沈陽(yáng)地區(qū)健康人群臂踝脈搏波速度與踝臂指數(shù)的研究.pdf

1、研究背景與目的：
　　 21世紀(jì)全球進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)，至2010年全球60歲以上的人口數(shù)將超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的25％，至2020年我國(guó)老齡人口將高達(dá)3億。隨著老齡人口的增加，心血管疾病逐漸成為威脅老年人健康的主要疾病之一，而增齡將成為心血管疾病的首位危險(xiǎn)因素[1]，對(duì)心血管健康狀況進(jìn)行有效評(píng)估，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病，從而及時(shí)地采取防治和預(yù)防措施，最大限度地減輕個(gè)人及整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，動(dòng)脈僵硬度已經(jīng)被認(rèn)為是心腦血

2、管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2007年歐洲高血壓指南指出，從過(guò)去10年來(lái)所收集大量關(guān)于脈搏波速度（pulse wave velocity，PWV）和踝臂指數(shù)（ankle-brachia index，ABI）的資料表明，PWV和ABI對(duì)心血管高危人群的全因死亡率、心血管疾病發(fā)病率、冠脈事件和卒中有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值，在評(píng)價(jià)心血管風(fēng)險(xiǎn)中起到關(guān)鍵的作用[2]。使用脈搏波速度（PWV）和踝臂指數(shù)（ABI）指標(biāo)檢測(cè)動(dòng)脈僵硬度已經(jīng)成最重要的人群監(jiān)測(cè)方法和國(guó)內(nèi)

3、外研究的重要手段[3]。本文對(duì)沈陽(yáng)地區(qū)健康人群進(jìn)行了臂踝脈搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）與踝臂指數(shù)（ankle-brachia index，ABI）的檢測(cè)，并對(duì)其血管衰老狀態(tài)進(jìn)行了進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。探討健康人群臂踝脈搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）和踝臂指數(shù)（ankle-brachial index，ABI）作為反映血管

4、功能狀態(tài)的指標(biāo)隨增齡變化的規(guī)律。
　　 實(shí)驗(yàn)方法：
　　 以沈陽(yáng)地區(qū)健康人群為基礎(chǔ)的橫斷面研究，按性別分為男性和女性?xún)山M；年齡每10歲分為一組：44歲以下、45～54歲、55～64歲、65～74歲、75歲以上共分為5組，總計(jì)400人。檢測(cè)血脂、血糖等生化指標(biāo)；頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度、雙側(cè)頸總動(dòng)脈血流參數(shù)等指標(biāo)；動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀檢測(cè)四肢血壓（包括收縮壓、平均動(dòng)脈壓、舒張壓、脈壓差）、臂踝脈搏波速度（baPWV）和

5、踝臂指數(shù)（ABD等指標(biāo)。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　 各年齡組間baPWV存在顯著差異（P<0.05），隨增齡baPWV變快，小于44歲年齡組和45至54歲年齡組baPWV值男性顯著高于女性（P<0.05）；不同性別各年齡組間ABI值均無(wú)顯著差異。相關(guān)分析顯示年齡與baPWV具有顯著相關(guān)性r=0.732，P<0.01；而baPWV與收縮壓、脈壓差、舒張壓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度、頸總動(dòng)脈內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度、頸動(dòng)脈舒張期末血

6、流速度亦顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.697、0.655、0.463、0.537、0.502、-0.277、-0.372，P值均小于0.01；baPWV與低密度脂蛋白、空腹血糖、總膽固醇、總甘油三酯相關(guān)系數(shù)分別為0.176、0.163、0.125、0.099，P值小于0.05。
　　 結(jié)論：
　　 年齡是影響健康人動(dòng)脈僵硬度最主要的因素，baPWV可以反映隨增齡動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的改變，baPWV可以有效地評(píng)估健康人群血管健康