口內(nèi)入路下頜骨良性腫瘤切除同期植骨修復(fù)重建術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探討采用口內(nèi)入路切除下頜骨良性腫瘤同期植骨修復(fù)重建術(shù)的臨床治療效果。
　　材料和方法:
　　選取2010年6月-2013年3月本科室下頜骨腫瘤行口內(nèi)切口同期行植骨修復(fù)病人共計(jì)15例病人，其中造釉細(xì)胞瘤5例，牙源性囊腫9例，牙源性粘液瘤1例。病變大部位于下頜骨體部、角部及升支，最高至乙狀切跡平面。全部病例均采用口內(nèi)入路。6例病人術(shù)前采用CAD/CAM技術(shù)預(yù)成形重建鈦板，剩余9例病人直接重建鈦板成形。12例患者

2、于手術(shù)中通過(guò)將神經(jīng)推至邊緣來(lái)保留神經(jīng)。3例患者由于神經(jīng)位于腫瘤內(nèi)部需切除神經(jīng)。截骨后將預(yù)成形重建鈦板按原位置固定。根據(jù)骨缺損情況，切取相應(yīng)大小骨塊移植修復(fù)。2例病人因位置至乙狀切跡平面，則在耳前行輔助切口。
　　結(jié)果:
　　15例中13例創(chuàng)口Ⅰ期愈合，保留下齒槽神經(jīng)病人術(shù)后下唇麻木癥狀輕微。其余2例病人發(fā)生植骨區(qū)感染，經(jīng)局部換藥、填塞碘仿紗條等方法達(dá)到二期愈合。術(shù)后所有病人咬合關(guān)系恢復(fù)良好。術(shù)后患者面部外形滿(mǎn)意，下頜骨形態(tài)滿(mǎn)