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1、目的:探討對(duì)于病灶已經(jīng)侵犯雙側(cè)椎弓根、椎管及椎旁重要組織器官的胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤患者,采用單純后外側(cè)入路椎體病灶清除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療的有效性和安全性。 方法;自2007年1月至2008年1月共收治胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤病人23例,其中10例符合以下條件: 1、疼痛癥狀明顯; 2、神經(jīng)功能障礙; 3、Tomita腫瘤手術(shù)分期4-6型,Tornita術(shù)前評(píng)分4-7分; 4、一般情況良好,可以耐受手術(shù),預(yù)計(jì)生存期
2、大于3個(gè)月。 將其納入本研究,對(duì)該10例進(jìn)行單純后外側(cè)入路椎體病灶清除,充分減壓脊髓神經(jīng),椎體間植骨融合以及后路內(nèi)固定系統(tǒng)固定,重建脊柱穩(wěn)定性。通過(guò)術(shù)后及出院后定期(3、6、12月)觀察其臨床癥狀、神經(jīng)功能以及影像學(xué)檢查改善情況來(lái)評(píng)價(jià)其臨床療效。 結(jié)果:所有病人術(shù)后疼痛癥狀都得到不同程度的緩解,所有病人術(shù)后以及出院后復(fù)查時(shí),神經(jīng)癥狀A(yù)SIA分級(jí)都得到至少1級(jí)的提高。沒(méi)有1例出現(xiàn)術(shù)中死亡及術(shù)后傷口感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥。
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