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文檔簡介
1、醫(yī)療糾紛典型案例分析及點(diǎn)評,,前 言,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的永恒主題,醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全防范只有起點(diǎn)沒有終點(diǎn),堅(jiān)持并實(shí)現(xiàn)持續(xù)的醫(yī)療安全,是“以人為本”觀念在醫(yī)療服務(wù)工作中的集中體現(xiàn)。堅(jiān)持有效的醫(yī)療質(zhì)量控制,確保醫(yī)療安全,不但是患者安全的現(xiàn)實(shí)需要,而且是醫(yī)院是否生存、能否發(fā)展的生命線。長期以來,盡管醫(yī)院就如何提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛、確保醫(yī)療安全做出了不懈的努力,但是醫(yī)療安全問題仍然突出。,,隨著廣大人民群眾日益增長的健康需求
2、,隨著國家法律、法規(guī)體系的不斷健全,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,對醫(yī)院提出了更高的要求,對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的期望。尤其在當(dāng)前新一輪醫(yī)改啟動的新形勢下,醫(yī)院發(fā)展的好壞與醫(yī)療質(zhì)量和安全息息相關(guān)。如何減少醫(yī)療安全隱患、杜絕醫(yī)療事故?是擺在我們面前的長期課題。只有提高每一個醫(yī)務(wù)人員的安全意識,只有不停地培訓(xùn)、學(xué)習(xí),只有不斷地提升自我,才是防范醫(yī)療糾紛的最根本方法。,,《醫(yī)療糾紛典型案例分析及點(diǎn)評》收集一系列醫(yī)療糾紛案例,有針對性進(jìn)行分析和剖析。各
3、科室要將醫(yī)療糾紛案例學(xué)習(xí)納入日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”,希望通過日常時刻提醒、無時不在的警示、循序漸進(jìn)的事前教育,從案例學(xué)習(xí)中找到差距,從案例學(xué)習(xí)中悟出道理,從案例學(xué)習(xí)中把握技巧,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,將事后把關(guān)處理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)防,最大限度地減少醫(yī)療安全隱患,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療活動的各項(xiàng)法律法規(guī),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,以高度的責(zé)任心構(gòu)筑一道堅(jiān)固的安全“防火墻”,提高醫(yī)務(wù)人員消除不安全
4、因素的自覺性和主動性。,胃癌患者當(dāng)胃炎治療一年患者死亡醫(yī)院賠償10萬元,案情介紹 2004年8月,老王胃部不適,排便不暢,同時患感冒,于是到醫(yī)院就診。在至2005年8月31日一年多的時間內(nèi),醫(yī)院均按胃炎給老王治療,雖然老王的家屬要求做胃鏡確診,但醫(yī)院都未理會。2005年9月9日,老王到另一家醫(yī)院全面檢查,診斷為胃中分化腺癌。經(jīng)手術(shù)探查,屬胃癌晚期病灶無法切除,只能進(jìn)行保守治療。老王10月份出了院,僅僅一個多月后,老王便病逝
5、了。 老王的家人認(rèn)為,第一家醫(yī)院在長達(dá)一年多的診療過程中,對于老王的胃部不適等癥狀,從來沒有進(jìn)行針對性檢查和治療,導(dǎo)致老王的病因一直沒有得以查明,延誤了最佳治療時間并導(dǎo)致死亡的后果。所以老王的兒子和老伴起訴到法院,要求醫(yī)院賠償死亡賠償金、精神損失費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失。,,醫(yī)院在法庭答辯中稱,患者老王的死亡根本原因是胃癌系自身疾病所致,非目前的科技水平能控制。醫(yī)院的診療不足不是導(dǎo)致
6、患者死亡原因,診療手段以中藥治療為主,而且患者初期的癥狀并不典型,服藥后有好轉(zhuǎn)的假象,醫(yī)院不足之處在于建議患者進(jìn)行西醫(yī)檢查治療不夠,但這不是導(dǎo)致死亡原因。醫(yī)院表示只同意對老王的家人做部分補(bǔ)償。,,法院判決 醫(yī)院存在過失,判決賠償老王的兒子和老伴各項(xiàng)損失共計(jì)97200元。 法官解說 此案審理過程中,法院委托鑒定機(jī)關(guān)對醫(yī)院在對老王的診療行為是否存在過失及因果關(guān)系進(jìn)行了鑒定。
7、結(jié)論為:“醫(yī)院在老王就診期間檢查及鑒別診斷不到位,使其胃癌沒有得到盡早診治,影響其相對壽命?!必S臺法院審理后認(rèn)為,老王到醫(yī)院就診,雙方形成醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)為老王提供及時、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。雖然老王的死亡最終是其自身疾病所致,但根據(jù)鑒定書的鑒定意見,醫(yī)院的醫(yī)療過失行為影響老王的相對壽命,故醫(yī)院應(yīng)對原告合理的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。,醫(yī)院為手術(shù)麻醉意外賠償30萬,案情介紹 2003年11月12日,某
8、醫(yī)院在對患者汪某實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)過程中進(jìn)行了麻醉。麻醉過程中,汪某突然出現(xiàn)了休克,該院的醫(yī)護(hù)人員對原告進(jìn)行了搶救,雖保住了性命,但是汪某已完全喪失了意識。第二天,該院醫(yī)生建議汪某家人將汪某送往省人民醫(yī)院接受搶救治療。在此后的時間里汪某一直處于植物人狀態(tài),醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)花了近25萬元,而且后續(xù)治療仍在繼續(xù)。 然而,某醫(yī)院始終未墊付分文醫(yī)療費(fèi),為了挽救仍在昏迷中汪某的生命,維持治療, 2004年6月3日,汪某的丈夫朱某
