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文檔簡介
1、,注射安全,警鐘長鳴,,小兒科一區(qū) 王芳,,概述,一,,,不安全注射的危害,二,,,如何實現(xiàn)安全注射,三,,,不安全注射的預(yù)防,四,,,LOREM IPSUM DOLOR,大家看到這個題目,心里怎么想的?,老生常談?,毫無新意?,眾所周知?,,,,1,,2,,3,,4,安全注射的定義,概述,不安全注射的定義,不安全注射的表現(xiàn),導(dǎo)致不安全注射的原因,,,,,什么是安全注射?,指對接受注射者無害對實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的
2、危險、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。它不僅包括肌肉、皮內(nèi)和皮下注射,還包括牙科注射、靜脈輸液和注射、采血和各類穿刺。,,,,什么是安全注射?,不安全注射(unsafe injection)沒有遵循上述要求的注射,主要是指注射器、針頭或二者不經(jīng)滅菌而在不同病人之間重復(fù)使用。,,,,什么是不安全注射?,,,,不安全注射的表現(xiàn),1、直接重復(fù)使用同一個針頭和針管;
3、 2、只換針頭不換針管。某些人認(rèn)為,只換針頭不換針管是安全 的,但實際上重復(fù)使用的注射針管所含的微量血液足夠引起致死性血源性感染;,,,,,不安全注射的表現(xiàn),3、只用酒精棉球擦拭針頭,用開水沖燙注射器,或煮沸消毒溫度不夠、時間太短; 4、不做藥物敏感試驗即注射有可能引起過敏的藥物。,1.人們認(rèn)識和觀念上的偏差(決定因素),,,,導(dǎo)致不安全注射的原因
4、,2.安全注射意識淡薄患者關(guān)于安全注射的知識缺乏,不能有效實施社會監(jiān)督。醫(yī)護人員對安全注射認(rèn)識不足或理解不正確;或有安全注射的知識,但未親眼見到由于自己的注射給被注射者傳染了疾病,因此對自己的不安全注射行為產(chǎn)生了潛在的鼓勵和正面的影響。,,,,導(dǎo)致不安全注射的原因,3. 缺乏正規(guī)培訓(xùn) 基層醫(yī)務(wù)人員,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員缺乏正規(guī)專業(yè)培訓(xùn),未能 熟練掌握安全注射和消毒、滅菌的知識、技能和方法,有的甚至不能正確使用注射器材
5、。,,,,導(dǎo)致不安全注射的原因,4.對不安全注射的檢查、檢測系統(tǒng)不完善 一次性注射器的購買、發(fā)放、使用、毀型程序缺乏嚴(yán)格的管理,導(dǎo)致重復(fù)使用和回流市場。,,,,導(dǎo)致不安全注射的原因,,,,,不安全注射的危害,15,,1、成為HIV快播速傳的“幫兇”。2、加重了糖尿病患者的病情,影響治療效果。3、加快了我國乙肝的傳播。4、給醫(yī)護人員的生命帶來威脅。5、加快了疾病的傳播。6、危害兒童健康。,16,,成為艾滋病快速傳播的“幫兇
6、”:,17,,加重了糖尿病患者的病情 注射胰島素,對于糖友們來說,是再平常不過的。對于一般的糖尿病人來說,每天注射胰島素2-3次是比較常見的,而注射胰島素的針頭在原則上要求每次都進行更換,但據(jù)了解,每個針頭的價格在3元錢左右,并不便宜,所以對糖友們來說,針頭反復(fù)使用的情況普遍存在。注射胰島素時針頭重復(fù)使用給糖尿病患者帶來了巨大的危。,18,,加快了我國乙肝的傳播:一項調(diào)查顯示,感染過乙肝病毒的人中有35%的人在5歲以前就已經(jīng)被
7、感染了。而5歲以前的兒童有過輸血和獻血經(jīng)歷的人又非常稀少。,19,,加快了疾病的傳播 據(jù)新加坡《聯(lián)合早報》報道,日本因打防疫針而染上乙肝的患者同意接受政府的390億美元賠償。這則新聞再次引起了人們對注射的思考。在當(dāng)年的一項疫苗接種計劃中,日本防疫針的針筒重復(fù)使用,結(jié)果造成43萬人感染上乙肝病毒。我國作為一個注射大國,共用一次性注射器已經(jīng)造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中國迅速傳播;不當(dāng)使用注射針頭,帶給不同人群的傷害更是數(shù)不勝數(shù)。,2
8、0,,給醫(yī)護人員的生命帶來威脅:,針刺傷:臨床每年約有80.6%~88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷!,21,,經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士注射中主要面對的職業(yè)危害。 經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是護理人員生物性職業(yè)危害的主要種類。 同時大量研究證實,化療藥物對操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。 目前,醫(yī)護工作者防護意識極度缺乏,職業(yè)暴露危險普遍存在。,22,,危害兒童健康,使用
9、過的注射器當(dāng)玩具,,,,,如何實現(xiàn)安全注射,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,治療室(配藥間)的環(huán)境: 1. 進行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。 2. 避免不必要的人員活動。 3. 嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進行注射準(zhǔn)備等工。,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,安全注射,“手”當(dāng)其沖!,,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,熟悉操作規(guī)程,皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點 !皮膚消毒后應(yīng)完全待干
10、后再進行注射!,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,嚴(yán)格無菌操作,紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸!,如何實現(xiàn)安全注射?,,,,一人一針一管一用,配藥皮試、胰島素注射、免疫接種等嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,重復(fù)使用注射器的隱患,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,2小時內(nèi):——輸注類藥品;應(yīng)注明開啟時間。 24小時內(nèi):——溶媒啟封抽吸后;滅菌物品啟封后(棉球、紗布等)提倡使用小包裝。7天內(nèi):——啟封后一次性小包
11、裝的瓶裝碘酒。1個月:——啟封后500ml的瓶裝碘酒、酒精。藥品保存:——應(yīng)遵循廠家的建議(溫度、避光)。不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。,警惕銳器傷,(1)禁止雙手回套針帽。(2)禁止用手傳遞利器。(3)禁止直接接觸針頭或利器。(4)禁止隨意丟棄銳器,隨時入銳器盒(5)禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物。(6)禁止用手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物。 (1)操作時保證充足光線、空間寬敞。(2)操作時從容不迫。(3)操作時
12、盡可能采用有安全保護裝置的銳器。,樹立安全注射意識!掌握安全注射知識! 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程! 強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念!,,,,,如何實現(xiàn)安全注射?,,,,,非安全注射的預(yù)防,34,手術(shù)室的管理,,行政方面: 法律上的約束:規(guī)范注射 護理人員的編制 工作環(huán)境的設(shè)置 醫(yī)療器具的管理: 社會的宣傳,非安全注射的預(yù)防,35,手術(shù)室的管理,,醫(yī)務(wù)人員方面: 樹立安全注射的意識 掌握安全注射的知識 嚴(yán)格執(zhí)行工作
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