通腑法防治中風(fēng)病的理論研究.pdf

1、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院碩士學(xué)位論文通腑法防治中風(fēng)病的理論研究姓名：張穎申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)教師：楊金生20060501嗍r|1醫(yī)科’皖碩上‘學(xué)位論文摘要鑒于大腸在人生理和病理上的特殊性和重要性，結(jié)合中風(fēng)病發(fā)病和癥狀特點(diǎn)及眾醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，本研究將通腑法主要界定為通導(dǎo)大腸腑的方法，并探索其機(jī)理與中風(fēng)病發(fā)生的相關(guān)性，挖掘通腑法防治中風(fēng)病的優(yōu)勢(shì)，為通腑法在中風(fēng)病防治的臨床應(yīng)用提供較為可靠的理論依據(jù)。中風(fēng)病以“仆擊”、“偏枯”、“薄厥”

2、等病名在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)。漢代張仲景在《金匱要略》中所論之中風(fēng)與現(xiàn)代中風(fēng)病之意略同。金元以后所論之中風(fēng)與現(xiàn)代之腦卒中基本相同。1992年全國(guó)腦病急癥會(huì)議正式統(tǒng)一“中風(fēng)病”作為病證名。自此，中風(fēng)病有了明確的概念，是囊括大多數(shù)腦部血管病變?cè)趦?nèi)的一種病癥。應(yīng)用通腑法治療中風(fēng)病最早見(jiàn)于金元時(shí)期。金元張?jiān)刈钤缬萌怀袣鉁委熤酗L(fēng)病。劉河間以三化湯治療中臟之人。李東垣將通腑方藥用于中風(fēng)中腑之人。明代王肯堂用三一承氣湯治療中風(fēng)便秘，牙關(guān)緊閉，漿粥

3、不入者。清代醫(yī)家張錫純認(rèn)為通腑可以降胃瀉肝而治療“腦充血”。清代沈金鰲不僅對(duì)中風(fēng)腑實(shí)證的癥狀有了基本認(rèn)識(shí)，并以大便是否秘結(jié)來(lái)判斷病邪的深淺和病理轉(zhuǎn)歸。現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)通腑法的應(yīng)用較靈活，有用單方單藥者，也有用通腑法合并它法共同施治者。通腑法防治中風(fēng)病有豐富的理論基礎(chǔ)。在生理上中醫(yī)認(rèn)為大腸與腦通過(guò)津液和經(jīng)絡(luò)密切相聯(lián)?，F(xiàn)代腦腸肽理論和腸神經(jīng)理論更加明確了腸腦之間的關(guān)系。臨床常見(jiàn)腦病與腸道疾病的發(fā)生存在一定的關(guān)系。同時(shí)通腑法應(yīng)用于中風(fēng)病還遵循了傳統(tǒng)

4、中醫(yī)的未病先防、上病下治、臟病腑治和以通為補(bǔ)的防病治病法則。在中風(fēng)病的誘因上，通腑法對(duì)年老體質(zhì)、便秘、高血壓、高血脂、糖尿病及吸煙、飲酒、飲食不節(jié)等均有相應(yīng)的干預(yù)作用，從而可在一定程度上預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生。在中風(fēng)病病因病機(jī)方面，通腑法一方面有助于推陳致新，調(diào)理脾胃，使氣血生化有源，以達(dá)扶養(yǎng)正氣的作用，從而抵御外風(fēng)的侵襲。另一方面針對(duì)內(nèi)風(fēng)的發(fā)生，通腑法可使火、熱、痰、瘀從大腸而出，又可以急下存陰，使氣血津液正?；洼敳?，防止因虛致風(fēng)。在中