125I粒子植入術(shù)后應用蔽材料防護效果自身對照研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，實驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則承擔相研究生簽名撕新擗2河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明日本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容外，文中不

2、包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生虢酗力j廠、D月、力矽尋乙湖繭。簽年醛侔導功中文摘要125I粒子植入術(shù)后應用屏蔽材料防護效果自身對照研究摘要目前125I粒子植入術(shù)作為一種新興的中晚期惡性腫瘤治療方法之一，因其創(chuàng)傷小，定位準確，劑量分布與腫瘤的大小和形狀更適形，腫瘤局部劑量高，能達到外放療達不到的致死劑量，對周圍正常組織損傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復較快【1之】等特點，越來越受

3、到醫(yī)生和病人的關(guān)注和青睞。隨著放射性125I粒子植入治療技術(shù)的廣泛應用，輻射安全日益成為醫(yī)護及公眾關(guān)注的熱點問題之一【3】，需要正確評估及指導患者術(shù)后輻射防護。目的：本實驗通過患者術(shù)后有無覆蓋005mm鉛當量屏蔽材料，在24h內(nèi)采用袖珍輻射儀測量距腫瘤粒子植入中心部位垂直距離30cm、100cm處的劑量率，研究同住成年人、同住未成年人及孕婦、同事、同床成年人四類密切接觸者接受的輻射劑量、警戒時間及005mm鉛當量屏蔽材料的防護效果，為減

4、少密切接觸人群的輻射損傷，提供防護方法上的初步臨床研究和指導不同人群進行個體化屏蔽防護。方法：將河北省人民醫(yī)院腫瘤一科收治的40例不同部位腫瘤患者在CT和B超雙影像引導下植入放射性125I粒子治療。粒子手術(shù)治療前測得患者室內(nèi)天然本底輻射劑量，并記錄。125I粒子植入術(shù)后，在CT圖像上測量植入腫瘤中心的放射性125I粒子距離體表的最近距離，在體表標記，并記錄。無屏蔽材料覆蓋，在術(shù)后24h內(nèi)使用袖珍輻射儀，分別在距體表30cm、100cm處

5、測量劑量率，同樣方法，覆蓋005mm鉛當量屏蔽材料后，同一患者分別在距體表30cm、100cm處測量劑量率。并根據(jù)公式計算不同人群、不同距離受照射的有效劑量、警戒時間及不同人群劑量率與警戒時間的關(guān)系。結(jié)果：由Table1顯示，距離患者體表30cm處，術(shù)后當天測得無屏蔽材料組與005ram鉛當量屏蔽材料組，劑量率差值中位數(shù)407(P25：292，P75：992)，差異有統(tǒng)計學意義(Z=5443尸O05)；距離患者體表100cm處，無屏蔽材