9、和兒子不得不一紙?jiān)V狀將醫(yī)院告上了法庭。同年7月23日,汪某的家人作為汪某的代理人提出了傷殘等級的鑒定申請。省高級人民法院鑒定認(rèn)定汪某構(gòu)成一級傷殘。與此同時,省高級人民法院委托中華人民共和國司法部司法鑒定中心進(jìn)行鑒定后認(rèn)定某醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)汪某一級傷殘主要責(zé)任。,,在開庭審理的過程中,汪某的委托代理人其子提出,要求該醫(yī)院交付汪某的治療費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi),共計(jì)84萬元。該醫(yī)院認(rèn)為,這次醫(yī)療事
10、故屬于麻醉意外,汪某家人不應(yīng)要求該院承擔(dān)100%的賠償。法院判決該醫(yī)院應(yīng)該賠償汪某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、精神損害撫慰金共計(jì)307133.35元。律師點(diǎn)評 麻醉有一定風(fēng)險,但也不能排除醫(yī)院在麻醉、手術(shù)過程中存在操作不當(dāng),觀察不嚴(yán)等醫(yī)療過失行為,此過失與汪某目前所處的植物生存狀態(tài)有關(guān),且已經(jīng)構(gòu)成一級傷殘,該醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)
11、任,擔(dān)負(fù)70%的主要責(zé)任。,醫(yī)院“好心”摘腫塊 反被判決賠巨款,案情介紹 2003年3月3日,秦某因下腹部包塊,伴痛經(jīng)1年而到醫(yī)院入院治療。醫(yī)院初步診斷秦某為子宮肌瘤,卵巢囊腫,小兒麻痹后遺癥等,并定于2004年3月7日為秦某行全子宮加一側(cè)附件切除術(shù)。此時,醫(yī)院對于秦某右側(cè)附件有無病變,并沒有一個明確的診斷結(jié)果。2003年3月7日,秦某親屬在手術(shù)協(xié)議書上簽字同意手術(shù)。在手術(shù)過程中,醫(yī)院工作人員為秦某打開腹腔,
12、探查腹腔:見子宮增大如70天妊娠大小,子宮后壁可見多個紫藍(lán)色囊腫,右側(cè)卵巢囊腫6×6×7立方厘米,左側(cè)卵巢可見多個紫蘭色結(jié)節(jié),多個囊腫融合,大小約6×5×5平方厘米,子宮后壁與雙側(cè)卵巢囊腫,雙側(cè)輸卵管粘連成團(tuán),準(zhǔn)行全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)。但醫(yī)院在切除秦某右側(cè)子宮附件時,未告知家屬,即行切除,且離體組織未送病檢。醫(yī)院稱秦某家屬不同意作病檢,但醫(yī)院未讓秦某家屬簽字認(rèn)可。醫(yī)院的手術(shù)進(jìn)展順利,在醫(yī)院未發(fā)生
13、感染及并發(fā)癥。2003年3月15日,秦某治愈出院。秦某共在醫(yī)院處住院12天,花去醫(yī)療費(fèi)1800元。秦某出院后,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件被切除,認(rèn)為醫(yī)院侵犯了其合法權(quán)益,雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛,多次協(xié)商未果,秦某訴到法院。,,法院判決 7月15日,法院判決醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失26萬元。 法官解說法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和身體權(quán)受法律保護(hù)。醫(yī)院依據(jù)手術(shù)協(xié)議書對秦淑梅實(shí)施全子宮加一側(cè)附件切除術(shù)的手術(shù),在發(fā)現(xiàn)秦某子宮右側(cè)附件也發(fā)生
14、病變時,該院根據(jù)秦某的年齡和其右側(cè)附件病變的程度,同時為秦某作了右側(cè)附件切除術(shù)。但子宮及附件是否必須切除,且醫(yī)院在切除秦某右側(cè)附件時,未告知秦某家屬,也未進(jìn)行病檢,侵犯了秦某的知情同意權(quán)、生命健康權(quán)、身體權(quán)。綜上,對于秦某要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、其他費(fèi)用的請求,法院依法支持。秦某要求醫(yī)院賠償精神損失費(fèi)的請求,由于醫(yī)院在治療秦某手術(shù)中,有過失行為,使秦某遭受了精神損害,法院予以支持。,醫(yī)院擔(dān)責(zé)之新生
15、嬰兒腦癱,案情介紹 2000年12月21日10時,妊娠九個多月的曾某在丈夫謝某的陪同下,入住某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn),入院診斷為“G1Po孕38周宮內(nèi)妊娠 ROA”。2000年12月22日7時30分,患者曾某出現(xiàn)“胎膜早破”、“羊水清”,此后并伴“不規(guī)則陣縮”。2000年12月23日5時25分,進(jìn)入第一產(chǎn)程,羊水Ⅲ度混濁,6時49分進(jìn)入第二產(chǎn)程,行“會陰切開,胎頭吸引”助產(chǎn)娩出新生男嬰謝某,生后1分鐘及5分鐘Apg
16、ar評分分別為8分、10 分。產(chǎn)后嬰兒逐漸出現(xiàn)哭聲低、反應(yīng)差、口唇紫紺等,經(jīng)婦產(chǎn)科處理無好轉(zhuǎn),于同日16時轉(zhuǎn)兒科治療。 入住兒科檢查后擬診:1、新生兒硬腫癥;2、新生兒缺氧缺血性腦病,予保溫、吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、脫水、止血、抗驚厥等治療?;純河?000年12 月24日曾出現(xiàn)抽搐,經(jīng)處理后緩解,在兒科住院一周,患兒面色紅潤、未再抽搐,呼吸平順,反應(yīng)好,吮乳有力,病情穩(wěn)定,于2000年12月30日出院?;純?/p>
17、出院后,其父母發(fā)現(xiàn)兒子謝某逐漸出現(xiàn)“反應(yīng)遲鈍,不能抬頭”,此后多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢就診未果, 2001年4月16日某市第一醫(yī)院,診斷為:缺氧缺血性腦病后遺癥,其后患兒先后還就診于某市第二醫(yī)院、北京某醫(yī)院,均診斷為:腦性癱瘓。,,2001年8月,謝某、曾某向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟,要求被告人某醫(yī)院賠償其各項(xiàng)損失21萬余元。 該案歷時近三年經(jīng)三級鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,最終結(jié)論為:醫(yī)院產(chǎn)程觀察記錄不全,無法明確因先天因素或
