艾滋病病毒感染者-病人自殺未遂流行病學(xué)研究.pdf

1、目的了解艾滋病病毒感染者/病人自殺未遂的發(fā)生情況，揭示自殺未遂的時(shí)間分布和行為特征，探討艾滋病病毒感染與自殺未遂的關(guān)系及自殺未遂相關(guān)的影響因素，為預(yù)防艾滋病病毒感染者/病人自殺提供科學(xué)依據(jù)。 方法采用現(xiàn)況調(diào)查方法，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在陽江市和中山市對(duì)195例艾滋病病毒感染者/病人進(jìn)行面對(duì)面詢問式的問卷調(diào)查，獲取一般人口學(xué)資料、艾滋病病毒感染、吸毒、自殺意念和自殺未遂等信息。以得知艾滋病病毒感染時(shí)間、得知感染后6月和得知艾滋病診

2、斷時(shí)間為界將自殺未遂劃分為四個(gè)階段，即得知艾滋病病毒感染以前、得知感染后6月內(nèi)、得知感染后6月到得知艾滋病診斷前、得知艾滋病診斷后，比較各個(gè)時(shí)間段的自殺未遂發(fā)生情況。采用壽命表方法分析艾滋病病毒感染后自殺未遂發(fā)生的時(shí)間分布，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型探討自殺未遂與艾滋病病毒感染的關(guān)系及自殺未遂的影響因素。 結(jié)果研究對(duì)象自殺未遂率和自殺意念率分別為19.49％（38/195）和40.51％（79/195），近一年自殺未遂率為6.67％

3、（13/195）。38例自殺未遂者中，63.16％（24/38）首次自殺未遂發(fā)生是在得知艾滋病病毒感染后，感染后自殺未遂率比感染前高（c2=4.01，P<0.05），感染后自殺未遂生存曲線下降的速度比得知感染前快（c2=45.75，P<0.001），隨著疾病進(jìn)展，自殺未遂發(fā)生呈上升趨勢(shì)（Z=23.52，P<0.0001）。得知艾滋病病毒感染后自殺的主要原因?yàn)榘滩?，?5.81％，自殺的主要目的以解脫痛苦主，占50％以上。得知艾滋病病毒

4、感染后首次自殺未遂發(fā)生的時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)曲線呈雙峰分布，自殺風(fēng)險(xiǎn)分別在感染后第2年和第6、7年最高。Cox回歸分析顯示，艾滋病病毒感染與自殺未遂相關(guān)，感染后自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)是感染前的8.34倍（95％CI為4.05~17.09），調(diào)整吸毒因素后，艾滋病病毒感染與自殺未遂關(guān)聯(lián)仍然有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，調(diào)整后RR(95％CI)為7.20(3.52~14.75)；多因素分析顯示遭受歧視是自殺未遂的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論艾滋病病毒感染者/病人具有較高的自殺危險(xiǎn)