外固定支架在肱骨近端骨折切開復位內固定中的臨時應用價值.pdf

1、目的：探討外固定支架在肱骨近端骨折切開復位內固定中的臨時應用價值。
　　方法：自2012年7月至2014年1月采用三角肌胸大肌間隙入路切開復位鋼板內固定治療肱骨近端骨折22例，男8例，女14例；年齡33～76歲，平均52歲；左側13例，右側9例。采用Neer骨折分類法，Neer二部分骨折5例，均為外科頸骨折：Neer三部分骨折13例，其中合并肩關節(jié)前脫位3例；Neer四部分骨折4例，其中合并肩關節(jié)前脫位1例。術中使用單邊外固定支架

2、臨時輔助復位固定，采用肱骨近端鎖定鋼板內固定系統(tǒng)（PHILOS，瑞士 Synthes公司）內固定。術后測量肱骨頸干角，采用Constant肩關節(jié)功能評分評定肩關節(jié)功能。
　　結果：隨訪時間為8～21個月，平均12個月，術后X線評估肱骨頸干角為133.3°±6.9°。發(fā)生肱骨頭壞死3例，內翻畸形1例。Constant肩關節(jié)功能評為82.9±8.1分，優(yōu)良17例，占77％，可為4例，占18％，差為1例，占5％。其中Neer二部分骨折優(yōu)