18、胎兒窘迫引起的患兒腦性癱瘓,屬于三級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。法院受理后,依原告申請,先后委托縣醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、市醫(yī)療事故技術(shù)委員會對本案進(jìn)行鑒定,結(jié)論均為不屬于醫(yī)療事故。原告提出異議并再次申請重新鑒定, 2003年5月13日省醫(yī)學(xué)會受法院委托,對本案進(jìn)行重新鑒定。2004年8月省醫(yī)學(xué)會作出《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,該鑒定書分析意見:根據(jù)醫(yī)患雙方提供的資料,鑒定專家組分析認(rèn)為:在分娩過程中,胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)符合產(chǎn)科處理原則,
19、但產(chǎn)程觀察記錄不全,無法證明胎兒無宮內(nèi)窘迫;因新生兒血小板僅61×109/L,且有蛛網(wǎng)膜下腔出血,無法明確因先天因素或胎兒窘迫引起的患兒腦性癱瘓。結(jié)論:根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條,本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。,,法院調(diào)解 2004年11月17日,法院組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過多方的工作,雙方達(dá)成如下協(xié)議:
20、醫(yī)院自愿補(bǔ)償小孩因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害賠償金等經(jīng)濟(jì)損失計(jì)人民幣95000元,并承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。律師點(diǎn)評 本案屬醫(yī)患糾紛,2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條規(guī)定下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:(八)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。因此
21、,對醫(yī)患糾紛,患方只要舉出在某醫(yī)院就醫(yī)后,有損害結(jié)果,醫(yī)方要免責(zé)就必須舉證證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯,也就是說實(shí)行的是舉證責(zé)任倒置。本案中因醫(yī)方的操作規(guī)程有瑕疵,產(chǎn)程觀察記錄不全,導(dǎo)致無法明確患者是因先天因素或者胎兒窘迫引起新生嬰兒腦性癱瘓,最終鑒定結(jié)論為,醫(yī)方屬三級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。,,而從舉證責(zé)任倒置的角度看,因醫(yī)方的記錄不全,醫(yī)方無證據(jù)證明患者與其醫(yī)療行為無關(guān),醫(yī)方是不能免責(zé)。因此醫(yī)
22、方對患兒承擔(dān)賠償責(zé)任。 近年來,醫(yī)療糾紛案件收案數(shù)有上升趨勢,該類案件也是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn),由于醫(yī)患雙方的利益沖突,涉及到全社會分配公平與正義的問題。鑒于醫(yī)療行為的風(fēng)險性比較高,且屬于具有公共福利性質(zhì)的行業(yè),要解決醫(yī)患雙方的矛盾,只有在我國現(xiàn)有的法律框架內(nèi),為了實(shí)現(xiàn)既保護(hù)廣大人民群眾合法權(quán)益,又能夠?yàn)槲覈t(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步創(chuàng)造有利的環(huán)境的雙重目的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過投醫(yī)療責(zé)任險或設(shè)立醫(yī)療損害賠償基金的方式,以分散因
23、醫(yī)院過錯行為造成的風(fēng)險,減輕因醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。近悉,北京市將出臺醫(yī)療責(zé)任險,我們呼吁在全國范圍內(nèi)盡快推廣,只有這樣,才能體現(xiàn)我國貫徹以人為本的理念對受害人的關(guān)愛,才能體現(xiàn)我國社會的文明和進(jìn)步,才能比較科學(xué)地調(diào)整患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益沖突。,醫(yī)院漏診構(gòu)成醫(yī)療過錯賠償14萬元,案情介紹2006年12月,王某因“右下肢疼痛麻木一年、腰痛二月”至無錫某醫(yī)院住院治療,診斷為“腰椎間盤突出癥、右足丹毒、右足癬”, 2007年2月,王強(qiáng)因
24、“右足疼痛伴皮膚潮紅、發(fā)涼三月”再次至該醫(yī)院治療,診斷為“右下肢閉塞性脈管炎、右第五趾部分壞死”,予以抗感染治療、止痛等處理。半月后,王某主動出院前往上海某醫(yī)院,診斷為“下肢血栓閉塞性脈管炎”,隨后分別行右足小趾截肢術(shù)、行右下肢靜脈動脈化、行右膝下截肢術(shù)。王某認(rèn)為當(dāng)初在無錫醫(yī)院診治時,醫(yī)生遺漏了診治,屬于醫(yī)療過錯,便訴至法院要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)145000余元。,,法院判決 經(jīng)司法鑒定,醫(yī)院存在漏
25、診的醫(yī)療過失,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的過錯程度承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。綜合本案案情,醫(yī)院承擔(dān)25%的賠償責(zé)任較為客觀合理。據(jù)此,法院判決:醫(yī)院賠償王某各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣470000余元的25%即人民幣118000余元。 法官解說 審理中,經(jīng)王某申請,法院委托司法鑒定所對醫(yī)院對王某的診治過程是否存在過錯以及若存在過錯、該過錯與王某截肢的損害后果之間是否存在因果關(guān)系及其參與程度進(jìn)行司法鑒定。結(jié)論為:1、醫(yī)院對椎
