振動排痰機

1、振動排痰機,,重癥醫(yī)學科 韓恒國,主要內(nèi)容,目的模式及工作原理操作前評估及過程治療時監(jiān)測效果評估適應癥禁忌癥,目的,促進氣道分泌物引流預防氣道分泌物潴留改善肺通氣改善氧合減少呼吸做能減少VAP的發(fā)生,振動排痰機模式一:叩拍,工作原理:振動部位與操作柄垂直；振動頻率減慢主要作用:松解粘附在氣管壁上的痰液,振動排痰機模式二：振動,工作原理:振動部位與操作柄平行；振動頻率增強主要作用:從小

2、氣道向大氣道痰液的排出,操作前評估,咳痰的難易程度，痰液的量和性狀肺部檢查胸部X片或CT胸部手術(shù)史、外傷史、心臟病史胸痛及疼痛的部位、性質(zhì)和程度呼吸困難癥狀有無胸壁壓痛，肋骨骨折,振動排痰機的使用方法,振動：20-30次/min叩拍：15-20次/min先叩拍3-5分鐘，再振動 3-5分鐘頻率和力度：根據(jù)患 者胸壁的厚度和耐受程度順序：由下往上（下肺）， 由上往下（上肺）,,,治療時監(jiān)測,主觀感受

3、，如胸痛、呼吸困難等是否存在胸部矛盾運動、輔助呼吸肌參與血流動力學狀況，如心率、血壓等氧合狀況，如口唇皮膚顏色，氧飽和度等,效果評估,患者的主觀感受，胸痛、呼吸困難是否有所改善胸腹矛盾運動、輔助呼吸肌參與是否減輕聽診呼吸音是否變清晰，干濕羅音是否減少呼吸力學指標是否有所改善，如R、C、Ppeak、PEEPi治療前后血氣分析、胸片的對比,適應癥,氣道痰液過多，粘稠，咳嗽無力AECOPD、肺不張、肺部感染支氣管擴張、囊性肺