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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-01-05 格式：ppt 頁(yè)數(shù)：12 大小：178.00KB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、警訓(xùn)事件,2009年5月11日科內(nèi)一患者行動(dòng)脈血?dú)鈾z查，第二天采血處出現(xiàn)4*6CM瘀斑，未于重視。5月13日瘀斑未消退，給予硫酸鎂濕敷。5月14日情況未改善，查B超提示局部假性動(dòng)脈瘤形成，予加壓包扎等處理。24小時(shí)后復(fù)查無(wú)假性動(dòng)脈瘤形成。給病人造成痛苦，形成警訓(xùn)事件。,事件發(fā)生后反應(yīng),運(yùn)用PDCA法，分析該事件產(chǎn)生原因，及整改辦法,一-計(jì)劃分析原因,原有抽動(dòng)脈血過(guò)程中主要操作,進(jìn)針,護(hù)士選動(dòng)脈（橈動(dòng)脈）,消毒,抽到動(dòng)脈血后拔針,指導(dǎo)家

2、屬按壓（用棉簽）,,,,,P,,,環(huán)境,,機(jī)器,方法,結(jié)果,人,材料,因果圖,,,,,,,,,,P,病人未意識(shí)到延長(zhǎng)按壓重要性N,醫(yī)務(wù)人員意識(shí)淡薄X,家屬按壓時(shí)間不夠X,未在事件發(fā)生后及時(shí)查B超N,,沒(méi)統(tǒng)一抽動(dòng)脈血操作規(guī)范X,,動(dòng)脈血難抽N,科內(nèi)從未發(fā)生過(guò)次類(lèi)事件N,無(wú)棉球X,,,工作忙N,宣教不到位X,巡視病房不積極X,沒(méi)有此類(lèi)相關(guān)事件的正規(guī)處理文件N,棉簽太小C,按壓方法不確定X,C=常量X=可控N=噪音,,,抽動(dòng)脈血后未動(dòng)態(tài)觀

3、察抽血部位X,,病人在用抗凝藥C,,按壓部位不準(zhǔn)確X,找到主要原因,X1沒(méi)統(tǒng)一抽動(dòng)脈血操作規(guī)范X2按壓方法不確定X3宣教不到位X4家屬按壓時(shí)間不夠X5醫(yī)務(wù)人員意識(shí)淡薄X6巡視病房不積極X7按壓部位不準(zhǔn)確X8抽動(dòng)脈血后未動(dòng)態(tài)觀察抽血部位X9無(wú)棉球,,P,,,P,二-執(zhí)行根據(jù)主要原因制定整改計(jì)劃,,X1沒(méi)統(tǒng)一抽動(dòng)脈血操作規(guī)范X2按壓方法不確定X3宣教不到位,,X1 成立規(guī)范抽血?dú)夥治鲑|(zhì)量管理小組，擬定心內(nèi)科抽動(dòng)脈血操

4、作規(guī)范X2找資料確定最好按壓方法X3明確需向病人及家屬交待要點(diǎn)，并確定其執(zhí)行,D,關(guān)于按壓方法,A按壓方法拋棄原來(lái)用棉簽的方法，因?yàn)椴∪擞妹藓灥脑?huà)他可能會(huì)手拿在棉簽的桿上，沒(méi)有對(duì)穿刺點(diǎn)直接用力，而且棉簽小，對(duì)皮膚接觸單位小，所以我們用敷貼B大拇指?jìng)€(gè)頭最大，力量最大，所以我們要求用大拇指按壓，確保穿刺點(diǎn)在按壓范圍之內(nèi)C按壓的時(shí)間，根據(jù)文獻(xiàn)，我們定為10分鐘。,D,對(duì)病人及家屬的宣教,向病人及家屬講明動(dòng)脈血與靜脈血的區(qū)別，用抗凝藥