微量泵操作技術(shù)

1、微量注射泵的使用,神經(jīng)外科：余倩倩,目錄,一、概述二、微量注射泵的基本結(jié)構(gòu)三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作規(guī)范五、微量注射泵常見故障處理六、使用注射泵的注意事項(xiàng)七、微量注射泵的日常保養(yǎng)及維護(hù),一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效的血藥濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸

2、注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以搶救危重病人。,微量注射泵的特點(diǎn),一、概述,常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡(jiǎn)便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。,一、概述,2.微量注射泵的分類？ 微量泵按通道數(shù)可分為單通道、雙通道和多通道。,,,一、概述,3、微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？ 【適應(yīng)癥】 適用與給藥非常精確、

3、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高/低血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。,二、微量泵的基本結(jié)構(gòu),,,,,,顯示屏,電源,針筒固定,暫停開始鍵,推注裝置,調(diào)節(jié)鍵,,注射泵由步進(jìn)電機(jī)及其驅(qū)動(dòng)器絲桿和支架等構(gòu)成,三、工作原理及使用方法,工作時(shí)，單片機(jī)系統(tǒng)發(fā)出控制脈沖使步進(jìn)電機(jī)旋轉(zhuǎn)，而步進(jìn)電機(jī)帶動(dòng)絲桿將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)變成直線運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)注射器的活塞進(jìn)行注

4、射輸液，把注射器中的藥液輸入人體。通過設(shè)定螺桿的旋轉(zhuǎn)速度，就可調(diào)整其對(duì)注射器針?biāo)ǖ耐七M(jìn)速度，從而調(diào)整所給的藥物劑量，一般注射泵的注射給藥速度為0．1～999．9ml／h。,三、工作原理及使用方法,速率設(shè)置：①利用4只數(shù)字設(shè)置鍵可在LED數(shù)字顯示器上設(shè)置輸注速率。② 為快速數(shù)字設(shè)置鍵， 為慢速數(shù)字設(shè)置鍵，在暫停狀態(tài)下，按住 或 不放可快速上調(diào)流速，按住 或 不放可快速下調(diào)流速。③設(shè)置只能在停機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行，啟動(dòng)后調(diào)速鍵全部

5、鎖定。,三、工作原理及使用方法,快速推注：①輸出不計(jì)入總量 暫停狀態(tài)下，連續(xù)按二次快進(jìn)鍵，且第二次按住不放（放手后LED數(shù)字顯示器的速率顯示轉(zhuǎn)入原設(shè)定速率），這時(shí)如使用50ml注射器，則快進(jìn)速率為1200ml/h，這一速率會(huì)在LED數(shù)字顯示器上顯示出來；如使用30ml注射器，則快進(jìn)速率為600.0ml/h，如使用20ml注射器，則快進(jìn)速率為399.9ml/h；如使用10ml注射器，則快進(jìn)速率為300.0ml/h。,三、工作原理及使用方

6、法,②輸出量計(jì)入總量 啟動(dòng)狀態(tài)下，同時(shí)按住快捷鍵和總量查詢鍵，這時(shí)LED數(shù)字顯示器動(dòng)態(tài)累計(jì)泵輸出量（總累積量在1000ml以下時(shí)，以0.1ml為單位動(dòng)態(tài)遞增，總累積量已打1000ml后，以1ml為單位遞增）?？偭坎樵?①任何狀態(tài)下按總量查詢鍵都可查看已輸入病人體內(nèi)的藥液量。②任何狀態(tài)下同時(shí)按總量查詢鍵及靜音鍵使累計(jì)總量復(fù)零。,,四、微量注射泵的基本操作規(guī)范,四、基本操作規(guī)范,一、操作準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備： 衣帽整潔

7、、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備 微量注射泵一臺(tái)、一次性注射器（50/20ml）、一次性注射器、無菌棉簽、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長(zhǎng)線（泵管/線）、三通、彎盤、治療單。,四、基本操作規(guī)范,二、評(píng)估患者詢問、了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合評(píng)估患者的皮膚、血管或輸液情況。進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜,,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作兩準(zhǔn)備 一、微量泵的準(zhǔn)備

8、 1.檢查微量注射泵的性能是否正常 2.檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。 二、藥液準(zhǔn)備 1.用注射器正確抽吸藥液，并注明名稱濃度。 2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣 3.將注射器安裝在微量泵上,,,,四、基本操作規(guī)范,三、基本操作三.泵入治療 1.攜用物致患者床旁，在次核對(duì)床號(hào)、姓名 2.打開微量泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。 3.將泵線與常規(guī)輸液器相連

9、接，并妥善固定。 4.指導(dǎo)患者,四、基本操作規(guī)范,四.整理用物 操作完畢協(xié)助患者取舒適的體位，整理床單位 分類整理用物，洗手。五.記錄療效觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。,指導(dǎo)患者內(nèi)容,1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。2.告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)3.告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)微量泵，以保證用藥安全。4.告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,五、常見故障

10、處理,藥液將輸完原因 藥物在3ml以下時(shí)，微量泵會(huì)自動(dòng)報(bào)警，紅燈閃亮處理 將注射器和滑座向后移動(dòng)1~2cm，紅燈停止亮閃，可將注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速注入體內(nèi)機(jī)器未運(yùn)行原因 沒有按“開始”運(yùn)行鍵處理 按“開始”鍵啟動(dòng)機(jī)器,五、常見故障處理,靜脈回血發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施： 1.對(duì)給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進(jìn)（FAST） 2.多巴胺，氨

11、茶堿等藥物不能簡(jiǎn)單地按快進(jìn)（FAST）鍵處理回血 ,應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 。 3.如回血較多至延長(zhǎng)管時(shí)，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會(huì)造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險(xiǎn)。,五、常見故障處理,藥液外滲報(bào)警原因 藥液外滲處理 更換穿刺部位低電壓報(bào)警原因 電源插頭松脫、蓄電池能源耗盡處理 立即接好電源或立即接通

12、外電源,五、常見故障處理,阻塞報(bào)警原因 微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、針頭堵塞（由于延長(zhǎng)管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動(dòng)、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進(jìn)入血管, 而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi), 當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí), 微量泵才報(bào)警,這對(duì)危重患者是不利的。）處理 檢查泵管有無打折，針頭阻塞需重新穿刺故障代碼原因 電路故障、記憶電池?fù)p壞處理 請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助

13、解決,六、使用微量泵的注意事項(xiàng),1.使用微量泵者多為危重病人，應(yīng)用期間用不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用，更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確。2.注射泵上應(yīng)注明床號(hào)、姓名、用藥名稱、劑量、配制時(shí)間，并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班。嚴(yán)格無菌操作，連續(xù)使用24 h時(shí)需更換注射器和泵線。 3.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電。4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先暫停,調(diào)好用量后再運(yùn)行。5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障

14、,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.,六、使用微量泵的注意事項(xiàng),6.發(fā)現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)立即處理，以免影響治療。 7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺。8.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用。9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng)。囑病人禁止觸摸注射泵，以免造成參數(shù)改變。,.,七、微量泵的日常保養(yǎng)及維護(hù),1、輕搬輕放，專人保管，建立使用登記、定期檢查、保養(yǎng)維修制度。2、注意防塵、除塵，保持電腦按鍵的靈敏度3、使用完畢及時(shí)拔除電源，關(guān)