26、間盤突出的診治無醫(yī)療過失;2、右下肢血管疾病為右下肢截肢的主要原因;但醫(yī)院對王某“右下肢疼痛麻木一年”的檢查及診斷欠周全,故存在漏診的醫(yī)療過失,使王某延誤了治療時機(jī),其醫(yī)院過失參與度擬為20%-30%.法院認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對損害的發(fā)生具有主觀過錯是其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的依據(jù)之一,如果患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)非醫(yī)療事故的行為受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。,延誤搶救時間承擔(dān)賠償責(zé)任,案情介紹 鐘某,男,32歲,
27、因交通事故受傷,急送到某衛(wèi)生院搶救,衛(wèi)生院進(jìn)行了診斷性腹穿,抽出不凝血性液體,診斷為“外傷性脾破裂”,認(rèn)為本院條件不夠,建議急轉(zhuǎn)乙人民醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院)搶救,鐘某被送到乙醫(yī)院后,已經(jīng)神志模糊,面色蒼白。此時家屬尚未到醫(yī)院。乙醫(yī)院醫(yī)生給甲檢查后,開了個頭部CT,送CT室檢查,30分鐘后,鐘某被送到乙醫(yī)院普外科,醫(yī)師看了病人后,測血壓“很低”,10余分鐘后給某某打上點(diǎn)滴,醫(yī)生又去看其他病人了。20余分鐘后,甲出現(xiàn)心跳呼吸微弱后心跳呼吸停止
28、,醫(yī)生立即對鐘某進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并通知查血型、交叉配血、備血。經(jīng)一小時搶救,鐘某心跳呼吸沒有恢復(fù),瞳孔散大固定,心電圖呈一直線死亡。,,鐘某的家屬到醫(yī)院后,鐘某已經(jīng)被送往太平間。鐘某的家屬不能接受鐘某死亡的事實(shí),認(rèn)為乙醫(yī)院未及時對鐘某進(jìn)行搶救,延誤搶救時間,導(dǎo)致鐘某死亡。要求乙醫(yī)院賠償死亡賠償金,喪葬費(fèi),未成年家屬撫養(yǎng)費(fèi)等共224500元。協(xié)商不成,鐘某的家屬起訴到該市某區(qū)人民法院。法院開庭審理后,認(rèn)為須要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,委托該市醫(yī)
29、學(xué)會進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,結(jié)論:鐘某于15:30送至乙醫(yī)院爭論科,接診醫(yī)師,在已明確鐘某可能有脾破裂的情況下,未及時給予輸液輸血,而是讓鐘某做CT檢查,直至送到普外科前一直未進(jìn)行輸液輸血,耽誤了搶救時機(jī),導(dǎo)致鐘某死亡。屬于一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。,,法院判決 乙醫(yī)院賠償鐘某的家屬死亡賠償金,喪葬費(fèi),未成年家屬撫養(yǎng)費(fèi)等合計(jì):205654.22元。 律師分析本案中乙醫(yī)院在鐘某被送到該院
30、后,采取的措施不當(dāng),鐘某在衛(wèi)生院已經(jīng)進(jìn)行了診斷性腹穿,抽出血性液體,已經(jīng)可以基本診斷為肝或脾破裂內(nèi)出血,而醫(yī)師卻未按已經(jīng)明確的肝脾破裂診斷進(jìn)行搶救,而是在未采取任何搶救措施的性況下,讓血壓已經(jīng)不平穩(wěn)的鐘某做頭顱CT檢查,耽誤了搶救時機(jī),導(dǎo)致鐘某死亡。作為救死扶傷的天使,應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任心,不要拿病人的生命不當(dāng)生命。本案中,鐘某醫(yī)生可能經(jīng)驗(yàn)不足,認(rèn)為車禍損傷,一般可以有外傷性腦出血等嚴(yán)重問題,所以讓病人先做頭顱CT檢查,以明確,而未料到此
31、時搶救失血性休克才是當(dāng)務(wù)之急。,醫(yī)生未確診開大藥方被判賠償,案情介紹 2004年6月28日,馬鞍山市民吳先生因身體不適,到該市某醫(yī)院就診,被醫(yī)生診斷為非淋菌性尿道炎。此后,吳先生在該醫(yī)院接受治療一個多月。治療期間,醫(yī)院多次應(yīng)用了氟康唑和胸腺肽兩種藥物,為這兩種藥物吳先生共支付了2061.60元。直到同年8月11日,該醫(yī)院才診斷吳先生患有前列腺炎。得此消息,吳先生很覺詫異,8月13日,吳先生到南京市某大醫(yī)院就診
32、,被確診為患前列腺炎。吳先生認(rèn)為,馬鞍山市某醫(yī)院存在誤診,耽誤了自己的治療,并讓自己多支付了醫(yī)藥費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)賠償損失和精神撫慰金,遂將該醫(yī)院告上法庭。,,法院判決 馬鞍山花山區(qū)人民法院一審判決醫(yī)院賠償吳先生多付的醫(yī)藥費(fèi)2061.60元,并賠償精神撫慰金5000元。法官說法法院審理認(rèn)為,吳先生到馬鞍山市某醫(yī)院就診,在雙方之間即形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,吳先生應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r、正確的醫(yī)療服務(wù),但該醫(yī)院卻未能及時作出吳
33、先生患有前列腺炎的診斷,延誤了吳先生的治療,給吳先生造成了身體和精神的痛苦,醫(yī)院對此存在過錯。醫(yī)院在對吳先生進(jìn)行治療時,使用的氟康唑和胸腺肽兩種藥物,缺少用藥依據(jù),對因此而加重吳先生的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),應(yīng)予以賠償。,婦產(chǎn)科死亡賠償案例,案情介紹 2003年10月17日,余某在被告某醫(yī)院處進(jìn)行試管嬰兒移植術(shù),此后一直由被告負(fù)責(zé)孕期的圍產(chǎn)檢查。2004年6月24日至28日,被告5次為余某注射催產(chǎn)素。6月27日9時,被告
34、為余某實(shí)施人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn),在長達(dá)近15個小時后,余某才于當(dāng)晚23時許在產(chǎn)鉗幫助下分娩出一女嬰,即原告小桑?;颊哂嗄潮晦D(zhuǎn)至普通病房后不久突然出現(xiàn)不適,心肺突然停止并喪失意識。在被告為深度昏迷的患者實(shí)施子宮全切除術(shù)后,患者于9月18日死亡。原告小桑脫離母體時即有窒息、頭部中度異形、顱內(nèi)出血等癥狀,被轉(zhuǎn)至市兒童醫(yī)院救治,目前仍在繼續(xù)治療觀察中。,,原告認(rèn)為,被告在明知患者所懷的是極其珍貴的試管嬰兒,且血小板嚴(yán)重低下不適宜正常分娩的情況下
