基于平衡記分卡的非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、伴隨著我國(guó)加入WTO，外資的注入和外資醫(yī)院的逐漸增多，使得我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)成為一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)，這些醫(yī)院以全新的管理思想和靈活的經(jīng)營(yíng)手段，爭(zhēng)取市場(chǎng)份額，我國(guó)醫(yī)院正受到越來越大的沖擊，面臨著越來越強(qiáng)有力的主動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)，要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，得到可持續(xù)發(fā)展，就必須要樹立目標(biāo)，明確自己的發(fā)展戰(zhàn)略，并學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理思想和經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理方法，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和效益，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。因此，建立一套科學(xué)實(shí)用的醫(yī)院

2、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)于公正客觀地評(píng)價(jià)一所醫(yī)院的整體績(jī)效水平、促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展是至關(guān)重要的。 企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展較早，充分借鑒其經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于做好醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)工作有重要作用。平衡記分卡這一績(jī)效評(píng)價(jià)方法是將財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，是企業(yè)綜合績(jī)效方法中最具有代表性的。該方法從四個(gè)層面關(guān)注企業(yè)績(jī)效：財(cái)務(wù)層面、內(nèi)部流程層面、學(xué)習(xí)與發(fā)展層面和顧客層面，可以快速而全面地考察企業(yè)。作為一種企業(yè)經(jīng)營(yíng)績(jī)效的有效工具，平衡記

3、分卡采用了衡量企業(yè)未來績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素的方法，創(chuàng)新性地提出了一種全面衡量組織績(jī)效的方法，具有戰(zhàn)略管理的功能其思想已經(jīng)在管理理論界和企業(yè)實(shí)踐中獲得了巨大的成功。盡管平衡記分卡最初是為營(yíng)利性組織設(shè)計(jì)的，但是在國(guó)外，一些非營(yíng)利性組織和機(jī)構(gòu)也開始應(yīng)用這一方法?，F(xiàn)在，不論在哪個(gè)行業(yè)，平衡記分卡作為一個(gè)支撐戰(zhàn)略發(fā)展的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，正在不斷被人們接受和完善。 通過查閱文獻(xiàn)，國(guó)外已經(jīng)有一些將其應(yīng)用于衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域，進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)和管理的相關(guān)報(bào)道

4、。作為一種戰(zhàn)略性績(jī)效管理工具，平衡記分卡應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)，可以綜合財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，從多角度全面衡量醫(yī)院的績(jī)效，這樣對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力具有重要的作用。但在國(guó)內(nèi)，還很少有人嘗試將平衡記分卡的理論應(yīng)用到醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)研究與實(shí)踐方面。為此，我們進(jìn)行了此項(xiàng)研究。本研究的主要目的是借鑒具有戰(zhàn)略管理功能的“平衡記分卡”的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，根據(jù)平衡記分卡的基本理論建立一套系統(tǒng)完整的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，用定量的方法對(duì)醫(yī)院

5、績(jī)效進(jìn)行綜合系統(tǒng)評(píng)價(jià)，并應(yīng)用建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行實(shí)測(cè)研究，驗(yàn)證績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的穩(wěn)定性和可操作性。 本研究首先以平衡記分卡的基本理論為指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，建立非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。然后選取山東省的8所樣本醫(yī)院進(jìn)行實(shí)測(cè)研究，驗(yàn)證建立的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性和可操作性。非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立這部分的數(shù)據(jù)資料主要來源于文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和專家咨詢，8所樣本醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)主要來源于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。本研究采用的研究方法主

6、要有：德爾斐法、層次分析法、綜合指數(shù)法。 本研究主要結(jié)果：(1)非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：以平衡記分卡的基本理論為指導(dǎo)，根據(jù)目前我國(guó)非營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，首先通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)的方法，從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行層面、內(nèi)部流程層面、學(xué)習(xí)與發(fā)展層面和病人層面分別選取不同績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，然后利用德爾菲法，從上述四個(gè)層面選出具有代表性的指標(biāo)(共30個(gè))作為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，并應(yīng)用層次分析法確定各指標(biāo)的相應(yīng)權(quán)重；最后對(duì)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，從而建立非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)

7、效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。 (2)山東省8所樣本醫(yī)院的實(shí)測(cè)研究：使用建立的非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)山東省8所樣本醫(yī)院進(jìn)行實(shí)測(cè)研究，對(duì)建立的指標(biāo)體系進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果表明，計(jì)算方法具有穩(wěn)定性和可靠性，評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集簡(jiǎn)單、易行，證明了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有可操作性。 結(jié)論：基于平衡記分卡的非營(yíng)利性醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是根據(jù)目前我國(guó)絕大多數(shù)非營(yíng)利性醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)所建立的，具有普遍適用性、穩(wěn)定性和可靠性，數(shù)據(jù)容易收集、整理及計(jì)算，具有可操作性；同