肝素對大鼠外傷性鼓膜穿孔愈合的影響.pdf

1、研究背景：外傷性鼓膜穿孔是一種常見的臨床體征，大多數(shù)患者可以自愈，但愈合時(shí)間長短不一，愈合期間的耳鳴、聽力下降給病人帶來心理壓力，一旦繼發(fā)感染，常會(huì)成為永久性鼓膜穿孔。貼補(bǔ)療法是一種微創(chuàng)的門診治療方式，近年來貼補(bǔ)藥物的選擇是研究的熱點(diǎn)。肝素作為抗凝劑早在80多年前進(jìn)入臨床，最近其生物學(xué)活性被逐漸發(fā)現(xiàn)，它的作用在創(chuàng)傷領(lǐng)域已被證實(shí)，但在鼓膜穿孔中的應(yīng)用研究較少。 研究目的：建立大鼠外傷鼓膜穿孔模型，評估肝素在急性鼓膜穿孔中的作用。

2、 研究方法：①建立大鼠外傷性鼓膜穿孔模型：大鼠40只，所有動(dòng)物先用戊巴比妥鈉腹腔麻醉(0.3ml/100g)，在電耳鏡下用灼熱針尖在大鼠雙側(cè)鼓膜后下象限制成約2mm×2mm緊張部面積的圓形穿孔。術(shù)后用氨芐青霉素(150mg/kg)肌肉注射預(yù)防感染，每天一次，連用5天。②實(shí)驗(yàn)方法：40只大鼠隨機(jī)分為兩組，第一組20只左耳外耳道置無菌干棉球；右耳肝素明膠海綿貼補(bǔ)。第二組20只左耳EGF明膠海綿貼補(bǔ)，右耳肝素明膠海綿貼補(bǔ)。分別于術(shù)后3天

3、、5天、7天和10天時(shí)，每組處死5只大鼠，解剖顳骨，剝離聽泡外側(cè)壁，取出完整鼓膜，進(jìn)行拍照，對取得的鼓膜標(biāo)本用10％甲醛固定，石蠟包埋，切片，常規(guī)HE染色，采用免疫組化兩步法檢測。免疫組化結(jié)果用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。 研究結(jié)果： 1．造模后有一只大鼠因麻醉死亡，總共有2耳因?yàn)楦腥颈惶蕹?2．光鏡下肝素組3天時(shí)外層鱗狀上皮即活躍增生，纖維層也增生，5天穿孔已基本愈合，鼓膜的結(jié)構(gòu)與未穿孔的鼓膜相似。 3