35、,拒絕實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩,已嚴(yán)重違反醫(yī)學(xué)常規(guī)?;颊弋a(chǎn)生前和生產(chǎn)過程中,被告未盡合理的注意義務(wù)和全面、及時的告知義務(wù)?;颊呋杳院?,被告急救措施不力,監(jiān)護(hù)措施不當(dāng)。被告存在嚴(yán)重的醫(yī)療過錯,是導(dǎo)致患者死亡以及原告小桑出生異常的直接原因,給患者余某和小桑造成嚴(yán)重的人身損害,給原告造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和無法彌補(bǔ)的精神傷害。故訴至法院,請求判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失152萬余元。,,法院判決 被告某醫(yī)院給付原告小桑醫(yī)療、誤工
36、、喪葬等各項(xiàng)損失125萬余元。 法官解說 法院認(rèn)為,余某病例屬于一級甲等醫(yī)療事故,被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。因被告在診療過程中存在重大過失,被告應(yīng)退還患者余某和小桑住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。余某住院治療期間的誤工費(fèi),桑先生陪護(hù)余某及小桑住院期間誤工費(fèi),桑先生、余某父母往返醫(yī)院的交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、余某和小桑住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、病歷復(fù)印費(fèi)、衛(wèi)生用品及營養(yǎng)品費(fèi)用、精神損失費(fèi)等應(yīng)由被告
37、予以賠償。賠償?shù)木唧w數(shù)額,由法院確定。,誤切甲狀旁腺被賠35.9萬元,案情介紹吳某某因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊兩年余”于2004年10月16日到被告連云港市某醫(yī)院處住院治療。術(shù)前初步診斷為“甲狀腺占位、橋本氏???甲狀腺癌?”,10月18日在頸叢麻醉下行“右側(cè)甲狀腺大部分切除+局部淋巴結(jié)活檢術(shù)”,術(shù)中快速冰凍切片病理報告考慮為良性病變。10月25日常規(guī)病理示:(右側(cè))甲狀腺濾泡性乳頭狀癌。10月30日在全麻下行“甲狀腺全切除術(shù)聯(lián)合右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
38、術(shù)”。11月3日,病理示:(右側(cè))甲狀腺濾泡性乳頭狀癌;(甲狀腺左葉)慢性甲狀腺炎。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀,后被診斷為甲狀旁腺功能重度減退。,,法院判決 2007年5月18日,連云港市區(qū)人民法院作出一審判決,判令被告連云港市某醫(yī)院賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)檢查治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金合計(jì)358907.82元。
39、0;判決依據(jù) 連云港市醫(yī)學(xué)會:1、診斷正確,有手術(shù)適應(yīng)癥;2、第二次手術(shù)術(shù)式選擇得當(dāng),但術(shù)后病理切片可見甲狀旁腺樣組織,存在誤切甲狀旁腺情況。其操作違反了甲狀腺手術(shù)的常規(guī),誤切與患者術(shù)后出現(xiàn)的甲狀旁腺功能減退之間有因果關(guān)系,但甲狀旁腺功能減退與其手術(shù)需要而影響血供等情況也有一定的關(guān)系;3、右側(cè)喉返神經(jīng)切除為患者甲狀腺濾泡型乳頭狀癌根治術(shù)的需要,醫(yī)方該醫(yī)療行為無過錯,且術(shù)前醫(yī)方已履行了告知義務(wù)。,,江蘇省醫(yī)學(xué)
40、會:1、醫(yī)方初診為甲狀腺占位,入院后行右側(cè)甲狀腺大部切除和局部淋巴結(jié)除術(shù),術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)并存右側(cè)甲狀腺濾泡性乳頭狀癌后再次手術(shù)治療,符合診療常規(guī);2、二次手術(shù)中,因右側(cè)甲狀腺癌侵及右側(cè)喉返神經(jīng)行右側(cè)喉返神經(jīng)切除是可行的,但同時行左側(cè)甲狀腺全切欠妥(術(shù)中未行再次病理檢查),且術(shù)前未對家屬做詳細(xì)交待,在術(shù)中未采取防止甲狀旁腺誤切的措施,術(shù)后患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能重度損害與醫(yī)方的醫(yī)療行為有直接的因果關(guān)系。 結(jié)論:本
41、病例屬于二級丁等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。對患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議:終身替代藥物治療。,馬虎治療致人殘 醫(yī)院需要擔(dān)半責(zé),案情介紹 2008年5月27日下午,王某某在下樓時不慎摔倒,左腕受傷,隨后,他來到明光市某醫(yī)院治療。經(jīng)診斷:王某某左腕部骨折。針對王某某的傷情,該院醫(yī)務(wù)人員對王某某的左腕進(jìn)行了石膏外固定處理。 同年6月2日,王某某再次到該院進(jìn)行了石膏外固定。然而,經(jīng)過治療,王某
42、某仍時常感覺自己的左腕部腫痛,左手無法正?;顒印榇?,王某某還先后到安徽、江蘇等多家醫(yī)院進(jìn)行治療。后經(jīng)鑒定:王某某左上肢損傷程度構(gòu)成十級傷殘。 鑒定結(jié)果出來后,王某某以醫(yī)務(wù)人員出錯為由將明光市某醫(yī)院告上法庭,并要求其承擔(dān)賠償責(zé)任。,,法院判決 近日,明光市人民法院公開審理了這起醫(yī)療不當(dāng)致殘案,一審判處明光市某醫(yī)院承擔(dān)王某某一半的醫(yī)療費(fèi)22600余元。 法官解說法院審
43、理認(rèn)為,被告醫(yī)院的醫(yī)療行為存在未完全履行不良后果告知、注意及回避義務(wù)的過錯,并導(dǎo)致王某某左腕部橈偏及部分活動受限,應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任,遂依法作出上述判決。,腦癱兒醫(yī)療過錯糾紛賠償案例,案情介紹 2008年8月,王某在墊江縣某醫(yī)院生下一子,取名方洪(化名)。出生后第二天開始,方洪出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、嗜睡、不吸奶等癥狀,王某及家人屢次向值班醫(yī)生反映,醫(yī)生均稱屬正常現(xiàn)象。6天后,王某辦理了出院手續(xù),將方洪帶至墊江縣另一醫(yī)院(
