結腸癌臨床病理特征及預后多因素分析（附491臨床病例）.pdf

1、目的：通過對491例結腸癌患者臨床及病理特征進行統(tǒng)計分析，探討影響結腸癌患者預后生存的因素。 方法：選擇性別、年齡、病程、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、腫瘤部位、腫瘤最大徑、腫瘤大體類型、分化程度、組織學類型，淋巴結轉移數(shù)目、淋巴結總數(shù)、腸壁浸潤深度、遠處轉移、Dukes’分期、術后輔助化療等16項臨床及病理指標，用單因素和多因素分析的方法研究其對491例結腸癌患者預后生存的影響。 結果：491例患

2、者2年生存率為77.1％，2年無瘤生存率為69.0％，無轉移復發(fā)患者的2年生存率98.8％，有轉移復發(fā)患者的2年生存率31.6％。Dukes'A、B、C、D期患者2年生存率分別為：96.2％、92.1％、73.2％、24.3％，平均生存時間分別為(88.885±4.234)、(77.204±4.023)、(60.326±6.039)、(22.119±5.779)(月)。淋巴結檢出率為97.4％，淋巴結陽性檢出率為39.3％，在Dukes

3、'C期的患者中，陽性淋巴結占總淋巴結數(shù)的比例(以25％、50％及75％為界)分為四組，平均生存時間分別為(62.520±7.447)、(52.134±9.220)、(50.811±17.116)、(23.936±10.787)(月)，2年生存率分別為75.8％、69.4％、55.0％及21.4％。對無淋巴結轉移的結腸癌患者，病理檢出淋巴結總數(shù)<12及≥12組平均生存時間分別為(79.123±4.369)、(83.278±4.809)(月

4、)，2年生存率分別為91.1％及98.5％，且兩者有顯著性差異。單因素分析顯示病程、CEA、CA19-9、腫瘤部位、分化程度、組織學類型、淋巴結轉移數(shù)目、Dukes'C期轉移淋巴結占總數(shù)的比例、腸壁浸潤深度、遠處轉移、Dukes'分期為影響術后轉移復發(fā)及生存的因素，COX回歸模型分析顯示，CEA、淋巴結轉移數(shù)目、Dukes'分期及遠處轉移為結腸癌患者術后轉移復發(fā)及生存的獨立影響因素。 結論：CEA、淋巴結轉移數(shù)目、Dukes'分