應用第2趾側方游離皮瓣修復伴血管神經缺損的手指皮膚軟組織缺損的臨床研究.pdf

1、目的:探討應用第2趾側方游離皮瓣修復伴血管神經缺損手指皮膚軟組織缺損的臨床療效。
　　方法:2011年11月至2013年12月期間,應用第2趾側方游離皮瓣修復19例22指伴血管神經缺損的手指皮膚軟組織缺損病例。患者年齡19~48歲,平均年齡27歲,男15例,女4例;受傷機制:壓砸傷9例,切割傷6例,貫通傷4例。手指血管神經缺損長度5~38mm,平均20mm;皮膚軟組織缺損面積1.2 cm×2.5cm~2.5cm×6.0cm。供瓣區(qū)

2、:16例切取第2趾脛側側方皮瓣,3例切取同蒂第1、2趾側方皮瓣。受區(qū):徹底清創(chuàng),在顯微鏡下分離缺損血管、神經斷端,并在顯微鏡下行趾底固有動脈-指固有動脈吻合、趾背側靜脈-手指背側靜脈吻合、趾底固有神經-指固有神經吻合,同蒂雙瓣行第1跖背動脈與指總動脈或鼻咽窩處橈動脈吻合,第1跖背靜脈與手背靜脈吻合。通常吻合1~2根動脈,吻合2~4根靜脈,吻合2根神經。供瓣區(qū)自體皮片移植后加壓包扎。術后給予抗感染、抗凝、抗痙攣等治療。定時觀察皮瓣顏色、皮