IMD-ADM2、RAMPs基因多態(tài)性與缺血性腦卒中相關(guān)性研究.pdf

1、中介素/腎上腺髓質(zhì)素2(IMD/AD M2)和受體活性修飾蛋白(RAMPs)是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)皮損傷的保護(hù)性因素，其單核苷酸基因多態(tài)性(SNP)與腦卒中的關(guān)系尚不明確。
　　目的:IMD/ADM2、RAMPs基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的發(fā)生是否有相關(guān)性。
　　方法:收集2012年4月-2013年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科和老年內(nèi)科住院的缺血性腦卒中患者。入選標(biāo)準(zhǔn):病例組:按照1982年國際神經(jīng)系關(guān)聯(lián)病及卒中協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及缺血

2、性卒中TOAST病因分型法，篩選動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中和小血管型缺血性腦卒中病例;對(duì)照組:該院2012年12月健康體檢者。全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血常規(guī)、生化指標(biāo)，采用苯酚-氯仿法提取入選者的全血DNA，PCR-RFLP分析基因型，利用SPSS17.0軟件分析統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1.傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)分析缺血性腦卒中154例和對(duì)照組114例均完成基因型檢測(cè)，兩組在年齡和性別組成方面無差異（P值分別為0.097、0.059

3、），病例組平均年齡為63.01±11.14歲，對(duì)照組平均年齡為60.57±12.68歲，其中74.68％的病例和84.21％的對(duì)照為男性病人，25.32％的病例和15.79％的對(duì)照組為女性病人。傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素吸煙、高血壓、糖尿病在病例組中有較高的比例，飲酒、尿酸在兩組中的分布有差異，但經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，在本實(shí)驗(yàn)中，其未構(gòu)成缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，而體重指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等腦卒中危險(xiǎn)因素在本實(shí)驗(yàn)中的分

4、布無顯著性差異。同時(shí)，在本實(shí)驗(yàn)中也證實(shí)血小板計(jì)數(shù)、平均血小板體積在兩組中的分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.SNPs在病例組和對(duì)照組中的分布情況及多因素Logistic回歸分采用擬合優(yōu)度卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)rs2236031、rs876278、rs3754704的基因型分布不符合Hardy-Weinberg平衡。rs2074654的基因型及等位基因分布在病例組和對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;雙變量相關(guān)分析顯示缺血性腦卒中的發(fā)生與rs2074654呈低

5、度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.308;單因素Logistic回歸分析顯示，攜帶CT基因型和CC+CT基因型者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較野生型TT的風(fēng)險(xiǎn)為高;在平衡了吸煙、高血壓病、糖尿病、血小板計(jì)數(shù)、平均血小板體積等危險(xiǎn)因素后，rs2074654攜帶CT型者發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)較TT型高，攜帶CT+CC型較TT型者缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)亦明顯增高，OR=10.927(2.991-39.927);如果CC型為顯性模型，則其增加缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意