注射美容.課件

1、注射美容技術(shù),皮內(nèi)注射,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,注射技術(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握：注射原則熟悉：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射法的概念、 目的,導(dǎo)入課題,,教學(xué)進(jìn)程,,注射技術(shù),,,,,,,皮內(nèi)注射,皮下注射,肌內(nèi)注射,靜脈注射,,,藥物抽吸,電腦微量注射泵,注射原則,一、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 1、注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔。 2、注射部位按要求進(jìn)行消毒，并保持無(wú)菌。3、注射器的乳頭、活塞和針頭的針梗

2、必須保持無(wú)菌。,,,,,保持無(wú)菌,,,,消毒范圍,,注射原則,二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量三、選擇合適的注射器和針頭根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱以及給藥 途徑選擇,七對(duì),三查,,,,用2％碘酊棉簽，以注射點(diǎn)為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5 cm以上，待碘酊干后，用70％乙醇棉簽以同法脫碘，脫碘范圍應(yīng)大于碘酊涂擦范圍，待干后方可注射。用0.5％碘伏以同法涂擦消毒2次，無(wú)須脫碘。

3、注射部位有污垢時(shí)先清潔后消毒。,,,皮膚常規(guī)消毒方法：,注射原則,四、選擇合適的注射部位,注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管處不可在有炎癥、損傷、疤痕、皮膚病、硬結(jié)處 進(jìn)針對(duì)需長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)輪流交替注射部位,選擇,注射原則,五、在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液，即 現(xiàn)配現(xiàn)用六、注射前排盡空氣七、進(jìn)針時(shí)繃緊皮膚并掌握合適的進(jìn)針 深度,注射原則,八、注藥前檢查回血?jiǎng)?、靜脈注射必須見有回血方可注入藥液皮下、肌內(nèi)注射如有回

4、血，須拔出針頭重新進(jìn)針，不可將藥液注入血管。,現(xiàn)配現(xiàn)用,抽回血,排氣,注射原則,九、減輕患者的不適與疼痛做好解釋工作，消除患者的思想顧慮，分散其注意力。指導(dǎo)并協(xié)助患者取合適的體位和姿勢(shì)，使肌肉放松，易于進(jìn)針。注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針和拔針快，推藥慢，推藥速度要均勻。,注射原則,如需同時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。十、嚴(yán)格執(zhí)行消

5、毒隔離制度使用過的注射器與針頭須先浸泡消毒后清洗。一次性注射物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。,常用的體位,注射器與針頭的構(gòu)造及選擇,,注射器,,針頭,注射器與針頭的構(gòu)造及選擇,注射技術(shù) 注射器規(guī)格 針頭型號(hào)皮內(nèi)注射 1mL 4-5號(hào)皮下注射 1mL,2mL,2.5mL 5-6號(hào)肌內(nèi)注射 2mL,2.5mL．5mL、10mL 51/2-

6、7號(hào)靜脈注射 5mL,10mL,20mL,30mL,50mL41/2-9號(hào)靜脈采血 2mL,5mL視采血量而定 7-12號(hào),實(shí)際操作,20-25°,,5°,,90°,,30-40°,,90°或45°,,藥液抽吸法,目的:為各種注射做準(zhǔn)備,注意事項(xiàng)(一),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)溶解、稀釋、抽吸藥液。以防藥物污染、效價(jià)降低或致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。使用一次性注射器與針頭時(shí)，應(yīng)認(rèn)真

7、檢查包裝是否密封及在有效期內(nèi)使用。折斷安瓿時(shí)應(yīng)避免用力過度而捏碎安瓿上端。從大安瓿內(nèi)吸藥時(shí)，安瓿的傾斜度不可過大，以免藥液流出。抽吸藥液時(shí)針頭不可觸及安瓿外口、手不可觸及活塞，以免污染藥液。,注意事項(xiàng)(二),自密封瓶?jī)?nèi)吸藥時(shí)注射器刻度向操作者，針尖斜面須在液面下，以免吸入空氣，影響藥量的準(zhǔn)確。結(jié)晶或粉劑注射劑，需按要求先用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵湓史秩芙夂笪。换鞈覄┮獡u勻后吸??；油劑可稍加溫(易被熱破壞者除外)或雙手對(duì)搓

