全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書(shū)而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：El期砂哆全腦全脊髓多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究中文摘要全腦全脊髓

2、多等中心仰臥位整體放療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性研究中文摘要目的：為了提高全腦全脊髓照射患者的順從度和舒適度及全腦全脊髓調(diào)強(qiáng)照射執(zhí)行的可靠性，探索基于仰臥位情況下全腦全脊髓整體放療技術(shù)的可行性。方法：選取全腦全脊髓放療患者16例，均用熱塑頭膜及真空墊固定，9例患者為仰臥位三中心整體定位方法，逆向調(diào)強(qiáng)計(jì)劃；7例患者采用俯臥位，船型枕固定，制定源皮距照射計(jì)劃。擺位完成后通過(guò)移動(dòng)床的長(zhǎng)軸，檢查3個(gè)坐標(biāo)中心的間距是否與計(jì)劃設(shè)計(jì)嚴(yán)格一致，以及每個(gè)坐

3、標(biāo)中心與加速器等中心的重合度。治療過(guò)程中中心的切換僅通過(guò)移動(dòng)床的長(zhǎng)軸來(lái)確保射野銜接的準(zhǔn)確性。靶區(qū)一次性CBCT掃描獲得圖像，通過(guò)OBI系統(tǒng)對(duì)各中心行骨配準(zhǔn)加手動(dòng)微調(diào)的方法與計(jì)劃CT靶區(qū)區(qū)域進(jìn)行融合，分別得出三個(gè)中心在左右x、頭腳Y、前后Z三個(gè)方向上的誤差。每位患者治療前后分別行CBCT，每周1次。治療前對(duì)設(shè)備進(jìn)行QA及劑量驗(yàn)證。結(jié)果：16例患者中有14例患者在療程中完成了復(fù)位，2例未完成復(fù)位者為俯臥位患者，因治療加CBCT驗(yàn)證時(shí)間長(zhǎng)無(wú)法

4、堅(jiān)持而放棄。結(jié)果誤差數(shù)據(jù)：仰臥位擺位誤差：頭頸段：X039009cm，Y021007cm，Z041010cm；胸段：X03l009cm，Y020005cm，Z030007cm；腰骶段：X032006cm，Y022005em，Z038009cm；俯臥位擺位誤差：頭頸段：X057016cm，Y027013cm，Z055022cm；胸段：X040017cm，Y026009cm，Z037013cm；腰骶段：X042016cm，Y032016cm