證和勞淋者,注意飲食進補。飲食宜豐富,忌食生冷。多食山藥等補脾益腎之品。3.石淋者,應根據(jù)結石成分性質(zhì)的不同,注意飲食宜忌。如草酸鈣結石宜少食菠菜、土豆。尿酸結石宜多食菠菜、水果,少食動物內(nèi)臟、豆類、海產(chǎn)品。磷酸鈣結石宜少食肥肉、蛋等。排石后可用金錢草30g泡水代茶飲以防結石再生。,,,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,四、用藥護理,中藥湯劑宜溫服
10、,注意觀察用藥效果和不良反應,并做好記錄文本,安慰患者,給予心理疏導,幫助消除緊張、急躁或悲觀情緒,積極配合治療。,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,五、情志護理,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,六、健康指導,4.做做好個人衛(wèi)生,防止尿路感染。5。每日堅持多飲水,并限制含鈣及草酸豐富的飲食。6.病情緩解后適當活動。石淋者應增加活動量,指導患者進行跳躍、拍打等活動。,1.堅持按醫(yī)囑
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