8、藥液容器后再抽吸；吸取混懸劑及油劑時(shí)應(yīng)選用較粗的針頭。若注射針頭用護(hù)套保護(hù)，應(yīng)將抽盡藥液的安瓿或藥瓶放于一側(cè)以備查對(duì)。,概念：皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法。目的：進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，以觀察有無(wú)過敏反應(yīng)。預(yù)防接種：協(xié)助診斷人體對(duì)細(xì)菌或病毒的易感性．如結(jié)核菌素試驗(yàn)、錫克氏試驗(yàn)。局部麻醉時(shí)的起始步驟。,皮內(nèi)注射術(shù),皮內(nèi)注射術(shù),常用部位：皮內(nèi)試驗(yàn)與協(xié)助診斷 常選用前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)注射，因該處皮膚較薄，

9、易于注射，且皮色較淡，如有局部反應(yīng)易于辨認(rèn)。預(yù)防接種 常選上臂三角肌下緣。局部麻醉 局部麻醉處。,皮內(nèi)注射,注意事項(xiàng),若患者對(duì)注射的藥物有過敏史，則不可作皮內(nèi)試驗(yàn)，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)相混淆。注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準(zhǔn)確及避免影響對(duì)反應(yīng)的觀察。,皮下注射術(shù),概念：皮下注射術(shù)是指將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。,,目的：

10、①需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效， 而藥物不能或不宜經(jīng)口服給 藥時(shí)。②預(yù)防接種。 ③局部麻醉用藥。,,,皮下注射術(shù),常用部位：注射部位常選用上臂三角肌下緣，也可選擇上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)。,注意事項(xiàng),對(duì)長(zhǎng)期注射者，應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，更換注射部位，以促使藥物的充分吸收。刺激性強(qiáng)的藥物不宜皮下注射。,,30-400,注意事項(xiàng),針頭進(jìn)針角度不宜超過400，以免刺人肌層；對(duì)過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺

11、角度適當(dāng)減小。注射少于1 mL的藥液時(shí)，必須用1 mL注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。,肌內(nèi)注射術(shù),一、概念 肌內(nèi)注射術(shù)是指將一定量藥液注入肌肉組織的方法。 二、目的 (1)用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下 注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。 (2)藥物刺激性較強(qiáng)或藥液量較大時(shí)。,肌內(nèi)注射術(shù),三、常用部位 臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外側(cè)肌 上臂三角肌,肌

12、內(nèi)注射的注射部位,股外側(cè)肌,臀中肌,股大肌,三角肌,臀大肌注射定位法,十字法 從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限(避開內(nèi)角)為注射部位,臀大肌注射定位法,聯(lián)線法 從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線， 外上1／3處為注射部位,臀大肌注射定位法,臀中肌、臀小肌注射定位法,以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘與髂骨嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位

13、在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi),髂前上棘外側(cè)三橫指處(以患者的手指寬度為準(zhǔn))。,上臂三角肌注射定位法,取上臂外側(cè)，肩峰下2—3橫指處。此處肌肉較薄，只可作小劑量注射。,注意事項(xiàng),2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)?？蛇x用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射。進(jìn)針時(shí)切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出。抽吸時(shí)若見回血， 應(yīng)拔出針頭重新 消毒、注射。,靜脈注射術(shù),概念： 靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液的方

14、法。,靜脈注射術(shù),目的：需迅速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時(shí)。藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射時(shí)。注入藥物作某些診斷性檢查:腎功能試驗(yàn)、膽囊X線攝片檢查。 股靜脈注射適宜于搶救危重患者時(shí)注入藥物或置管加壓輸血輸液。,,,靜脈注射術(shù)--常用部位,四肢淺靜脈：上肢:貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈 腕部:手背的淺靜脈； 下肢:足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈。頭皮靜脈：頭皮額上靜脈、眶

15、上靜脈、顳淺靜脈、 耳后靜脈、枕后靜脈股靜脈：股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈 的內(nèi)側(cè)。,注意事項(xiàng),對(duì)長(zhǎng)期靜脈用藥的患者，為保護(hù)血管應(yīng)有計(jì)劃地自遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈注射。根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，并隨時(shí)聽取患者的主訴，觀察注射局部以及病情變化。去甲腎上腺素、鈣劑等強(qiáng)刺激性藥物不宜采用頭皮靜脈注射。,注意事項(xiàng),注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)另備

16、抽有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在靜脈內(nèi)，再換上抽有藥液的注射器進(jìn)行推藥，以防藥液注入血管外而致組織壞死。,靜脈注射失敗的常見原因,針頭刺人靜脈過少，進(jìn)針時(shí)雖見回血，但松解止血帶后靜脈回縮，針頭滑出血管，抽吸無(wú)回血，藥液注入皮下。針頭斜面未完全刺人靜脈，部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時(shí)部分藥液溢至皮下，局部隆起并有疼痛感。,靜脈注射失敗的常見原因,針頭刺人較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，抽