44、下稱墊江縣乙醫(yī)院)檢查,被確診患新生兒病理性黃疸,在該院住院三天,進(jìn)行了相應(yīng)治療,因治療效果不明顯,于9月3日出院,轉(zhuǎn)至重慶市某兒童醫(yī)院住院治療。在兒童醫(yī)院治療一段時間有所好轉(zhuǎn)后出院。3個多月后,因病情惡化,方洪再次到墊江縣乙醫(yī)院、重慶市某兒童醫(yī)院住院治療,至2009年1月23日出院時診斷為:腦癱、繼發(fā)性癲癇。至此開始,方洪一直在重慶、上海等地輾轉(zhuǎn)治療。 2009年9月,王某及丈夫以醫(yī)療損害賠償糾紛為由,將墊
45、江縣某醫(yī)院、墊江縣乙醫(yī)院、重慶某兒童醫(yī)院起訴至重慶市人民法院。,,法院判決 墊江縣某醫(yī)院和墊江縣乙醫(yī)院分別賠償方洪醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等64萬余元和27萬余元。法官解說 訴訟中,依據(jù)當(dāng)事人申請,重慶市人民法院就墊江縣某醫(yī)院、墊江縣乙醫(yī)院及重慶市某兒童醫(yī)院對方洪的醫(yī)療過程是否存在醫(yī)療過錯,過錯與方洪損害后果之間的因果關(guān)系,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴程度及護(hù)理期限委托了司法鑒定。
46、司法鑒定認(rèn)為:方洪所患核黃疸、腦癱,系Rh抗E溶血所致,敗血癥、臍炎等感染因素使其加重;Rh溶血是核黃疸的主要病因,墊江縣某醫(yī)院限于條件,未進(jìn)行膽紅素檢測,存在對新生兒黃疸觀察不細(xì),認(rèn)識不足,未能早期發(fā)現(xiàn),及時處理的過錯;墊江縣乙醫(yī)院存在未及早轉(zhuǎn)入有條件醫(yī)院治療的過錯;重慶市某兒童醫(yī)院不存在過錯。 據(jù)此,人民法院認(rèn)為:公民依法享有生命健康權(quán)。公民、法人由于過錯侵害他人人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。墊江縣某醫(yī)院和墊
47、江縣乙醫(yī)院的過錯在方洪損害后果中起主要作用,應(yīng)對方洪的損害后果承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。,門診輸液過敏死亡,案情介紹 2001年2月3日14時30分,41歲的郭某因發(fā)燒,到旅順某門診部就診。門診初步診斷為上呼吸道感染,醫(yī)生給予克林霉素、林霉素鈉、病毒唑靜滴,肌肉注射安痛定。就在用靜滴藥之后約10分鐘,郭某身上出現(xiàn)了出血點(diǎn),這時醫(yī)生又向靜滴藥里加了氫化考地松,繼續(xù)進(jìn)行靜滴
48、。 18時許,郭某全身出現(xiàn)紫癜,伴有關(guān)節(jié)疼痛。此時,醫(yī)生診斷為過敏性紫癜,進(jìn)行了安痛定、地塞米松、柴胡注射液的肌肉注射治療,病情無好轉(zhuǎn)。 19時45分郭某轉(zhuǎn)院,20時05分入旅順某醫(yī)院進(jìn)行搶救,采取肌肉注射鹽酸曲馬多,臨床診斷為過敏性休克、急性肺水腫、過敏性紫癜、急性上呼吸道感染,至21時1
49、0分搶救無效臨床死亡,直接死因?yàn)檫^敏性休克。,,2001年3月26日,死者的父親、母親起訴到法院,要求被告旅順某門診部賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、死亡賠償金等費(fèi)用13.6萬余元,并要求精神損害賠償3.6萬余元。 法院判決 旅順某門診部賠償原告郭死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)合計(jì)12.8萬余元,并負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)6341元和負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi)4905元。
50、60; 律師點(diǎn)評 中國醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)事務(wù)所就死亡原因進(jìn)行法醫(yī)病理鑒定,鑒定結(jié)論為:死亡原因符合系藥物過敏所致,而根據(jù)死前臨床經(jīng)過,以克林霉素過敏的可能性最大。但被告門診不能證明其治療與死亡無關(guān),故被告對患者郭某死亡存在過錯,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。,醫(yī)院“誤診” 得為患者買單,案情介紹
51、; 2009年12月29日,患者張某在某鎮(zhèn)醫(yī)院做右腘窩痣切除術(shù),2010年1月4日將切除部分送被告某二級甲等醫(yī)院檢驗(yàn),該院出具《病理診斷報告單》載明診斷結(jié)論為“(右腘窩)皮內(nèi)痣”。據(jù)此,張某術(shù)后數(shù)月未進(jìn)一步治療。 2010 年3月底,張某發(fā)現(xiàn)異常,到安徽省立醫(yī)院治療,并對原切片重作檢驗(yàn),4月2日,《病理診斷報告單》載“(右腘窩)交界型痣惡變(惡性黑色素瘤)”。張某遂在省立醫(yī)院再次手術(shù),住院治療141天,于2010年12月22日死亡。原
52、告訴稱,被告將惡性腫瘤診斷為良性痣,使患者病情迅速惡化死亡,顯屬重大過失,故請求其賠償原告方各種損失計(jì) 55.3 萬元。被告辯稱:本醫(yī)院屬二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生部頒布的《二級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)》:“臨床病理診斷符合率大于或等于 90% ”。因限于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平,對張某未能診斷準(zhǔn)確,不屬明顯過失;張某在某鎮(zhèn)醫(yī)院做黑色素瘤切除術(shù),手術(shù)可致癌細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)移,與被告誤診行為無因果關(guān)系。,,法院判決
53、160; 近日,法院依法判決被告某醫(yī)院賠償患者親屬 30% 的損失,即16.8萬元。 法官點(diǎn)評 被告某醫(yī)院將原告親屬張某送檢的病理切片中“黑色素瘤”誤診為“皮內(nèi)痣”,顯然在診斷上存在過失。國家衛(wèi)生部頒布的《二級醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于“臨床病理診斷符合率大于或等于 90% ”的規(guī)定,是設(shè)立二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),而不是二級醫(yī)院免責(zé)的依據(jù),被告據(jù)此認(rèn)為其
