育齡期女性垂體泌乳素腺瘤經(jīng)蝶手術(shù)后內(nèi)分泌和生殖改善情況.pdf

1、目的：探討育齡期女性垂體PRL 腺瘤經(jīng)蝶手術(shù)后內(nèi)分泌和生殖的改善情況及其影響因素。 方法：回顧性研究我院2004年1月～2006年6月期間99例育齡期女性垂體PRL腺瘤經(jīng)蝶手術(shù)患者術(shù)前資料，并隨訪術(shù)后內(nèi)分泌指標(biāo)、月經(jīng)改善情況、懷孕情況。 結(jié)果： (1) 99例患者中，腫瘤全切除占88.9％；次全切除占9.1％；大部分切除占2％。微腺瘤全切率95.6％(65/68)。術(shù)后第一天有69.7％(69/99)患者血PRL

2、 水平降到正常。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常占66.7％。術(shù)前希望懷孕而無法懷孕的17例患者中，有14例術(shù)后能懷孕。而多數(shù)患者年齡較小，尚未結(jié)婚或者不想懷孕。 (2) 腫瘤全切后的血PRL 水平降低情況及月經(jīng)改善情況與次全或大部切除相比有顯著差異。 (3) 術(shù)前PRL<200 ng/mL 組與PRL>200 ng/mL 組術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況有顯著差異。術(shù)后第一天PRL<20 ng/mL 組與PRL>20 ng/mL 組月經(jīng)改善情況也有

3、顯著差異。 (4) 不同術(shù)前閉經(jīng)時間的患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間有顯著差異。 結(jié)論： (1) 經(jīng)蝶手術(shù)是治療垂體PRL 腺瘤的有效方法，手術(shù)對月經(jīng)異常有較高的治愈率。 (2) 腫瘤全切后的血PRL 水平降低情況及月經(jīng)改善情況明顯優(yōu)于次全或大部切除。 (3) 術(shù)前PRL 水平可作為判斷術(shù)后內(nèi)分泌癥狀改善情況的參考指標(biāo)。術(shù)后第一天的血PRL 水平能比較準(zhǔn)確地反映預(yù)后情況，可以作為手術(shù)療效的評價指標(biāo)之一。