奧氟合劑治療雙相抑郁

1、氟西汀/奧氮平治療治療雙相抑郁（BD）,氟西汀與奧氮平合用可以治療雙相抑郁、難治性單相抑郁和精神病性抑郁。,再普樂(lè)作為抗抑郁增效劑研究進(jìn)展,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,目的：評(píng)估奧氟合用治療雙相抑郁的抗抑郁起效。方法：此事后分析的數(shù)據(jù)來(lái)源于一項(xiàng)對(duì)比奧氮平，安慰劑及奧氟合用治療雙相抑郁（BP）的臨床試驗(yàn)。包括833名符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的雙相障礙I型抑郁發(fā)作的患者。以蒙哥馬利阿斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）評(píng)估抑郁癥狀

2、。奧氮平（ 5–20 mg/day ），奧氟合用（ (6/25 mg/day, 6/50 mg/day, or 12/50 mg ）。,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,傳統(tǒng)分析法結(jié)果：MADRS總分下降，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,

3、奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,雜效回歸分析法結(jié)果：抗抑郁起效時(shí)間，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,樣型分析法結(jié)果：持續(xù)有效率，奧氟合用>奧氮平>安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,

4、生存分析法結(jié)果：達(dá)持續(xù)有效時(shí)間，奧氟合用<奧氮平<安慰劑,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,曲線下面積分析法結(jié)果： 治療總有效率奧氟合用最好（26.7%），奧氮平次之（22.0%），安慰劑最差（13.9%）。,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,結(jié)論：

5、 奧氟合用治療雙相抑郁，抗抑郁起效快（7天內(nèi)），且可療效可持續(xù)8周以上。應(yīng)用多種分析方法可更好評(píng)測(cè)藥物的起效。,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁的起效,Dube′S,et al,Bipolar Disorders 2007: 9: 618–627,奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁患者評(píng)定健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（HRQOL）：雙盲，安慰劑對(duì)照，隨機(jī)臨床試驗(yàn)的次級(jí)分析,背景：改善患者健康相關(guān)生活治療問(wèn)卷（HRQOL）評(píng)分可作為雙相抑郁患者的治療

6、目標(biāo)。目的：此基于之前研究的次級(jí)分析以評(píng)估奧氮平及奧氟合用治療雙相抑郁患者改善HRQOL評(píng)分程度。以普通HRQOL及抑郁特質(zhì)HRQOL分別評(píng)定。并檢查兩個(gè)HRQOL工具間的不同，評(píng)估抑郁特質(zhì)HRQOL的結(jié)構(gòu)效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評(píng)定健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（HRQOL）,方法：此為雙盲，隨機(jī)，安慰劑對(duì)照，國(guó)際合作，83個(gè)

7、中心試驗(yàn)。雙相障礙I型成人患者，最近發(fā)作為抑郁（符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)）隨機(jī)分配至奧氮平組（5-20 mg/d），奧氟合用組(6/25, 12/25, 或12/50 mg/d),及安慰劑組治療8周。 HRQOL的改善由末次觀察結(jié)轉(zhuǎn)維度的改變，醫(yī)學(xué)結(jié)果研究36項(xiàng)短期健康調(diào)查元件概要分（SF-36）及抑郁生活質(zhì)量量表（QLDS）總分來(lái)評(píng)估。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-1

8、34,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評(píng)定健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（HRQOL）,治療8周后各組的各評(píng)分改善，奧氟合劑>奧氮平>安慰劑,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評(píng)定健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（HRQOL）,配對(duì)比較HRQOL分改變,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-1

9、34,奧氮平及奧氟合劑治療雙相抑郁患者評(píng)定健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（HRQOL）,結(jié)論：雙相抑郁患者服奧氮平或奧氟合劑HRQOL的改善遠(yuǎn)優(yōu)于服用安慰劑者。且?jiàn)W氟合劑較奧氮平改善更佳。相關(guān)性結(jié)果支持QLDS的結(jié)構(gòu)效度。,LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,目的：評(píng)估奧氟合用與拉莫三嗪相比長(zhǎng)期治療雙相障礙I型抑郁患者有效性

10、及耐受性。方法：為期25周，隨機(jī)，雙盲研究，奧氟合劑（6/25, 6/50, 12/25, or 12/50 mg/d, n=205 ），拉莫三嗪滴定至200mg/d （n=205 ）治療雙相障礙I型抑郁患者。以臨床全局印象——疾病嚴(yán)重程度量表（CGI-S），蒙哥馬利阿斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）及YOUNG躁狂評(píng)定量表（YMRS）評(píng)定研究結(jié)果。,E. Brown et al. International Journal of N

11、europsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,入組患者社會(huì)人口學(xué)特征及基線疾病嚴(yán)重程度,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,治療過(guò)程CGI-S評(píng)分

12、變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,治療過(guò)程MADRS評(píng)分變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟

13、合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,治療過(guò)程YMRS評(píng)分變化,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,治療結(jié)束時(shí)癥狀評(píng)定,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopha

14、rmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,實(shí)驗(yàn)室檢查治療前后的改變,E. Brown et al. International Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,治療過(guò)程出現(xiàn)的副反應(yīng),E. Brown et al. Inter

15、national Journal of Neuropsychopharmacology (2009), 12, 773–782.,奧氟合用與拉莫三嗪治療雙相障礙I型抑郁患者6月的對(duì)比研究,結(jié)論：兩組雙相障礙I型抑郁患者癥狀明顯改善，且?jiàn)W氟合用組癥狀改善優(yōu)于拉莫三嗪組。兩組復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差別。但奧氟合用在治療過(guò)程中比拉莫三嗪出現(xiàn)較多副反應(yīng)及體重增加，高膽固醇血癥風(fēng)險(xiǎn)。,E. Brown et al. International Journ