54、誤診不屬于明顯過失的辯解不能成立。被告的誤診行為使患者張某基于對其信賴而失去最佳治療時間,進(jìn)而病情迅速惡化過早死亡,故被告辯稱患者張某死亡與其誤診不存在因果關(guān)系的意見,不予采信。原告親屬張某所患黑色素瘤是其原發(fā)性疾病,且該疾病是造成其死亡的主要原因,根據(jù)省高級人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療賠償糾紛民事案件的若干意見(試行)》第 22 條“患者原發(fā)性疾病是造成損害結(jié)果發(fā)生主要原因的,其本人應(yīng)承擔(dān)不低于 60% 的責(zé)任,但不得高于 80% ”的規(guī)定
55、,患者張某本人應(yīng)承擔(dān) 70% 的責(zé)任,被告某醫(yī)院承擔(dān) 30% 的責(zé)任。據(jù)此,法院作出前述判決。,肺結(jié)核誤診為肺癌治療 醫(yī)院被判賠28萬,案情介紹 年近六旬的李某是一家公司的司機(jī),因發(fā)熱伴隨咳嗽,他于2006年6月至2008年3月先后4次入住某醫(yī)院進(jìn)行治療。第一次、第二次治療時的出院診斷和第二次、第三次治療時的入院診斷中,醫(yī)院都在病歷上明確注明其患上了肺癌;第三次治
56、療時的出院診斷和第四次治療時的入、出院診斷中,院方都在病歷上不明確診斷其患上了肺癌。而2008年4月他來到另一家醫(yī)院進(jìn)行治療時,發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)并沒有患上癌癥,只是得了肺結(jié)核??墒?,由于長時間沒有對癥治療,李某的病癥已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,肺部空洞形成,其已成為傷殘之身。,,本案成訟后,經(jīng)區(qū)醫(yī)學(xué)院鑒定結(jié)論主要為:醫(yī)院的肺癌診斷缺乏足夠證據(jù);院方在患者2006年6月、7月的兩次住院中,對其肺結(jié)核的檢查手段不全面等。該學(xué)會認(rèn)為醫(yī)院在診療過程中
57、存在違規(guī)行為,本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故。這一診斷結(jié)果出爐后,原被告都不認(rèn)同。隨后,受法院委托,市醫(yī)學(xué)會對本病例作了鑒定,鑒定認(rèn)為:患者應(yīng)診斷為肺結(jié)核;院方曾考慮患者患肺結(jié)核,但未作相關(guān)的鑒別診斷;院方診斷患者患肺癌缺乏依據(jù);院方在診療過程中違反醫(yī)療規(guī)范,延誤了肺結(jié)核的診斷和治療,與病人后來病情的發(fā)展有一定關(guān)系。鑒定結(jié)論為:本病例屬三級乙等醫(yī)療事故。,,法院判決
58、法院在審理本案中,確定院方承擔(dān)李某損失的80%,包括傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)28萬余元。 一審判決后,醫(yī)院不服提出上訴,該院認(rèn)為李某應(yīng)對自己的損害結(jié)果承擔(dān)主要責(zé)任。理由是李某在近兩年的時間內(nèi),陸續(xù)先后4次到該院入院治療,入院時間為103天,這期間院方對李某的記錄及時、準(zhǔn)確,對其治療是積極有效的。導(dǎo)致“出院記錄”中沒有對李某的肺結(jié)核作出明確書
59、面結(jié)論和相關(guān)鑒別診斷,是由于李某不配合治療、拒絕檢查所致。,,二審法院認(rèn)為,經(jīng)兩級醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,本病例確屬醫(yī)療事故,院方在診治中存在一定責(zé)任,難辭其咎。雖然院方主張其應(yīng)承擔(dān)20%的責(zé)任,但其沒能提交出任何證據(jù)對自己的主張予以證明,因此對這一訴訟請求不予支持。依法駁回其上訴,維持原判。 法院說法 法官認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)利受法律保護(hù)。本案中,該病例經(jīng)
60、區(qū)、市醫(yī)學(xué)會兩級鑒定,結(jié)論均認(rèn)為院方存在醫(yī)療過錯,病例構(gòu)成醫(yī)療事故。可以說,不論是鑒定過程還是鑒定結(jié)論,都是合理、合法的。另外,雖然“三甲醫(yī)院”對兩次鑒定結(jié)果均不服,但并不能拿出證據(jù)證實(shí)鑒定錯誤。所以,審理中被告要求由中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行第三次鑒定的請求,于法無據(jù),法院不予支持。,給錯報告單 醫(yī)院被判賠償,案情介紹 2005年7月8日,原告李某頭痛、頭暈到山東某醫(yī)院就診
61、,醫(yī)師讓其作了CT檢查。但醫(yī)院卻將另一位患者王某的MR會診報告單交給了李某。 當(dāng)李某看到此次就診病歷上寫著:“臨床診斷為高血酯,左右肢靜脈血栓”,醫(yī)生為他開出阿司匹林、血栓通等藥物進(jìn)行治療。但這張檢查報告單卻寫著:“雙側(cè)腦整體變形,部分腦溝、腦裂增深”。李某便認(rèn)為自己得的是“腦白質(zhì)發(fā)育不良”,頓時精神恍惚,覺得與其活著受罪,還不如一死了之。遂服毒自殺,后被家人發(fā)現(xiàn)
62、,及時送往醫(yī)院搶救成功,幸免一死。在李某及家人得知是醫(yī)院給錯了檢查報告單后,致使發(fā)生不良后果,于是起訴到法院,要求被告醫(yī)院賠償其醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等10萬元。,,法院判決 依據(jù)民法通則第106條第2款“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定,法院判決醫(yī)院賠償李某9,500元。
63、160; 法官解說 本案不屬醫(yī)療事故,醫(yī)療過失和醫(yī)療事故屬于兩個不同的范疇,但本案的起因是由于被告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員工作粗心大意,錯將他人的MR會診報告單交給李某,致使李某認(rèn)為病情嚴(yán)重,對生活失去信心,導(dǎo)致了自殺未遂的不良后果,被告應(yīng)對其工作中存在的過錯行為承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。,術(shù)前未告知風(fēng)險 醫(yī)院走上被告席,案情介紹
