經(jīng)皮冠脈介入治療患者的健康意識(shí)、健康控制與健康促進(jìn)生活方式關(guān)系的研究.pdf

1、背景：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)是冠心病血管重建的重要手段，但它僅為姑息治療，并不能治愈或阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展。而PCI術(shù)后控制病情發(fā)展和預(yù)防再狹窄有賴(lài)于建立健康的生活方式，但很多患者對(duì)建立健康促進(jìn)生活方式重視不足，且有學(xué)者提出健康意識(shí)和自覺(jué)健康控制對(duì)健康促進(jìn)生活方式有直接影響。目前，國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)到對(duì)PCI患者健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀的研究，也未見(jiàn)健康意識(shí)、自覺(jué)健康控制

2、與健康促進(jìn)生活方式關(guān)系的研究報(bào)道。 目的：(1)描述PCI患者健康促進(jìn)生活方式狀況、健康意識(shí)狀況和自覺(jué)健康控制狀況；(2)分析PCI患者健康意識(shí)、自覺(jué)健康控制與健康促進(jìn)生活方式之間的關(guān)系。 方法：便利選取在北京某三甲醫(yī)院冠心病門(mén)診隨訪(fǎng)的PCI術(shù)后1-6個(gè)月的患者190例，使用問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，具體包括Walker等人編制的健康促進(jìn)生活方式量表II測(cè)量患者的健康促進(jìn)生活方式、自行設(shè)計(jì)的疾病特異性健康促進(jìn)生活方式問(wèn)卷測(cè)量患

3、者的疾病特異性健康促進(jìn)生活方式、Wallston等人編制的健康價(jià)值量表和自覺(jué)健康控制量表測(cè)量患者的健康意識(shí)和自覺(jué)健康控制。 結(jié)果：(1)PCI患者健康促進(jìn)生活方式平均總分為2.51±0.15，六個(gè)維度中營(yíng)養(yǎng)(2.74±0.28)和人際間的關(guān)系(2.68±0.30)得分最高，健康責(zé)任(2.57±0.30)和運(yùn)動(dòng)鍛煉(2.56±0.30)居中，而自我實(shí)現(xiàn)(2.31±0.21)和壓力管理(2.21±0.18)得分最低?；颊叩募膊√禺愋?/p>

4、健康促進(jìn)生活方式平均總分為3.31±0.40；(2)患者的健康意識(shí)水平處于高等水平，平均得分為8.47±1.56；(3)患者自覺(jué)健康控制三個(gè)維度得分最高的為自覺(jué)健康外部權(quán)威人士控制(4.17±0.55)、其次為自覺(jué)健康內(nèi)部控制(3.38±0.84)和自覺(jué)健康命運(yùn)控制信仰(3.03±0.45)；(4)一般資料中，患者的教育程度、收入狀況、介入個(gè)數(shù)和年齡進(jìn)入了多元回歸模型；(5)健康意識(shí)與健康促進(jìn)生活方式之間呈顯著正相關(guān)，但健康意識(shí)沒(méi)有進(jìn)入

5、多元回歸模型；(6)患者的自覺(jué)健康外部權(quán)威人士(醫(yī)護(hù)人員或家屬)控制和自覺(jué)健康內(nèi)部控制與健康促進(jìn)生活方式均呈顯著正相關(guān)(r=0.156，r=0.142)，并進(jìn)入了多元回歸模型；而自覺(jué)健康命運(yùn)控制與健康促進(jìn)生活方式呈顯著負(fù)相關(guān)(r=0.450)，但沒(méi)有進(jìn)入多元回歸模型。 結(jié)論：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者健康促進(jìn)生活方式處于中等水平，其中營(yíng)養(yǎng)維度得分最高，壓力管理維度得分最低；而患者的疾病特異性健康促進(jìn)生活方式處于高等水平。教育程度低

6、、收入狀況差、介入個(gè)數(shù)少和年齡相對(duì)偏小的患者，其健康促進(jìn)生活方式水平較低。患者的健康意識(shí)處于高等水平；盡管高水平的健康意識(shí)與高水平的健康促進(jìn)生活方式之間有相關(guān)相關(guān)，但未發(fā)現(xiàn)它對(duì)健康促進(jìn)生活方式有影響，可能與研究設(shè)計(jì)的局限性有關(guān)，二者關(guān)系尚需進(jìn)一步探討。自覺(jué)健康外部權(quán)威人士控制和自覺(jué)健康內(nèi)部控制在PCI患者的健康控制信仰體系中占主導(dǎo)地位，且是影響健康促進(jìn)生活方式的重要因素；盡管高水平的自覺(jué)健康命運(yùn)控制與低水平的健康促進(jìn)生活方式有相關(guān)關(guān)系，