關(guān)節(jié)鏡下同種異體半腱肌腱重建前叉韌帶單束與雙束解剖重建的近期療效比較.pdf

1、目的:
　　 探討關(guān)節(jié)鏡下采用同種異體半腱肌腱單束與雙束解剖重建前交叉韌帶(ACL)的近期臨床療效。
　　 方法:
　　 回顧性分析2010年1月至2011年1月間，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科接受ACL重建的病例資料并獲得隨訪。采用雙束解剖重建的適應(yīng)證包括：髁間窩橫徑>12mm、股骨與脛骨ACL止點(diǎn)足跡均>14mm。測(cè)量不能滿足上述條件或其他個(gè)人原因者進(jìn)行單束解剖重建。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者處于生長(zhǎng)

2、發(fā)育期，股骨和脛骨干骺端骨骺未閉的患者；(2)年齡在50歲以上、骨質(zhì)疏松明顯的患者；(3)接受ACL翻修手術(shù)的患者；(4)多發(fā)韌帶損傷患者；(5)合并其他全身性急、慢性疾病者；(6)ACL損傷伴有中重度半月板損傷者。
　　 根據(jù)手術(shù)方式的不同將病例分為單束組和雙束組，兩組患者術(shù)前一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。分別比較兩組病例術(shù)前、術(shù)后的關(guān)節(jié)穩(wěn)定度及活動(dòng)度，功能評(píng)分，康復(fù)情況，并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)方法加工相關(guān)數(shù)據(jù)，得出結(jié)果。
　　 結(jié)果:
　　 63例患者術(shù)后于3-6個(gè)月和12-18個(gè)月獲得隨訪。KNEELAX3：?jiǎn)问M平均為2.14±1.30(首次)、1.97±1.28(末次)，雙束組為1.78±0.98(首次)、1.46±0.73(末次)；Lachman試驗(yàn)：與健側(cè)相比，單束組正常者(-)占81.25％(首次)、81.25％(末次)，雙束組占83.87％(首次)、87.10％(末次)；IKDC評(píng)分：?jiǎn)问M正

4、常者(A級(jí))占62.50％(首次)、68.75％(末次)，雙束組占77.42％(首次)、80.65％(末次)；Tegner評(píng)分：末次隨訪時(shí)單束組為6.03±0.54，雙束組為6.00±0.58；以上數(shù)據(jù)兩組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。軸移試驗(yàn)：與健側(cè)相比，單束組正常者(-)占62.50％(首次)、68.75％(末次)，雙束組占87.10％(首次)、90.32％(末次)；Lysholm評(píng)分：?jiǎn)问M為85.66±5.94(首次)、9