64、 由于手術(shù)前未被告知存有風(fēng)險,洛陽一女士欣欣然做了一次整形手術(shù),可術(shù)后出現(xiàn)了一系列并發(fā)癥,為了“臉面”問題常常痛苦萬分。為維護(hù)自己的合法權(quán)益,一紙?jiān)V狀將該醫(yī)院告上法庭,要求賠償誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用總計(jì)402786元。7月3日,鄭州市人民法院對此案作出一審判決,判處被告某醫(yī)院向原告王女士支付誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(疤痕松解手術(shù)費(fèi))、精神撫慰金等共計(jì)人民幣102805元。
65、160; 家住洛陽市的54歲的王女士,2004年十月初,受鋪天蓋地的廣告的影響,王女士懷著美好的愿望到某醫(yī)院進(jìn)行整形咨詢,在其工作人員的一再誘導(dǎo)和保證手術(shù)成功的情況下,于2004年11月27日在該院做了“腹壁整形+巨乳縮小”整形手術(shù)。手術(shù)前,醫(yī)院的工作人員向王女士保證沒有危險,只是去皮,手術(shù)時間最多兩個小時,六、七天可以出院,以前做過幾例的同樣手術(shù)都很成功。,,手術(shù)是在沒有任何方案的情況下
66、進(jìn)行的,包括病歷都是后補(bǔ)的。當(dāng)初醫(yī)院的工作人員對她說手術(shù)只需兩個小時,實(shí)際上手術(shù)用了近七個小時。當(dāng)她從手術(shù)室推出來時,腹部插了四個管子,胸部和腹部都纏著繃帶。當(dāng)天晚上,王女士呼吸困難、身軀疼痛難忍。王女士要求醫(yī)院派人護(hù)理遭到拒絕。術(shù)后第三天她呼吸困難、不省人事,雙腿腫脹不堪,并引發(fā)了肺炎胃炎和心肌梗塞等疾病。住院一個月出院后,手術(shù)創(chuàng)面上裂開了一個綠豆大的洞,從里面流出大量血水,緊接著出現(xiàn)潰爛。因此,王女士不得不再次住進(jìn)了該院。
67、0; 一個月出院后,情況沒有好轉(zhuǎn),種種疼痛,使王女士徹夜難眠,胸部到現(xiàn)在都挺不起來。醫(yī)院的過錯行為,給王女士造成小便失禁、乳房疼痛麻木、下腹部手術(shù)疤痕等癥狀。王女士忍著巨痛奔波于北京、上海、鄭州之間反復(fù)求醫(yī)。至今病情未見明顯好轉(zhuǎn)。,,王女士是一個事業(yè)心極強(qiáng)的女人,曾與丈夫一起創(chuàng)辦一個經(jīng)濟(jì)效益不錯的公司。術(shù)后,無暇顧及公司。屋漏偏逢連陰雨,船破又遇頂頭風(fēng)。丈夫又與之離婚。王女士為
68、維護(hù)自己的合法權(quán)益,一紙?jiān)V狀將該醫(yī)院告上法庭,要求賠償誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用總計(jì)402786元。法院判決 被告某醫(yī)院向原告王女士支付誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(疤痕松解手術(shù)費(fèi))、精神撫慰金等共計(jì)人民幣102805元。 法院解說 被告在給原告手術(shù)時存在以下過錯行為:住院病歷書寫
69、不規(guī)范,術(shù)前準(zhǔn)備稍嫌倉促、告知不充分,手術(shù)名稱過于籠統(tǒng)、手術(shù)記錄過于簡單,造成無法評價院方的手術(shù)操作,術(shù)后,王女士出現(xiàn)感染,不能排除院方手術(shù)后處理有關(guān)。鑒于被告存在上述過錯行為,被告應(yīng)對造成的后果承擔(dān)賠償責(zé)任。,老婦住院摔傷自擔(dān)主責(zé) 醫(yī)院未盡義務(wù)擔(dān)20%損失,案情介紹
70、160; 六旬李大娘患病住院,當(dāng)晚家屬離院后,該婦女舉著輸液瓶自行如廁,不慎在衛(wèi)生間摔傷。法院一審判決,原告自身對損害后果承擔(dān)主要責(zé)任,酌定為80%;醫(yī)院未按“一級護(hù)理”規(guī)定進(jìn)行安全管理,承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。 60多歲的李大娘因患
71、糖尿病住院。醫(yī)院告知書中載明,李大娘身體超重易骨折,囑咐家屬陪伴,其丈夫確認(rèn)簽字。當(dāng)晚22時丈夫離院,次日凌晨2時許,李大娘一手舉著輸液瓶,自行前往病房外的衛(wèi)生間,下臺階時不慎摔倒。經(jīng)診斷,李大娘為踝關(guān)節(jié)骨折,經(jīng)鑒定符合十級傷殘。 李大娘認(rèn)為,按醫(yī)囑每隔2至3小時取尿化驗(yàn),她才自行到衛(wèi)生間取尿以備化驗(yàn)。由于衛(wèi)生間濕滑而摔倒在地,系醫(yī)院未履行告知義務(wù)和安全保障義務(wù),
72、故將醫(yī)院告上法庭,索賠各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)8萬余元。,,法院判決 原告自身對損害后果承擔(dān)主要責(zé)任,酌定為80%;醫(yī)院未按“一級護(hù)理”規(guī)定進(jìn)行安全管理,承擔(dān)20%的賠償責(zé)任,精神損害撫慰金不予支持。 法官解說 原告系完全民事行為能力人,對自身行為及行為后果應(yīng)有辨識預(yù)見能力
73、。原告60多歲,體胖超重,且患糖尿病,住院輸液治療理應(yīng)有家屬陪護(hù)?,F(xiàn)原告忽視風(fēng)險,對自身行為過于自信,導(dǎo)致崴腳骨折后果,自身應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,責(zé)任比例酌定為80%. 而被告醫(yī)院病歷記載,對原告進(jìn)行一級護(hù)理,按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定應(yīng)每小時巡視患者并對患者進(jìn)行安全管理。自原告家屬離開醫(yī)院到事發(fā)時已間隔4小時,值班護(hù)士明知原告無人陪護(hù),卻未及時聯(lián)系家屬回院陪護(hù)或給予原告特別關(guān)注,應(yīng)對原告損害后果發(fā)生承擔(dān)次要責(zé)任,責(zé)任比例酌定為20%.
74、,非醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯賠償,案情介紹 家住福建省上杭縣臨江鎮(zhèn)的胡女士像往常一樣騎著摩托車前往單位上班,在途中不慎發(fā)生意外,車毀人傷。胡女士隨即被送往上杭某醫(yī)院救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),胡女士左腳脛、腓骨骨折,多處組織不同程度受傷。醫(yī)院為胡女士行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后,胡女士又多次進(jìn)行了X光對位對線檢查,一切正常。病情好轉(zhuǎn)的胡女士出院回家休養(yǎng)。誰知好景不長。胡女士
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